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清瘿散治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退对患者抗体紊乱的影响
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作者 杭新妹 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第13期108-110,共3页
目的探究清瘿散治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲状腺功能减退的临床疗效及对甲状腺自身抗体水平的影响。方法选取2022年10月至2023年10月苏州市吴江区第五人民医院收治的肝郁脾虚型HT合并亚临床甲状腺功能减退患者98例,以... 目的探究清瘿散治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲状腺功能减退的临床疗效及对甲状腺自身抗体水平的影响。方法选取2022年10月至2023年10月苏州市吴江区第五人民医院收治的肝郁脾虚型HT合并亚临床甲状腺功能减退患者98例,以随机数字表法分为两组,各49例。给予常规组患者口服左甲状腺素钠片治疗,治疗组患者在常规组的基础上加用清瘿散治疗。两组患者均治疗3个月。比较两组患者临床治疗效果和中医证候积分,治疗前后甲状腺激素、甲状腺自身抗体水平、甲状腺大小。结果治疗组患者的治疗总有效率较常规组更高;与治疗前比,治疗后两组患者中医证候积分及血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均降低,治疗组均低于常规组;两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平均升高,治疗组均高于常规组;治疗后两组患者左叶前后径、右叶前后径及峡部厚度均减小,治疗组均小于常规组(均P<0.05)。结论清瘿散联合西医常规治疗能够有效缓解肝郁脾虚型HT合并亚临床甲状腺功能减退患者抗体紊乱情况,缩小其甲状腺肿大程度,改善患者的临床症状和中医证候评分,临床效果显著。 展开更多
关键词 肝郁 桥本甲状腺炎 亚临床甲状腺功能减退 清瘿散 甲状腺激素 甲状腺体积 抗体紊乱
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柴胡软坚消瘿颗粒对肝郁脾虚型桥本甲状腺炎大鼠Th1/Th2及Th17/Treg平衡的影响 被引量:9
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作者 许可 张碧辰 +1 位作者 商雪纯 张兰 《环球中医药》 CAS 2021年第10期1747-1753,共7页
目的探讨柴胡软坚消瘿颗粒对肝郁脾虚型桥本甲状腺炎大鼠辅助性T细胞1(helper T cell 1,Th1)/辅助性T细胞2(helper T cell 2,Th2)、辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)平衡的影响。方法随机数... 目的探讨柴胡软坚消瘿颗粒对肝郁脾虚型桥本甲状腺炎大鼠辅助性T细胞1(helper T cell 1,Th1)/辅助性T细胞2(helper T cell 2,Th2)、辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)平衡的影响。方法随机数字表法将48只大鼠分为正常组(12只)和造模组(36只),采用甲状腺球蛋白注射结合高碘饮水+慢性束缚+游泳过劳+饮食失节制备肝郁脾虚桥本甲状腺炎大鼠模型,共33只大鼠造模成功,将造模成功大鼠随机分为模型组、金水宝片[0.45 g/(kg·d)]和柴胡软坚消瘿颗粒组[11.43 g/(kg·d)],每组11只,连续给药8周。观察大鼠一般情况,实验前后记录大鼠体重、摄食量、粪便含水量,实验结束后旷场实验分析大鼠行为;末次给药后12小时,取血,流式细胞术检测Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分比;酶联免疫吸附法检测大鼠血清甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化酶抗体(thyroidperoxidase antibody,TPOAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(freethyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、γ-干扰素(γ-interferon,IFN-γ)、白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)、白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)、白细胞介素35(interleukin35,IL-35)的水平;取血后分离大鼠甲状腺组织,苏木素—伊红染色法检测大鼠甲状腺组织病理形态;蛋白免疫印迹法检测大鼠甲状腺组织T盒子转录因子(T-box transcription factor,T-bet)、GATA结合蛋白3(GATA binding protein 3,GATA3)、叉头盒蛋白p3(forkhead box protein p3,Foxp3)、维A酸相关孤独受体γt(retinoid related orphan receptorγt,RORγt)的表达。结果与正常组相比,模型组大鼠甲状腺损伤严重,血清TPOAb、TGAb、FT3、FT4水平、Th1、Th17、Th1/Th2、Th17/Treg、IFN-γ、IL-17水平及蛋白T-bet、RORγt表达显著升高(P<0.01),TSH、Th2、Treg、IL-10、IL-35水平及蛋白GATA3、Foxp3表达显著降低(P<0.01);与模型组相比,金水宝片组、柴胡软坚消瘿颗粒组大鼠甲状腺损伤减轻,血清TPOAb、TGAb、FT3、FT4水平、Th1、Th17、Th1/Th2、Th17/Treg、IFN-γ、IL-17水平及蛋白T-bet、RORγt表达显著降低(P<0.01),TSH水平、Th2、Treg、IL-10、IL-35水平及蛋白GATA3、Foxp3表达显著升高(P<0.01)。结论柴胡软坚消瘿颗粒对肝郁脾虚桥本甲状腺炎大鼠治疗有一定的疗效,可能与调节Th1/Th2及Th17/Treg细胞平衡有关。 展开更多
关键词 柴胡软坚消瘿颗粒 肝郁脾虚型桥本甲状腺炎 辅助性T细胞1 辅助性T细胞2 辅助性T细胞17 调节性T细胞
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疏肝散结消瘿汤联合穴位埋线治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎甲减伴甲状腺肿疗效观察 被引量:12
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作者 胡春平 陈见纺 +3 位作者 刘曼曼 冯珍凤 严军 蔡以生 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第27期2997-3002,共6页
目的探讨疏肝散结消瘿汤联合穴位埋线治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)甲状腺功能减退(甲减)伴甲状腺肿的疗效。方法选择2018年1月—2019年12月在上海市嘉定区中医医院就诊的HT甲减伴甲状腺肿患者140例,随机分为4组,每组35例。4组均予左... 目的探讨疏肝散结消瘿汤联合穴位埋线治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)甲状腺功能减退(甲减)伴甲状腺肿的疗效。方法选择2018年1月—2019年12月在上海市嘉定区中医医院就诊的HT甲减伴甲状腺肿患者140例,随机分为4组,每组35例。4组均予左甲状腺素钠治疗,在此基础上治疗组给予疏肝散结消瘿汤联合穴位埋线治疗,对照1组给予疏肝散结消瘿汤治疗,对照2组给予穴位埋线治疗,对照3组给予西维尔治疗。观察4组治疗12周后中医综合疗效;对比4组治疗前及治疗12周后的甲状腺激素水平、抗体滴度水平、T淋巴细胞亚群水平、甲状腺大小和治疗12周后的左甲状腺素钠用量。结果治疗后,治疗组中医症状改善总有效率显著高于其他3组(P均<0.05),对照1组显著高于对照2组、对照3组(P均<0.05);治疗后,4组甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),治疗组显著低于其他3组(P均<0.05),对照1组、对照3组显著低于对照2组(P均<0.05)。治疗后,4组外周血CD3+T淋巴细胞计数显著升高(P均<0.05),CD4+T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值显著降低(P均<0.05),治疗组以上指标变化幅度显著大于其他3组(P均<0.05),对照1组和对照2组变化幅度显著大于对照3组(P均<0.05);治疗后,4组甲状腺左叶、右叶及峡部厚度显著低于治疗前(P均<0.05),治疗组变化幅度显著大于其他3组(P均<0.05),对照1组、对照2组变化幅度显著大于对照3组(P均<0.05);治疗组的左甲状腺素钠用量显著少于其他3组(P均<0.05),对照1组显著少于其他2组(P均<0.05)。结论疏肝散结消瘿汤联合穴位埋线治疗肝郁脾虚型HT甲减患者的效果优于单纯中药组或西药组或穴位埋线,能有效改善甲状腺功能,降低抗体滴度水平,调节机体免疫功能,缩小甲状腺肿。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 肝郁 甲状腺功能减退 甲状腺 疏肝散结消瘿汤 穴位埋线
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升降汤合半夏厚朴汤加减治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎亚临床甲减的临床效果 被引量:4
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作者 张宸 李景 尚菊菊 《中国医药导报》 CAS 2022年第33期71-74,共4页
目的 探讨升降汤合半夏厚朴汤加减治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎亚临床甲减患者的临床效果。方法 选择2022年2月至5月首都医科大学附属北京中医医院内分泌门诊就诊的64例肝郁脾虚型桥本甲状腺炎亚临床甲减患者为研究对象,按照随机数字表... 目的 探讨升降汤合半夏厚朴汤加减治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎亚临床甲减患者的临床效果。方法 选择2022年2月至5月首都医科大学附属北京中医医院内分泌门诊就诊的64例肝郁脾虚型桥本甲状腺炎亚临床甲减患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予左甲状腺素钠片,治疗组给予升降汤合半夏厚朴汤加减治疗,疗程为4周。比较两组临床疗效,比较两组治疗前后临床症状积分、血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,治疗组乏力、失眠、排便异常、情绪烦躁或低落评分较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组TSH水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组TPOAb和TGAb水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 升降汤合半夏厚朴汤加减治疗可有效改善肝郁脾虚型桥本甲状腺炎亚临床甲减的临床症状、TSH及TPOAb和TGAb水平,改善甲状腺功能。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 亚临床甲减 肝郁 升降汤 半夏厚朴汤
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解郁消瘿汤治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎疗效及对Th17、Treg相关因子的影响 被引量:2
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作者 于红俊 陈景丽 +2 位作者 邓莉 左艳敏 郭雅玲 《四川中医》 2022年第12期85-89,共5页
目的:观察解郁消瘿汤组方治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)疗效,并初步探讨其治疗机制。方法:选择94例HT患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组47例。对照组予以硒酵母片口服,每次200mμg,每日2次,治疗组在此基础上... 目的:观察解郁消瘿汤组方治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)疗效,并初步探讨其治疗机制。方法:选择94例HT患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组47例。对照组予以硒酵母片口服,每次200mμg,每日2次,治疗组在此基础上予以中药解郁消瘿汤,疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候评分、甲状腺左叶、右叶和峡部厚度,并比较两组治疗前后游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和血清白细胞介素(IL)-17、IL-35、IL-10、γ-干扰素(IFN-γ)水平,比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组中医证候积分(颈部肿大、面部水肿、倦怠乏力、胸胁胀满、畏寒怕冷)均低于对照组(P<0.01);甲状腺左叶、右叶、峡部厚度均小于对照组(P<0.01);TSH、TPOAb、TGAb低于对照组(P<0.01);血清IL-10、IL-35水平高于对照组(P<0.01),IL-17、IFN-γ水平低于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:解郁消瘿汤可有效减少中医证候积分,降低甲状腺厚度,改善甲状腺功能,治疗肝郁脾虚型HT效果显著,其机制可能与调节Th17、Treg相关细胞因子有关. 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 肝郁 中药 解郁消瘿汤 辅助性T细胞17 调节性T细胞
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软坚消瘿颗粒对肝郁脾虚型桥本甲状腺炎模型大鼠Treg和Th17细胞因子表达的影响 被引量:24
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作者 李叙颖 张兰 +3 位作者 王琳 武佳琦 范思有 刘佳 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期558-565,I0004,共9页
目的:观察软坚消瘿颗粒对肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)大鼠Treg和Th17特异性转录因子及细胞因子表达的影响,探讨软坚消瘿颗粒对HT的治疗作用及其免疫学作用机制。方法:采用随机数字法将48只SD大鼠分为正常组(12只)和造模组(36只)。采用... 目的:观察软坚消瘿颗粒对肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)大鼠Treg和Th17特异性转录因子及细胞因子表达的影响,探讨软坚消瘿颗粒对HT的治疗作用及其免疫学作用机制。方法:采用随机数字法将48只SD大鼠分为正常组(12只)和造模组(36只)。采用高碘饮水联合甲状腺球蛋白皮下注射方法建立HT大鼠模型,再结合慢性束缚应激、过度疲劳、饮食失节等复合方法制备肝郁脾虚模型。造模后,造模组大鼠随机分为模型组、雷公藤组和软坚消瘿组,每组12只,连续给药8周。去除实验期间死亡大鼠和不合格标本,每组留取10只检测结果,观察各组大鼠一般情况;末次给药后采集大鼠腹主动脉血和甲状腺组织,采用ELISA法检测大鼠血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素释放激素(TRH)和超敏促甲状腺激素(TSH)水平及血清白细胞介素10(IL-10)、IL-17和IL-23水平;HE染色法检测各组大鼠甲状腺组织病理形态表现;Western blotting法检测各组大鼠甲状腺组织中Foxp3和RORγt蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组、雷公藤组和软坚消瘿组大鼠血清TGAb和TPOAb水平升高(P<0.05);血清FT3、FT4和TRH水平降低(P<0.05),TSH水平升高(P<0.05);甲状腺组织中Foxp3蛋白表达水平降低(P<0.05),RORγt蛋白表达水平升高(P<0.05);血清IL-10水平降低(P<0.05),IL-17和IL-23水平升高(P<0.05)。与模型组比较,雷公藤组和软坚消瘿组大鼠血清TGAb和TPOAb水平降低(P<0.05);大鼠血清FT3、FT4和TRH水平升高(P<0.05),TSH水平降低(P<0.05);甲状腺组织中Foxp3蛋白表达水平升高(P<0.05),RORγt蛋白表达水平降低(P<0.05);血清IL-10水平升高(P<0.05),IL-17和IL-23水平降低(P<0.05)。与雷公藤组比较,软坚消瘿组大鼠血清TGAb和TPOAb水平降低(P<0.05);血清FT3、FT4和TRH水平升高(P<0.05),TSH水平降低(P<0.05);甲状腺组织中Foxp3蛋白表达水平升高,RORγt蛋白表达水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05);血清IL-10水平升高(P<0.05),IL-17和IL-23水平降低(P<0.05)。正常组大鼠甲状腺滤泡形态规则,结构完整,无淋巴细胞浸润;模型组大鼠甲状腺滤泡腔扩大,滤泡结构大量破坏,滤泡腔内及周围可见大量淋巴细胞浸润;雷公藤组甲状腺滤泡腔扩大,部分滤泡结构破坏,滤泡腔内及周围有少量淋巴细胞浸润,浸润程度轻于模型组;软坚消瘿组甲状腺病理形态学改变与雷公藤组类似,滤泡腔内及周围亦有少量淋巴细胞浸润。结论:软坚消瘿颗粒可以通过调节Treg和Th17特异性转录因子Foxp3和RORγt蛋白及其相关细胞因子的表达,对肝郁脾虚型HT大鼠起治疗作用。 展开更多
关键词 软坚消瘿颗粒 桥本甲状腺炎 肝郁 Treg/Th17平衡 双头叉转录因子p3 维甲酸相关核孤儿受体γt
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软坚消瘿颗粒对肝郁脾虚型桥本甲状腺炎大鼠甲状腺细胞凋亡的影响 被引量:9
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作者 李叙颖 张兰 +3 位作者 王琳 武佳琦 范思有 刘佳 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期774-778,共5页
目的考察软坚消瘿颗粒对肝郁脾虚型桥本甲状腺炎大鼠甲状腺细胞凋亡的影响。方法高碘饮水联合皮下注射甲状腺球蛋白建立桥本甲状腺炎大鼠模型,慢性束缚应激、过度疲劳、饮食失节等复合方法建立肝郁脾虚大鼠模型。36只造模大鼠随机分为... 目的考察软坚消瘿颗粒对肝郁脾虚型桥本甲状腺炎大鼠甲状腺细胞凋亡的影响。方法高碘饮水联合皮下注射甲状腺球蛋白建立桥本甲状腺炎大鼠模型,慢性束缚应激、过度疲劳、饮食失节等复合方法建立肝郁脾虚大鼠模型。36只造模大鼠随机分为模型组、雷公藤多苷片组、软坚消瘿颗粒组,另取12只正常大鼠作为正常组,给药8周后采集大鼠腹主动脉血和甲状腺组织,ELISA法检测血清TGAb、TPOAb水平,TUNEL法检测甲状腺细胞凋亡数,Western blot法检测甲状腺组织TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达。结果与模型组比较,软坚消瘿颗粒组TGAb、TPOAb水平,TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达显著降低(P<0.01),细胞凋亡数显著减少(P<0.01)。结论软坚消瘿颗粒可抑制肝郁脾虚型桥本甲状腺炎大鼠甲状腺细胞凋亡,其机制可能与抑制TLRs/MyD88/NF-κB信号通路有关。 展开更多
关键词 软坚消瘿颗粒 桥本甲状腺炎 肝郁 甲状腺细胞 凋亡
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消瘿方联合硒酵母片治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎的临床观察 被引量:7
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作者 刘望舒 郭志芹 郭晓燕 《中国民间疗法》 2020年第13期64-66,共3页
目的:观察消瘿方联合硒酵母片治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法:选取56例肝郁脾虚型HT患者,随机分为对照组及观察组,每组28例。对照组给予硒酵母片治疗,观察组在对照组基础上给予消瘿方加减治疗。观察两组治疗前后中医... 目的:观察消瘿方联合硒酵母片治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法:选取56例肝郁脾虚型HT患者,随机分为对照组及观察组,每组28例。对照组给予硒酵母片治疗,观察组在对照组基础上给予消瘿方加减治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,并评定临床疗效。结果:治疗前,各观察数两组均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,观察组TSH、TPOAb、TGAb水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组;观察组FT4水平高于治疗前且高于对照组;观察组甲状腺左、右叶厚度低于治疗前,且甲状腺左叶厚度低于对照组,各数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:消瘿方治疗桥本甲状腺炎疗效确切,值得临床进一步研究及推广。 展开更多
关键词 消瘿方 硒酵母片 肝郁 桥本甲状腺炎 瘿病
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中西医结合治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症疗效观察
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作者 佟瑞 张薇 +2 位作者 王剑 吴静 武文平 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第13期1841-1845,共5页
目的观察比较健脾温肾中药联合西药与单纯西药治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者的疗效。方法选取秦皇岛市中医医院2022年1月-2023年6月诊治的脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者110例,按照治疗方法不... 目的观察比较健脾温肾中药联合西药与单纯西药治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者的疗效。方法选取秦皇岛市中医医院2022年1月-2023年6月诊治的脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者110例,按照治疗方法不同分为2组,观察组55例给予健脾温肾中药联合左甲状腺素钠片(优甲乐)口服,对照组55例仅给予优甲乐口服,2组观察周期均为12周。观察2组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平及中医证候积分、甲状腺超声下甲状腺双叶体积和峡部厚度变化,比较2组治疗总体疗效,评估用药安全性。结果与治疗前比较,治疗后2组患者血清TSH、TPOAb、TGAb水平及中医证候积分均明显降低(P均<0.05),血清FT_(3)、FT_(4)水平均明显升高(P均<0.05),甲状腺双叶体积和峡部厚度均明显缩小(P均<0.05),且观察组血清学指标、中医证候积分、甲状腺双叶体积和峡部厚度改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为92.73%(51/55),对照组总有效率为76.36%(42/55),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中未出现任何不良反应。结论健脾温肾中药联合优甲乐治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症总体疗效更好,短期内可明显改善患者甲状腺功能,降低甲状腺抗体滴度,缩小甲状腺体积,且安全。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺功能减退症 肾阳 中西医结合治疗 温肾
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和阳消瘿汤联合优甲乐治疗脾气亏虚型桥本甲状腺炎疗效及对甲状腺激素、甲状腺自身抗体水平的影响
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作者 李志坚 海军 赵卫华 《四川中医》 2024年第2期148-152,共5页
目的:观察和阳消瘿汤联合优甲乐治疗脾气亏虚型桥本甲状腺炎的疗效及对甲状腺激素、甲状腺自身抗体水平的影响。方法:选取2020年5月~2022年5月期间于我院接受治疗的脾气亏虚型桥本甲状腺炎患者114例为研究对象,按照随机数字表法分为观... 目的:观察和阳消瘿汤联合优甲乐治疗脾气亏虚型桥本甲状腺炎的疗效及对甲状腺激素、甲状腺自身抗体水平的影响。方法:选取2020年5月~2022年5月期间于我院接受治疗的脾气亏虚型桥本甲状腺炎患者114例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,其中57例对照组患者给予优甲乐治疗,57例观察组患者在以上对照组基础上给予和阳消瘿汤。比较两组治疗前后甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺自身抗体水平[抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]及中医证候积分的变化,并对其疗效及安全性进行客观评价。结果:治疗前两组各项指标比较无明显差异(P>0.05),治疗后TG-Ab、TPO-Ab、TSH及中医证候积分均降低(P<0.05),FT_(3)、FT_(4)均升高(P<0.05),且治疗后观察组TG-Ab、TPO-Ab、TSH、中医证候积分低于对照组(P<0.05),FT_(3)、FT_(4)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为91.23%,明显高于对照组的71.93%(P<0.05),但两组不良事件发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:和阳消瘿汤联合优甲乐治疗脾气亏虚型桥本甲状腺炎,与单纯优甲乐治疗相比,在调节甲状腺激素、降低自身抗体水平、纠正临床症状上优势明显,且疗效及安全性可靠。 展开更多
关键词 和阳消瘿汤 优甲乐 气亏 桥本甲状腺炎 疗效 甲状腺激素 甲状腺自身抗体水平
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软坚消瘿颗粒对实验性肝郁脾虚型桥本氏甲状腺炎模型大鼠Th1/Th2型细胞因子表达的影响 被引量:2
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作者 王琳 张兰 +2 位作者 许可 董天娇 李祎楠 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第2期226-230,I0028,共6页
目的探究软坚消瘿颗粒对实验性肝郁脾虚型桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)模型大鼠Th1/Th2型细胞因子表达的影响,为更进一步提高中医学治疗HT临床效果提供新思路和新方法。方法SD大鼠40只,随机取10只作为正常对照组,剩余... 目的探究软坚消瘿颗粒对实验性肝郁脾虚型桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)模型大鼠Th1/Th2型细胞因子表达的影响,为更进一步提高中医学治疗HT临床效果提供新思路和新方法。方法SD大鼠40只,随机取10只作为正常对照组,剩余大鼠采用高碘饮水与皮下注射甲状腺球蛋白联合方案建立桥本甲状腺炎大鼠模型,通过慢性束缚应激、过度疲劳、饮食失节复合方法建立肝郁脾虚大鼠模型。模型复制成功后,随机分为模型对照组(10只)、雷公藤多苷片组(10只)以及软坚消瘿颗粒组(10只)。正常对照组给予常规饲养,模型对照组予以蒸馏水2 mL,雷公藤多苷片组给予雷公藤多苷片9.45 mg/kg,软坚消瘿颗粒组给予软坚消瘿颗粒16.17 g/kg,各组干预时间为8周。干预结束后,比较各组大鼠一般情况、HE染色情况、甲状腺功能指标、细胞凋亡数、Th1/Th2型细胞因子表达情况。结果(1)正常组大鼠平均体质量为(322.69±38.92)g,模型对照组平均体质量为(206.77±21.02)g,雷公藤组平均体质量为(243.72±28.54)g,软坚消瘿组平均体质量为(280.53±34.54)g。与模型对照组、雷公藤组相比,软坚消瘿组平均体质量较高,差异计算有统计学意义(P<0.05)。(2)与模型对照组相比,雷公藤组与软坚消瘿组FT3、FT4、TRH水平较高,血清TSH、TGAb、TPOAb水平较低,差异计算有统计学意义(P<0.05);较雷公藤多苷片组相比,软坚消瘿颗粒组血清FT3、FT4、TRH水平较高,TSH、TGAb、TPOAb水平较低(P<0.05)。(3)与模型对照组相比,雷公藤组与软坚消瘿组甲状腺细胞凋亡数较低(P<0.05);与雷公藤多苷片组相比,软坚消瘿颗粒组甲状腺细胞凋亡数较低(P<0.05)。(4)与模型对照组相比,雷公藤组与软坚消瘿组Th1、Th17、Th1/Th2、Th17/Treg较低,Th2、Treg较高(P<0.05);与雷公藤多苷片组相比,软坚消瘿颗粒组Th1、Th17、Th1/Th2、Th17/Treg较低,Th2、Treg较高(P<0.05)。结论软坚消瘿颗粒对实验性肝郁脾虚型桥本氏甲状腺炎模型大鼠具有良好作用效果,能够通过调节Th1/Th2细胞平衡,从而抑制机体炎症反应,可以作为其主要的治疗机制。 展开更多
关键词 软坚消瘿颗粒 肝郁 桥本甲状腺炎 TH1/TH2细胞因子
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自拟温肾散寒方治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的临床效果
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作者 韩一益 袁艳红 《中外医药研究》 2024年第4期110-112,共3页
目的:观察对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎患者实施自拟温肾散寒方治疗的临床效果.方法:选取2021年7月—2023年7月南京中医药大学附属盐城中医院收治的脾肾阳虚型桥本甲状腺炎患者80例作为研究对象,分成对照组和试验组,各40例.对照组实施常规... 目的:观察对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎患者实施自拟温肾散寒方治疗的临床效果.方法:选取2021年7月—2023年7月南京中医药大学附属盐城中医院收治的脾肾阳虚型桥本甲状腺炎患者80例作为研究对象,分成对照组和试验组,各40例.对照组实施常规治疗,试验组在对照组基础上给予自拟温肾散寒方治疗.比较两组治疗效果、不良反应发生情况、甲状腺激素及中医证候积分.结果:试验组治疗效果有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0253);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0132);治疗后,试验组游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平低于对照组,促甲状腺激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组颈前疼痛、情绪急躁、口苦咽干积分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎患者实施自拟温肾散寒方治疗后,临床疗效显著,不良反应少,可有效改善患者临床不适症状,促使患者甲状腺激素指标稳定. 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 肾阳 温肾散寒方 安全性 甲状腺激素
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柴胡疏肝散化裁方治疗肝郁脾虚证桥本甲状腺炎合并甲减患者临床疗效观察 被引量:6
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作者 王英娜 高天舒 +3 位作者 李品 刘晓天 刘庆阳 赵夜雨 《浙江中医药大学学报》 CAS 2023年第3期291-295,311,共6页
[目的]观察柴胡疏肝散化裁方治疗肝郁脾虚证桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)合并甲减患者的临床疗效及对炎症因子的影响。[方法]采用随机数字表法,将84例肝郁脾虚证HT合并甲减患者分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组给... [目的]观察柴胡疏肝散化裁方治疗肝郁脾虚证桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)合并甲减患者的临床疗效及对炎症因子的影响。[方法]采用随机数字表法,将84例肝郁脾虚证HT合并甲减患者分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予柴胡疏肝散化裁方治疗,疗程均为12周。观察比较两组患者临床疗效,两组患者治疗前后中医证候积分;甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)],甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)]以及炎症因子[白细胞介素23(interleukin-23,IL-23)、IL-6、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)]水平;甲状腺体积(左叶轴径、右叶轴径、峡部厚度)大小。[结果]治疗12周后,观察组临床有效率(90.48%)显著高于对照组(73.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗12周后观察组中医证候积分、TSH、TgAb、TPOAb水平及右叶轴径显著降低,FT3、FT4水平显著升高(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。与对照组比较,治疗12周后观察组血清IL-23、IL-6、IFN-γ表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。[结论]柴胡疏肝散化裁方联合西医常规治疗肝郁脾虚证HT合并甲减患者,临床效果显著,能够有效改善中医临床症状,减轻炎症反应,调控免疫失衡状态,值得临床应用。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺功能减退症 肝郁 柴胡疏肝散 临床疗效 炎症因子
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俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床效果观察
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作者 徐欣 高丽丽 +3 位作者 洪秀娥 张霖云 朱定钰 李文萍 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第3期398-402,共5页
目的:观察俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症患者的临床疗效。方法:选取2022年1月至2022年12月福建中医药大学附属第二人民医院收治的肝郁脾虚型抑郁症患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予艾司西酞普兰... 目的:观察俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症患者的临床疗效。方法:选取2022年1月至2022年12月福建中医药大学附属第二人民医院收治的肝郁脾虚型抑郁症患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予艾司西酞普兰口服治疗,持续用药1个月;观察组在对照组基础上联合俞募配穴针刺治疗,2 d治疗1次,持续治疗15次。比较2组患者治疗前后主要症状、抑郁程度、生命质量评分、血清5-羟色胺(5-HT)水平、肠道菌群、不良反应、复发率及临床疗效。结果:治疗后,观察组健康调查简表(SF-36)评分、血清5-HT水平、粪便标本乳酸杆菌及双歧杆菌数量高于对照组(均P<0.05),主要症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、粪便标本大肠埃希菌及肠球菌数量低于对照组(均P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后6个月复发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症患者疗效明确,可有效改善患者症状,减轻抑郁程度,提高生命质量,调节血清5-HT水平及改善肠道菌群分布,安全性高。 展开更多
关键词 抑郁症 肝郁 肠道菌群 针刺 俞募配穴 疗效 5-羟色胺 生命质量
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清心解郁方对肝郁脾虚型抑郁症患者的疗效分析
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作者 周岩 田乃菊 +3 位作者 赵玮璿 汤雨 张法英 李莹 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期126-129,共4页
目的探讨清心解郁方辅助治疗对肝郁脾虚型抑郁症患者疗效、睡眠质量及甲状腺功能的影响。方法选取2020年3月—2022年3月于该院就诊并接受治疗的76例肝郁脾虚型抑郁症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例,对照组单独采用西... 目的探讨清心解郁方辅助治疗对肝郁脾虚型抑郁症患者疗效、睡眠质量及甲状腺功能的影响。方法选取2020年3月—2022年3月于该院就诊并接受治疗的76例肝郁脾虚型抑郁症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例,对照组单独采用西药治疗,研究组在对照组的基础上联合清心解郁方辅助治疗,评估两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后的睡眠质量、中医证候积分、血游离三碘甲状腺原氨酸(blood free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxine,T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)甲状腺功能指标水平以及治疗期间不良事件发生情况。结果研究组临床总有效率[92.11%(35/38)]高于对照组[73.68%(28/38)](P<0.05);两组治疗后睡眠时间、入眠时间、日间功能、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组上述评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后急躁易怒、胸肋胀满、情志抑郁、悲观厌世、神思不聚评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组上述评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后FT3、FT4、TSH、T3、T4水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组上述指标水平均高于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率(5.26%,2/38)低于对照组(26.32%,10/38)(P<0.05)。结论清心解郁方辅助治疗可以提升肝郁脾虚型抑郁症患者的临床疗效,改善患者的睡眠质量和中医证候积分,提高甲状腺素水平,改善甲状腺功能,且不良事件发生率低。 展开更多
关键词 清心解郁方 辅助治疗 肝郁 抑郁症 疗效 睡眠质量 甲状腺功能
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干支耳位贴敷联合疏肝健脾化斑汤治疗女性肝郁脾虚型黄褐斑的研究
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作者 方玉甫 邓海祥 +5 位作者 王丽 李天举 王晓丽 马垟垟 赵巍 崔应麟 《中医研究》 2024年第7期23-27,共5页
目的:观察干支耳位贴敷联合疏肝健脾化斑汤治疗女性肝郁脾虚型黄褐斑的疗效。方法:将80例女性患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组中途退出1例,入组39例;治疗组失访脱落1例、未遵医嘱用药1例,入组38例。对照组给予疏肝... 目的:观察干支耳位贴敷联合疏肝健脾化斑汤治疗女性肝郁脾虚型黄褐斑的疗效。方法:将80例女性患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组中途退出1例,入组39例;治疗组失访脱落1例、未遵医嘱用药1例,入组38例。对照组给予疏肝健脾化斑汤治疗(药物组成:柴胡、白芍、白术、茯苓、当归、川芎、枳壳、泽泻、白蒺藜、菟丝子、僵蚕、甘草片),1剂/d,200 mL/次,早晚温服。治疗组在对照组治疗基础上加用干支耳位贴敷。采用王不留行籽贴于耳穴丑时位、巳时位、辰时位、子时位和寅时位,按压,5 min/次,3次/d,1周更换1次耳穴贴。两组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程判定疗效。观察两组治疗前后的临床疗效、黄褐斑面积和严重程度指数(melasma area and severity index,MASI)评分、中医证候积分、黄褐斑生活质量评分(melasma quality of life score,MELASQOL)、VISIA皮肤图像检测仪评分、皮肤镜评分及患者满意度。结果:治疗组基本治愈5例,显效23例,有效7例,无效3例,有效率为92.11%(35/38);对照组基本治愈2例,显效10例,有效16例,无效11例,有效率为71.79%(28/39)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组MASI评分、中医证候积分、MELASQOL评分、面部VISIA皮肤图像检测仪评分、皮肤镜评分较治疗前均下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01),治疗组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:干支耳位贴敷联合疏肝健脾化斑汤治疗女性肝郁脾虚型黄褐斑能提高临床疗效,提升患者生活质量。 展开更多
关键词 黄褐斑 肝郁 干支耳位贴敷 中医外治 疏肝健化斑汤 黄褐斑面积和严重程度指数 生活质量
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自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的效果研究
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作者 戴丽华 张赟 +1 位作者 顾芹 赵永新 《当代护士(中旬刊)》 2024年第4期93-98,共6页
目的探究自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的疗效。方法将92例符合纳入、排除标准的肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者按1∶1的比例随机分为观察组和对照组各46例。在常规护理基础上,对照组给予匹维溴铵... 目的探究自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的疗效。方法将92例符合纳入、排除标准的肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者按1∶1的比例随机分为观察组和对照组各46例。在常规护理基础上,对照组给予匹维溴铵口服治疗;观察组在对照组基础上给予自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷治疗。治疗结束后,比较两组患者中医证候总积分、疗效、生活质量。结果治疗后,观察组的中医证候总积分、生活质量、疗效等指标均优于对照组(P<0.05)。结论自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷可明显改善肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的中医证候和生活质量,并增强了治疗效果。 展开更多
关键词 肝郁 腹泻肠易激综合征肠 疏肝健 穴位贴敷
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桥本甲状腺炎肝郁脾虚证患者肠道菌群特征探索性研究 被引量:3
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作者 高云逸 孟淑华 +1 位作者 肖瑶 魏军平 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2023年第3期132-136,共5页
目的观察桥本甲状腺炎(HT)肝郁脾虚证患者肠道菌群物种分布和丰度特征,探究其与HT非肝郁脾虚证患者及健康人群肠道菌群特征差异。方法收集2020年10月-2021年12月中国中医科学院广安门医院、北京市西城区广外医院内分泌门诊HT患者(肝郁... 目的观察桥本甲状腺炎(HT)肝郁脾虚证患者肠道菌群物种分布和丰度特征,探究其与HT非肝郁脾虚证患者及健康人群肠道菌群特征差异。方法收集2020年10月-2021年12月中国中医科学院广安门医院、北京市西城区广外医院内分泌门诊HT患者(肝郁脾虚证9例、非肝郁脾虚证12例)及健康志愿者(10名)的粪便样本,进行16S rRNA基因测序,描述HT肝郁脾虚证候患者肠道菌群的特征。结果健康对照组肠道菌群样本OTU组成分布相对集中,相似度高于HT患者;HT肝郁脾虚组多样性较高,但与其余2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组相比,HT肝郁脾虚组梭菌目、栖粪杆菌属相对丰度较低,拟杆菌目、普氏菌属相对丰度较高。结论HT肝郁脾虚证患者肠道菌群物种分布和丰度发生改变,存在菌群失调,其中普氏菌属可能与HT发病相关,拟杆菌目可能与HT疾病进程之间存在一定相关性。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 肠道菌群 肝郁
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养肝消脂茶联合益肝灵软胶囊治疗非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚型)的效果分析
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作者 顾冲 唐金模 《医学理论与实践》 2024年第12期2033-2035,共3页
目的:分析养肝消脂茶联合益肝灵软胶囊治疗非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚型)的效果。方法:选取2021年1月—2023年11月我院收治的94例非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚型)患者,通过计算机随机均分为传统组和观察组,各47例。两组均给予常规治疗,传统组... 目的:分析养肝消脂茶联合益肝灵软胶囊治疗非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚型)的效果。方法:选取2021年1月—2023年11月我院收治的94例非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚型)患者,通过计算机随机均分为传统组和观察组,各47例。两组均给予常规治疗,传统组应用益肝灵软胶囊治疗,观察组在传统组上加用养肝消脂茶治疗。比较两组临床效果、药物安全性及治疗前后的中医证候积分、肝功能和血脂水平及血清学指标。结果:与传统组比较,观察组的总有效率更高(P<0.05)。治疗3个月后两组中医证候积分、肝功能和血脂水平及血清学指标均降低,观察组降低幅度较传统组更大(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚型)患者应用养肝消脂茶联合益肝灵软胶囊治疗效果明显,可显著改善中医证候积分、肝功能和血脂水平及血清学指标,且安全性较高。 展开更多
关键词 养肝消脂茶 益肝灵软胶囊 非酒精性脂肪肝 肝郁
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温肾方在桥本甲状腺炎合并分化型甲状腺癌术后脾肾阳虚证患者中的应用
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作者 孙璐 田虎 +1 位作者 陈帅 梁立峰 《实用临床医药杂志》 2023年第19期118-122,共5页
目的 观察温肾方在桥本甲状腺炎合并分化型甲状腺癌(DTC)术后脾肾阳虚证患者中的应用效果。方法 将2019年11月—2022年2月医院收治的98例桥本甲状腺炎合并DTC术后脾肾阳虚证患者纳入本研究,根据随机数字表法分为观察组(n=49)与对照组(n=... 目的 观察温肾方在桥本甲状腺炎合并分化型甲状腺癌(DTC)术后脾肾阳虚证患者中的应用效果。方法 将2019年11月—2022年2月医院收治的98例桥本甲状腺炎合并DTC术后脾肾阳虚证患者纳入本研究,根据随机数字表法分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。2组患者均予以促甲状腺激素(TSH)抑制治疗,对照组在此基础上联合金水宝胶囊治疗。结合全国名老中医陈如泉教授对脾肾阳虚症治疗以温肾、健脾、利湿为原则,观察组患者给予自拟的温肾方治疗。观察2组患者临床疗效、中医症候积分、甲状腺激素指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、TSH]水平,并统计2组治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组四肢畏寒、神疲倦怠、头晕乏力、视物模糊、口干咽燥、少气懒言、胸闷气短和形态消瘦评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者TSH水平低于对照组,而血清FT3、FT4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温肾方对桥本甲状腺炎合并DTC脾肾阳虚证术后患者有较好的治疗效果,能够明显改善患者临床症状,调节患者甲状腺激素水平,改善甲状腺功能,且不会增高不良反应发生率。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 分化甲状腺 温肾方 肾阳 甲状腺激素指标 中医症候积分
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