自拟疏肝利胆化瘀汤治疗肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎的疗效及对胆囊收缩功能的影响

目的:观察自拟疏肝利胆化瘀汤治疗肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎的效果及其对胆囊收缩功能的影响。方法:选择2017年9月~2018年9月于我院进行治疗的肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎患者106例为研究对象,依据患者接受治疗方式的不同,将其分为中医组(n=53,给予自拟疏肝利胆化瘀汤治疗)和西医组(n=53,给予常规西药治疗),比较其疗效和中医主次症症状积分改善情况,并检测其血清炎性介质如血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(LEP)及C反应蛋白(CRP)以及胆囊收缩、排空功能。结果:治疗4周后,中医组治疗总有效例数为49例,总有效率诶92.45%(49/53),与西医组的41例,77.36%(41/53)相较显著更高(P<0.05);治疗4周后,两组中医主次症症状(右上胁痛、胸协满闷、腹痛欲泻、倦怠乏力、喜善太息)积分均显著降低(P<0.05),且中医组治疗4周后的上述中医主次症症状积分均低于西医组(P<0.05);治疗4周后,两组血清炎性介质(TNF-α、LEP、CRP)水平均显著降低(P<0.05),且中医组治疗4周后的上述血清炎性介质水平均低于西医组(P<0.05);治疗4周后,两组空腹胆囊容积、最小残余容积均显著降低(P<0.05),胆囊收缩率均显著提高(P<0.05),且中医组治疗4周后的降低型指标(空腹胆囊容积、最小残余容积)均低于西医组(P<0.05),胆囊收缩率均高于西医组(P<0.05)。结论:自拟疏肝利胆化瘀汤可有效改善肝郁脾虚兼血瘀慢性胆囊炎患者症状和炎症反应,有利于胆囊功能恢复。

逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼血瘀证的临床研究

目的:观察逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼血瘀证的临床效果,探讨逍遥散加味对慢性乙型肝炎免疫介导发病机制的干预效应。方法:将符合纳入标准的80例慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼血瘀证患者随机分为治疗组和对照组(各40例),对照组单纯口服恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用逍遥散加味方颗粒剂,疗程均为48周。治疗48周后比较两组患者疗效指标差异。结果:经治疗后,治疗组患者在恢复肝功能、提高HBeAg转阴率及HBe Ab阳转率、降低HBV-DNA水平、改善肝脏硬度检测值及下调CD_4^+CD_(25)^+Treg细胞亚群水平均优于对照组(P<0.05),且总有效率治疗组为87.5%,对照组为60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎可以显著保护患者肝脏功能,改善临床症状,提高临床疗效,其作用机制可能与下调CD_4^+CD_(25)^+ Treg细胞亚群的水平有关。

宁谧汤治疗肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎的疗效分析

目的:探讨宁谧汤治疗慢性胆囊炎(肝郁脾虚兼血瘀型)的效果。方法:选取2018年10月—2019年10月我院收治的肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎患者60例,使用随机数表法分为对照组和研究组,各30例。对照组使用西药(亮菌甲素、熊去氧胆酸)治疗,研究组使用宁谧汤(猫须草、川芎、姜黄、佛手、柴胡、陈皮、紫苏子、郁金、枳壳、炒白术、白芍、金钱草)治疗。对比两组的临床疗效、中医症状积分、炎症反应情况。结果:研究组的总有效率(93.33%,28/30)高于对照组(76.67%,23/30)(P<0.05);研究组的腹痛欲泻、右上胁痛、胸胁满闷症状积分均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后的CRP和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:宁谧汤治疗肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎的效果显著,能够改善症状,减轻炎症反应。