芒针联合中医辨证干预肝郁脾虚型溃疡性结肠炎临床疗效观察

目的评价芒针疗法联合中医辨证干预肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的有效性和安全性。方法选择肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者64例,按照随机数字表法将其分为两组,分别为治疗组和对照组,治疗组根据中医辨证,给予芒针治疗,配合培土疏郁汤口服;对照组口服美沙拉嗪缓释颗粒。比较两组治疗前后的中医证候积分及治疗后临床有效率。结果治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芒针疗法联合中医辨证干预肝郁脾虚型溃疡性结肠炎较单纯西药口服更具有优势,值得临床推广。

怡情止泻汤对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎肠道菌群结构的影响

目的探究怡情止泻汤对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者的肠道菌群结构的影响,旨在提升临床治疗效果。方法研究共计纳入60例肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者,入组患者均由医院2017年5月—2018年12月收治,采取随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,对照组患者(30例)口服美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组患者(30例)则采取怡情止泻汤治疗,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后患者腹泻、脓血便、腹痛症状积分及结肠镜下黏膜病变积分、患者血清炎性因子水平变化情况、肠道菌群变化情况、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评分、生活质量评分(IBDQ)、不良反应及患者治疗满意率。结果观察组患者治疗有效率93.33%(28/30)高于对照组患者73.33%(22/30)(P<0.05);治疗前,两组患者腹泻、脓血便、腹痛症状积分及结肠镜下黏膜病变积分、HAMA及HAMD评分、IBDQ评分相当(P>0.05),治疗后观察组及对照组患者腹泻、脓血便、腹痛症状积分及结肠镜下黏膜病变积分、HAMA及HAMD评分、IBDQ评分均改善,观察组患者腹泻、脓血便、腹痛症状积分及结肠镜下黏膜病变积分、HAMA及HAMD评分、IBDQ评分优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者血清炎性因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平相当,治疗后各组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平下降,观察组患者指标水平优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者肠道菌群数量相当(P>0.05),治疗后两组患者双歧杆菌及乳酸杆菌数量升高,而粪肠球菌、大肠杆菌数量下降,较对照组患者治疗后,观察组患者双歧杆菌及乳酸杆菌、粪肠球菌、大肠杆菌数量均优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(3.33%)低于对照组(23.33%)(P<0.05);观察组患者满意率(96.67%)高于对照组(70.00%)(P<0.05)。结论怡情止泻汤可显著提升肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者临床治疗效果,炎性因子水平降低,肠道菌群数量改善,不良反应率低,安全性高,且患者症状好转,心理状态佳,生活质量提升,患者满意率高,值得推广及应用。

怡情止泻汤联合美沙拉嗪治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的可行性研究

目的 探讨怡情止泻汤联合美沙拉嗪治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的可行性。方法 选取 2018 年 2 月至 2019 年 11 月我院收治的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者,共 72 例,采用随机数字表法进行随机分组,各 36 例,对照组施以美沙拉嗪治疗,试验组施以怡情止泻汤联合美沙拉嗪治疗, 对患者治疗前及治疗 1 个月后的脓血便、 腹痛、 腹泻等症状积分变化情况、 汉密尔顿焦虑 (HAMA)评分、汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、生活质量评分变化情况进行观察。 结果 相比于治疗前,治疗 1 个月后,试验组的脓血便、腹痛、腹泻等症状积分、HAMA 评分、HAMD 评分明显降低,两组相比差异显著(P<0.05)。 结论 怡情止泻汤联合美沙拉嗪治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎具有较高的可行性。

中医情志护理对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者的影响

目的:探讨中医情志护理对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(UC)患者的影响。方法:将92例肝郁脾虚型UC患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组接受常规治疗和护理,观察组在此基础上实施中医情志护理,比较两组护理前后中医症状评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及T淋巴细胞亚群。结果:两组护理后中医症状评分、SAS评分、SDS评分及T淋巴细胞亚群均低于护理前,且观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医情志护理有利于促进肝郁脾虚型UC患者临床症状及负性情绪的改善,并可调节T淋巴细胞亚群紊乱,从而改善临床预后。

肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中PPAR-γ mRNA及蛋白的动态表达

目的:观察肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠结肠组织中PPAR-γmRNA及蛋白表达水平的动态变化,探讨其在肝郁脾虚型UC发病中的作用机制。方法:将50只Wistar大鼠随机分为5组:空白组、模型3天组、模型7天组、模型14天组、模型21天组,每组10只,采用TNBS/乙醇灌肠+束缚法+饮食失节法建立肝郁脾虚型UC大鼠模型,肉眼观察结肠组织大体形态并评分,免疫组化S-P法和RT-PCR法检测各组大鼠结肠组织中PPAR-γ基因和蛋白表达。结果:建模后3天大鼠结肠出现明显炎症和溃疡,且随着时间推移而加重,7天组结肠溃疡和炎症最为严重,21天组溃疡和炎症已经有所修复。不同时间段各模型组大鼠结肠组织中PPAR-γmRNA和蛋白的表达与空白组比较均显著降低(P<0.01),以7天组降低最为明显,14天和21天组的表达量逐渐升高,7天、14天与21天组之间比较,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论:肝郁脾虚型UC的发生发展与PPAR-γ的表达受抑密切相关,上调PPAR-γ的表达有望成为肝郁脾虚型UC治疗新靶向。

痛泻要方合四逆散加味治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎58例

溃疡性结肠炎（UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作慢性病程。西医尚无满意治疗方法，且长期服用抗生素有明显毒副作用，不易为患者所接受。自2003年6月-2007年8月我们应用痛泻要方合四逆散加减治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎58例，疗效满意，现报告如下。

痛泻要方对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎动物模型的治疗作用

目的 :观察舒肝健脾方药痛泻要方对肝郁脾虚溃疡性结肠炎模型的治疗作用。方法 :采用肝郁脾虚大鼠溃疡性结肠炎动物模型 ,经痛泻要方水煎剂和阳性药柳氮磺胺吡啶 (SASP)治疗后 ,观察模型动物结肠病理变化 ,测定血清、组织液中肿瘤坏死因子 (TNF -α)和白介素 6 (IL - 6 )的含量 ;检测T淋巴细胞转化率。结果 :病理结果显示 :痛泻要方高、中两个剂量组的溃疡数、糜烂点及结肠损伤分数明显低于空白对照组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1 ) ,痛泻要方三个剂量组血清、组织液中TNF -α、IL - 6含量明显低于空白对照组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1 ) ;痛泻要方三个剂量组的T淋巴细胞转化率显著提高。结论 :痛泻要方对肝郁脾虚溃疡性结肠炎模型有较好的治疗作用 ,其作用机理可能是通过抑制细胞因子TNF -α和IL - 6。

四君子汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎49例临床观察

目的:探讨四君子汤合痛泻要方治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将98例患者采用Doll's临床病例随机表的方法分为以四君子汤合痛泻要方治疗的治疗组49例和以柳氮磺胺吡啶治疗的对照组49例,治疗6周为1疗程,均治疗两疗程后,对试验数据进行统计处理。结果:治疗组总有效率为91.8%,明显优于对照组(P<0.05);治疗组在降低NO水平,提高SOD水平方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用四君子汤合痛泻要方口服通过调整机体功能,改善局部环境,促进局部病变可达到良好的治疗效果。

隔姜灸对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠结肠血管活性肠肽和白介素-1β水平的影响

目的:观察隔姜灸对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠结肠血管活性肠肽(VIP)、白介素1β(IL-1β)的影响。方法:TNBS/乙醇溶液灌肠加束缚法制备大鼠肝郁脾虚型溃疡性结肠炎模型,进行隔姜灸实验性治疗,于第3周测定结肠VIP、IL-1β的变化。结果:模型组结肠VIP、IL-1β明显增高,隔姜灸组较模型组含量明显降低(P<0.01),与柳氮磺吡啶组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:隔姜灸可能通过降低大鼠结肠VIP、IL-1β而达到治疗溃疡性结肠炎的目的。

择时五音疗法在肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者中的应用

目的:观察子午流注择时五音疗法配合中西医结合治疗对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁情绪、生活质量及临床疗效的影响。方法:肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者173例,随机分为观察组87例和对照组86例。对照组采用常规中西医结合治疗,观察组在常规中西医结合治疗的基础上择时加用五音疗法,疗程6周。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行焦虑抑郁状态评估,炎症性肠病患者生活质量量表(IBDQ)进行生活质量评估,改良Mayo评分系统进行临床疗效评估。结果:治疗后观察组HAMA评分7.05±1.25分,HAMD评分8.10±1.58分,对照组分别为9.92±1.31分和9.87±1.47分,两组均较治疗前降低,而观察组较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组IBDQ全身症状、肠道症状、情感功能及社会功能评分分别为56.87±2.32分,55.87±2.66分,57.24±1.53分和56.07±2.05分,对照组分别为44.11±2.16分,42.75±3.25分,45.76±2.17分和45.81±2.92分,两组IBDQ各项评分均较治疗前升高,而观察组较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组Mayo评分中排便次数、血便、内镜发现及医师评价得分分别为0.61±0.20分,0.60±0.15分,0.61±0.17分和0.64±0.22分,对照组分别为0.98±0.22分,0.99±0.27分,0.98±0.26分和0.95±0.29,两组Mayo评分各项得分均较治疗前降低,而观察组较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率88.51%,高于对照组的72.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:择时五音疗法配合中西医结合治疗可进一步减轻肝郁脾虚型UC患者临床症状、病情及肠道黏膜病变,改善心理状态和生活质量,提高临床疗效。

中医辨证护理在肝郁脾虚型溃疡性结肠炎病人中的应用

[目的]观察中医辨证护理肝郁脾虚型溃疡性结肠炎病人中的应用效果。[方法]选择2008年3月—2013年4月收治的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎病人105例作为研究对象,随机分为两组,对照组病人接受常规护理干预,观察组病人接受中医辨证护理干预。对比两组病人临床疗效和护患满意率的差异性。[结果]观察组总有效率明显高于对照组、护患满意率明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]在肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的治疗过程中实施中医辨证护理,有助于提高药物治疗效果,增进护患关系。

隔姜灸对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠结肠血管活性肠肽和白介素-10水平的影响

目的:观察隔姜灸对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠结肠血管活性肠肽(vasoactive in-testinal polypeptide,VIP)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)的影响。方法:三硝基苯磺酸(trinitro-benzene-sulfonicacid,TNBS)/乙醇溶液灌肠加束缚法制备大鼠肝郁脾虚型溃疡性结肠炎模型,进行隔姜灸实验性治疗,于第3周测定结肠VIP、IL-10的变化。结果:模型组结肠VIP明显增高,隔姜灸组较模型组含量明显降低(P<0.01),与柳氮磺吡啶组比较有显著性差异(P<0.05)。模型组结肠IL-10明显降低,隔姜灸组较模型组含量明显增高(P<0.01),与柳氮磺吡啶组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:隔姜灸可能通过降低大鼠结肠VIP、增加大鼠结肠IL-10而达到治疗溃疡性结肠炎的目的。

痛泻要方联合美沙拉嗪肠溶片治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床观察

目的:观察痛泻要方联合美沙拉嗪肠溶片治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效。方法:将江西中医药大学附属医院2021年1~10月收治的40例肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各20例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,治疗组在对照组基础上加服痛泻要方。治疗前后各进行1次中医证候评分、肠镜、黏膜组织学检查、炎症因子、凝血指标检测和焦虑抑郁量表评价。评估肠镜评分、黏膜组织学评价、临床疗效、疾病活动度及心理状态,同时记录不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗组中医证候评分、疾病活动度、肠镜评分、黏膜组织学评分较对照组显著降低(P<0.05);治疗组C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-D)和焦虑、抑郁评分的改善明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:痛泻要方联合美沙拉嗪肠溶片可以减轻肝郁脾虚型UC患者的症状,加快黏膜修复,临床疗效确切且优于单纯西药治疗。

肠舒颗粒治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎60例

目的观察肠舒颗粒对患者血清NO浓度及其血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响并探其作用机制。方法将符合纳入标准的60例UC患者随机分为肠舒颗粒组、柳氮磺吡啶片组和中西药结合组,分别进行治疗。选择肠黏膜病变、中医证候疗效以及测定治疗前后三组患者血清NO浓度、TNF-α、IL-6、IL-10的水平作为观察指标。结果三组患者的肠黏膜疗效差异无统计学意义(P>0.05):肠舒颗粒组对患者的证候疗效组柳氮磺吡啶片组比较差异有统计学意义(P<0.05),但与中西药结合组比较差异无统计学意义(P>0.05);肠舒颗粒组与中西药结合组治疗后血清NO浓度、TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但柳氮磺吡啶片组治疗后血清NO浓度、TNF-α、IL-6、IL-8水平与肠舒颗粒组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠舒颗粒治疗肝郁脾虚证UC有确切的疗效,这可能与其下调患者血清NO浓度及其TNF-α、IL-6、IL-8的水平有关。

四君子汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎临床效果观察

目的:探讨四君子汤配合痛泻要方加减应用于肝郁脾虚型溃疡性结肠炎临床治疗效果。方法:选取我院2014年6月~2016年6月收治的溃疡性结肠炎患者110例,随机分为研究组和对照组。对照组55例,采用柳氮磺胺吡啶片治疗;研究组55例,给予四君子汤合痛泻要方加减。比较两组临床疗效,并记录两组中医症候积分变化情况。结果:研究组给予中药治疗,近期治愈24例、有效28例,总有效率为94.55%,显著优于对照组的11例、30例及74.55%,差异显著(P<0.01)。治疗前,两组中医证候积分无显著差异,P>0.05;研究组采用中药治疗后,中医症候积分为(7.03±2.16)分,显著低于对照组的(13.79±3.13)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:四君子汤合痛泻要方加减可显著改善肝郁脾虚型溃疡性结肠炎症状,提高临床疗效。

柴芍六君方治疗61例肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床探析

目的:探析柴芍六君方在临床上对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎治疗的疗效。方法:研究病例随机分组共计61例,其中31名中药柴芍六君方治疗组和30名美沙拉嗪对照组,对比评价两组药物在治疗该病肝郁脾虚型的治疗效果及不良反应。治疗前后评价两组病例肠镜的粘膜疗效、总体治疗有效率、肠道粘膜病理变化、主要症状及评分、IBDQ评分、患者生存质量和不良药物反应。结果:治疗后柴芍六君方组在总体治疗有效率、肠镜的粘膜疗效、肠道粘膜病理变化均优于美沙拉嗪组(P<0.05);柴芍六君方组在缓解患主要症状及评分上中药优于美沙拉嗪组(P<0.05);治疗后柴芍六君方组在IBDQ评分、患者生存质量上的积分改善明显(P<0.01);两组不良药物反应中药治疗组较低(P<0.05)。结论:在治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎中药加味柴芍六君治疗疗效显著,能改善患者的生存质量,降低药物不良反应的发生,比单用美沙拉嗪更具优势。

肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠实验模型研究进展

溃疡性结肠炎(UC)目前病因尚不十分清楚,病程漫长,反复发作。情志因素在溃疡性结肠炎的发生、发展过程中起着重要作用,建立正确合理的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎动物模型对研究溃疡性结肠炎具有非常重要的意义。文章总结了近年来中医传统病因法、西医病因病理法、中西医病证结合法等建立肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠模型的原理、方法(包括具体剂量范围、时间)及其优缺点,探讨了当前存在的问题,以期为建造最正确合理的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎提供可能。

柴芍六君汤对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠炎性因子的影响

目的评价柴芍六君汤对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)大鼠炎性反应因子白细胞介素-4(interleukin 4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(interleukin 17,IL-17)和干扰素-γ(INF-γ)的影响。方法将48只SPF级雄性大鼠随机分为正常组、模型组、柴芍六君汤组和美沙拉嗪组。采用葡聚糖硫酸钠(DSS)+束缚法+饮食失节法建立肝郁脾虚型UC大鼠模型,采用高架十字迷宫实验(Elevated plus-maze test,EPM)、旷场实验(Open field test,OFT)和新环境进食抑制实验(Novelty suppressed feeding test,NSF)对模型进行评价。正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,柴芍六君汤组给予柴芍六君汤灌胃,用量为20.25 g/kg;美沙拉嗪组给予美沙拉嗪灌胃,用量为0.35 kg。采用ELISA和RT-PCR检测结肠黏膜IL-4、IL-10、IL-17、INF-γ指标的表达量。结果采用葡聚糖硫酸钠+束缚法+饮食失节法能够成功建立肝郁脾虚型UC动物模型。ELISA和RT-PCR检测结果显示,与正常组比较,模型组大鼠IL-4和IL-10含量明显降低,而IL-17和IFN-γ含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,柴芍六君汤组和美沙拉嗪组IL-17和IFN-γ降低趋势明显(P<0.05),而IL-4和IL-10呈现升高趋势(P<0.05)。结论葡聚糖硫酸钠+束缚法+饮食失节法能够成功建立肝郁脾虚型UC大鼠模型,柴芍六君汤能够通过调节细胞炎性因子的表达量而参与对UC的治疗作用,从而发挥对T细胞介导的炎性平衡的调节作用,减少炎性反应,改善肠道功能。

从肝病实脾论王乐亭“老实针”防治肝郁脾虚型溃疡性结肠炎

该文通过系统阐释肝病实脾理论,从中医学和现代医学角度共同分析,探讨了治未病思想,并通过金针王乐亭＂老实针＂方法,将肝病实脾理论与肝郁脾虚型溃疡性结肠炎有机结合,从而论证王乐亭＂老实针＂防治肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的理法,具有科学性、可行性、实用性的优势。其中,中医＂治未病＂思想贯穿始终,体现中医＂整体观念＂＂辨证论治＂的基本原则。为临床治疗溃疡性结肠炎提供新的思路和方法,更好地服务社会。