肝郁脾虚型精神分裂症采用中药治疗对症状控制和认知功能影响

目的:研究中药治疗应用于肝郁脾虚型精神分裂症患者对其症状控制、认知功能的影响。方法:随机抽取本院2018年1月-2020年1月84例肝郁脾虚型精神分裂症患者。随机分配为对照组(n=42,西药治疗)与观察组(n=42,中药治疗)。对比两组PANSS评分(阳性症状与阴性症状)、认知功能及不良反应发生率。结果:观察组的阳性症状与阴性症状评分均比对照组明显更低(P<0.05);观察组的各项认知功能评分均比对照组更高(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.15%(3/42),低于对照组(P<0.05)。结论:针对肝郁脾虚型精神分裂症患者施以中药治疗,患者的阴性及阳性症状均实现了有效控制,不良反应发生率明显降低,认知功能恢复良好,总体治疗效果十分显著,具有十分重要的应用价值,值得临床积极予以采纳并大力推广。

补脾定元汤辅助治疗脾虚型慢性精神分裂症患者的效果

目的:探讨补脾定元汤辅助治疗脾虚型慢性精神分裂症患者的效果。方法:选择2021年9月—2023年9月天津市红桥区中医医院接受治疗的98例脾虚型慢性精神分裂症患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予补脾定元汤辅助治疗,观察两组治疗效果、精神症状[阳性与阴性症状量表(PANSS)]以及不良反应。结果:观察组治疗有效率为97.96%,对照组为83.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PANSS各部分评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,两组均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.08%,对照组为18.37%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用补脾定元汤辅助治疗脾虚型慢性精神分裂症患者,效果显著且安全。

加味六君子汤治疗脾虚不敛型精神分裂症患者抗精神病药物所致流涎的临床观察

分析对于精神分裂症(脾虚不敛型)患者在应用抗精神病药物治疗期间出现流涎症状给予加味六君子汤进行治疗的临床价值。方法 样本抽取时间为2021年1月~2023年12月,地点为我院,疾病确诊结果均为精神分裂症(脾虚不敛型),且均具有抗精神病药物致流涎症状,样本数量68例,通过随机数字表法分组,即对照组、观察组,各组病例数量均为34例,2组患者均继续进行原有抗精神病药物治疗,对照组患者应用苯海索片治疗,观察组则联合运用加味六君子汤治疗,对于2组患者的流涎病情、治疗总有效率、流涎频率、严重程度等进行对比。结果 施治前RSESE流涎评分2组横向比较差异微小P>0.05,施治后2组患者的RSESE流涎评分均较本组施治前降低P<0.05,且施治后与对照组做横向对比RSESE流涎评分为观察组较低P<0.05;治疗总有效率组间横向对比中,观察组达到97.06%、对照组82.35%,P<0.05;施治前DSFS流涎频率评分、严重程度评分以及DSFS量表总评分2组横向比较差异微小P>0.05,施治后2组患者的DSFS流涎频率评分、严重程度评分以及DSFS量表总评分均较本组施治前降低P<0.05,且施治后与对照组做横向对比DSFS流涎频率评分、严重程度评分以及DSFS量表总评分均为观察组较低P<0.05。结论 对于由抗精神病药物诱发的流涎症状精神分裂症(脾虚不敛型)患者通过应用加味六君子汤治疗能够有效改善患者的流涎症状,提升整体疗效,该中药治疗方案值得临床应用及推广。

加味六君子汤治疗脾虚不敛型精神分裂症患者抗精神病药物所致流涎的临床观察

探究精神分裂症患者用药期间流涎的有效治疗方案。方法 纳入62例脾虚不敛型精神分裂症患者,全部患者用药期间就产生流涎症状,随机分组为研究组(31例加味六君子汤治疗)、对照组(31例西药治疗),比较两组治疗效果。结果 治疗后研究组患者临床有效率、流涎相关评分、生活质量评分均明显优于对照组。结论 加味六君子汤治疗脾虚不敛型精神分裂症患者用药期间流涎效果满意,可在医疗机构中推广应用。

补脾定元汤治疗脾虚型慢性精神分裂症临床疗效及安全性分析

目的:分析补脾定元汤治疗脾虚型慢性精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析我院2018年12月~2020年10月收入治疗的122脾虚型慢性精神分裂症患者资料,根据治疗方式不同分为对照组(常规西医药物治疗)与研究组(常规西医药物治疗基础上予以补脾定元汤治疗),每组各61例。比较两组临床疗效、阳性与阴性症状量表(Positive And Negative Syndrome Scale,PANSS)评分、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)及不良反应发生情况。结果:(1)研究组治疗后临床总有效率(96.72%)显著高于对照组总有效率(85.25%),两组间比较差异显著,存在统计学意义(P<0.05);(2)两组治疗后PANSS评分显著低于治疗前,且研究组治疗后PANSS评分较对照组低,差异存在统计学意义(P<0.05);(3)两组治疗后HAMD评分明显低于治疗前,且研究组治疗后HAMD评分较对照组低,差异存在统计学意义(P<0.05);(4)对照组不良反应发生率(13.11%)高于研究组不良反应发生率(3.28%),两组对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:补脾定元汤治疗脾虚型慢性精神分裂症临床疗效显著,可有效改善患者精神症状,且不良反应发生情况少,安全性较高,具有临床使用价值。

慢性精神分裂症(脾虚型)采用中医治疗效果探讨

目的:探讨中医对慢性精神病分裂症(脾虚型)的治疗效果。方法:选择2012年9月至2014年9月期间收治的精神分裂症(脾虚型)患者68例,分为观察组34例,对照组34例,分别给予两组中药和西药治疗,对比治疗效果。结果:观察组和对照组的总有效率分别为97.06%和85.29%,两组对比具有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。提示中医对治疗慢性精神分裂症(脾虚型)有更为明显的效果。结论:对慢性精神分裂症(脾虚型)运用中医治疗有显著的效果。

俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床效果观察

目的:观察俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症患者的临床疗效。方法:选取2022年1月至2022年12月福建中医药大学附属第二人民医院收治的肝郁脾虚型抑郁症患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予艾司西酞普兰口服治疗,持续用药1个月;观察组在对照组基础上联合俞募配穴针刺治疗,2 d治疗1次,持续治疗15次。比较2组患者治疗前后主要症状、抑郁程度、生命质量评分、血清5-羟色胺(5-HT)水平、肠道菌群、不良反应、复发率及临床疗效。结果:治疗后,观察组健康调查简表(SF-36)评分、血清5-HT水平、粪便标本乳酸杆菌及双歧杆菌数量高于对照组(均P<0.05),主要症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、粪便标本大肠埃希菌及肠球菌数量低于对照组(均P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后6个月复发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症患者疗效明确,可有效改善患者症状,减轻抑郁程度,提高生命质量,调节血清5-HT水平及改善肠道菌群分布,安全性高。

清心解郁方对肝郁脾虚型抑郁症患者的疗效分析

目的探讨清心解郁方辅助治疗对肝郁脾虚型抑郁症患者疗效、睡眠质量及甲状腺功能的影响。方法选取2020年3月—2022年3月于该院就诊并接受治疗的76例肝郁脾虚型抑郁症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例,对照组单独采用西药治疗,研究组在对照组的基础上联合清心解郁方辅助治疗,评估两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后的睡眠质量、中医证候积分、血游离三碘甲状腺原氨酸(blood free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxine,T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)甲状腺功能指标水平以及治疗期间不良事件发生情况。结果研究组临床总有效率[92.11%(35/38)]高于对照组[73.68%(28/38)](P<0.05);两组治疗后睡眠时间、入眠时间、日间功能、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组上述评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后急躁易怒、胸肋胀满、情志抑郁、悲观厌世、神思不聚评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组上述评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后FT3、FT4、TSH、T3、T4水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组上述指标水平均高于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率(5.26%,2/38)低于对照组(26.32%,10/38)(P<0.05)。结论清心解郁方辅助治疗可以提升肝郁脾虚型抑郁症患者的临床疗效,改善患者的睡眠质量和中医证候积分,提高甲状腺素水平,改善甲状腺功能,且不良事件发生率低。

背俞穴温针灸联合刺络放血治疗肝郁脾虚型产后抑郁症的临床观察

【目的】观察背俞穴温针灸联合刺络放血治疗肝郁脾虚型产后抑郁症(PPD)的临床疗效。【方法】将98例肝郁脾虚型产后抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组各49例,对照组给予盐酸舍曲林片口服,观察组在对照组治疗的基础上,给予背俞穴温针灸联合刺络放血治疗。2组均治疗2个月。治疗2个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分的变化情况,以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分的情况。比较2组患者治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平以及性激素雌二醇(E2)、孕酮(P)水平的变化情况。【结果】(1)观察组总有效率为93.88%(46/49),对照组为75.51%(37/49)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的HAMD和EPDS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善HAMD和EPDS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的PSQI评分和WHOQOL-BREF评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善PSQI评分和WHOQOL-BREF评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清5-HT、NE、DA水平及E2、P水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清5-HT、NE、DA水平及E2、P水平方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】背俞穴温针灸联合刺络放血治疗肝郁脾虚型产后抑郁症,有助于缓解患者的临床症状,改善患者血清神经递质和性激素水平,提高睡眠质量和生存质量,从而提高患者生活质量,临床疗效显著。

电针对肝郁脾虚型抑郁症大鼠HMGB1/RAGE/TLR4通路及小胶质细胞活化的影响

目的:探究电针对肝郁脾虚型抑郁症大鼠高迁移率族蛋白盒1/晚期糖基化终产物/toll样受体4(HMGB1/RAGE/TLR4)通路及小胶质细胞活化的影响。方法:将大鼠随机分为对照组、模型组、电针组及HMGB1激活剂组,除对照组外均构建肝郁脾虚型抑郁症大鼠模型。观测大鼠体重及行为学表现;采用HE染色法观察大鼠海马组织病理变化;采用免疫组化检测大鼠海马组织中钙接头蛋白1(Iba-1)、一氧化氮合酶(iNOS)的表达情况;采用蛋白免疫印迹(Western blotting)检测海马组织中HMGB1/RAGE/TLR4信号传导通路相关蛋白HMGB1、RAGE、TLR4的表达水平。结果:相较于对照组,模型组大鼠长期动作行为缓慢、脱毛、毛发粗糙、凌乱无光泽,排泄存在水样便,大鼠海马区神经细胞出现明显结构损伤,且大鼠体重及在旷场箱内运动的总路程减少(P<0.05),而在旷箱中央停留时间、休息时间以及海马组织中Iba-1、iNOS、HMGB1、RAGE和TLR4表达升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。相较于模型组,电针组大鼠精神状态有所好转,海马区神经细胞损伤程度减轻,细胞形态良好且排列逐渐趋于有序,大鼠体重、在旷场箱内运动总路程提高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:电针能够抑制肝郁脾虚型抑郁症大鼠小胶质细胞活化,其作用机制可能与抑制HMGB1/RAGE/TLR4通路有关。

加味理肠饮治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察加味理肠饮治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对主要症状、疾病相关评分、炎症表现的影响。方法:将60例肝郁脾虚型IBS-D患者按随机数字表法分为中药复方组和西药组各30例,中药复方组给予加味理肠饮治疗,西药组给予利福昔明片,两组均持续治疗2周,治疗结束后4周进行随访。主要疗效指标为治疗2周后(治疗后)和治疗结束4周后(随访时)的有效应答率,即最严重腹痛评分的平均值较基线期改善30%且排便日记中6型或7型Bristol粪便天数较基线期减少50%的患者百分比。次要结局指标包括每周稀便天数、每周平均腹痛评分、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS专用生活质量问卷(IBS-QOL)评分、中医症状评分、血清炎症因子水平、结肠及回肠末端黏膜组织病理形态。结果:两组治疗后及随访时的有效应答率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后及随访时每周稀便天数均减少(P<0.01),每周平均腹痛评分均降低(P<0.01),IBS-SSS、IBS-QOL、中医症状评分均改善(P<0.01);两组患者治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P物质(SP)水平较治疗前均降低(P<0.01)。随访时,中药复方组每周稀便天数少于西药组(P=0.046),IBS-SSS评分优于西药组(P<0.01);治疗后及随访时,中药复方组IBS-QOL、中医症状评分均优于西药组(P<0.01);治疗后,西药组血清TNF-α水平低于中药复方组(P<0.01)。随访时,两组患者结肠及回肠末端黏膜组织绒毛结构完整,排列整齐,无炎症细胞浸润。结论:加味理肠饮能减轻肝郁脾虚型IBS-D患者的腹痛、腹泻症状,降低患者血清炎症因子水平,缓解肠黏膜组织低度炎症反应,作用较持久。

干支耳位贴敷联合疏肝健脾化斑汤治疗女性肝郁脾虚型黄褐斑的研究

目的:观察干支耳位贴敷联合疏肝健脾化斑汤治疗女性肝郁脾虚型黄褐斑的疗效。方法:将80例女性患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组中途退出1例,入组39例;治疗组失访脱落1例、未遵医嘱用药1例,入组38例。对照组给予疏肝健脾化斑汤治疗(药物组成:柴胡、白芍、白术、茯苓、当归、川芎、枳壳、泽泻、白蒺藜、菟丝子、僵蚕、甘草片),1剂/d,200 mL/次,早晚温服。治疗组在对照组治疗基础上加用干支耳位贴敷。采用王不留行籽贴于耳穴丑时位、巳时位、辰时位、子时位和寅时位,按压,5 min/次,3次/d,1周更换1次耳穴贴。两组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程判定疗效。观察两组治疗前后的临床疗效、黄褐斑面积和严重程度指数(melasma area and severity index,MASI)评分、中医证候积分、黄褐斑生活质量评分(melasma quality of life score,MELASQOL)、VISIA皮肤图像检测仪评分、皮肤镜评分及患者满意度。结果:治疗组基本治愈5例,显效23例,有效7例,无效3例,有效率为92.11%(35/38);对照组基本治愈2例,显效10例,有效16例,无效11例,有效率为71.79%(28/39)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组MASI评分、中医证候积分、MELASQOL评分、面部VISIA皮肤图像检测仪评分、皮肤镜评分较治疗前均下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01),治疗组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:干支耳位贴敷联合疏肝健脾化斑汤治疗女性肝郁脾虚型黄褐斑能提高临床疗效,提升患者生活质量。

沙氏结肠炎汤联合正念冥想对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的影响

目的:探讨沙氏结肠炎汤联合正念冥想对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(UC)的影响。方法:选取2022年8月—2023年8月启东市中医院收治的87例肝郁脾虚型UC患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组(n=44)和对照组(n=43)。对照组给予美沙拉嗪,观察组在对照组基础上给予沙氏结肠炎汤联合正念冥想。比较两组治疗前后中医症候积分、情志、睡眠及疼痛,临床疗效及不良反应。结果:治疗后,两组中医症候积分降低,观察组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的医院焦虑抑郁量表(HADS)-A、HDAS-D、数字疼痛评分表(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未观察到不良反应。结论:在美沙拉嗪的基础上加用沙氏结肠炎汤联合正念冥想治疗肝郁脾虚型UC的效果优于单用美沙拉嗪。

自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的效果研究

目的探究自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的疗效。方法将92例符合纳入、排除标准的肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者按1∶1的比例随机分为观察组和对照组各46例。在常规护理基础上,对照组给予匹维溴铵口服治疗;观察组在对照组基础上给予自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷治疗。治疗结束后,比较两组患者中医证候总积分、疗效、生活质量。结果治疗后,观察组的中医证候总积分、生活质量、疗效等指标均优于对照组(P<0.05)。结论自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷可明显改善肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的中医证候和生活质量,并增强了治疗效果。

养肝消脂茶联合益肝灵软胶囊治疗非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚型)的效果分析

目的:分析养肝消脂茶联合益肝灵软胶囊治疗非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚型)的效果。方法:选取2021年1月—2023年11月我院收治的94例非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚型)患者,通过计算机随机均分为传统组和观察组,各47例。两组均给予常规治疗,传统组应用益肝灵软胶囊治疗,观察组在传统组上加用养肝消脂茶治疗。比较两组临床效果、药物安全性及治疗前后的中医证候积分、肝功能和血脂水平及血清学指标。结果:与传统组比较,观察组的总有效率更高(P<0.05)。治疗3个月后两组中医证候积分、肝功能和血脂水平及血清学指标均降低,观察组降低幅度较传统组更大(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚型)患者应用养肝消脂茶联合益肝灵软胶囊治疗效果明显,可显著改善中医证候积分、肝功能和血脂水平及血清学指标,且安全性较高。

柴芍六君汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚证慢性乙型病毒性肝炎患者的临床效果

目的探究柴芍六君汤与恩替卡韦共同用于肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取102例慢性乙型病毒性肝炎患者,选择时间2022年1月至2023年12月,选择来源徐州市传染病医院,分组方法选择随机数字表法,分为对比组和干预组,每组51例。对比组患者接受恩替卡韦治疗,干预组患者在对比组基础上接受柴芍六君汤治疗。比较两组患者中医证候积分、肝纤维化血清学指标、肝功能指标、临床疗效、不良反应。结果两组患者治疗后胁肋胀痛、腹胀便溏、身倦乏力、纳呆食少、舌质淡且有齿痕的中医证候积分均降低,且干预组均比对比组低;两组患者治疗后层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)水平均有所降低,且干预组均比对比组低(均P<0.05)。干预组患者临床疗效比对比组优,治疗总有效率比对比组高(均P<0.05)。比较对比组和干预组患者不良反应总发生率,差异在统计学上无意义(P>0.05)。结论肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者应用柴芍六君汤与恩替卡韦共同治疗的效果显著,能有效减轻临床症状,降低肝纤维化水平,提升肝功能,且具有较高的安全性。

加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效观察

【目的】观察加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)肝郁脾虚证患者的临床疗效。【方法】将60例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者给予加味痛泻要方治疗,对照组患者给予匹维溴铵片(得舒特)治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化情况,并根据IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)积分的分级情况评价2组患者的总体症状改善疗效,比较2组患者的腹痛、腹泻单项症状改善疗效和停药4周后的复发情况。【结果】(1)总体症状改善疗效方面,治疗4周后,治疗组的总有效率为83.33%(25/30),对照组为43.33%(13/30),组间比较(χ2检验),治疗组的总体症状改善疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)单项症状改善疗效方面,治疗4周后,治疗组腹痛、腹泻症状改善疗效的总有效率分别为80.00%(24/30)、90.00%(27/30),对照组分别为43.33%(13/30)、46.67%(14/30),组间比较(χ2检验),治疗组的腹痛、腹泻症状改善疗效均明显优于对照组(P<0.01)。(3)量表评分方面,治疗4周后,2组患者的中医证候积分、IBS-QOL评分、HAMA评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)复发情况方面,停药4周后,治疗组的复发率为24.00%(6/25),明显低于对照组的61.54%(8/13),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】加味痛泻要方治疗IBS-D肝郁脾虚证患者疗效确切,能有效改善患者的腹痛、腹泻症状和中医证候积分,提高患者的生活质量,缓解患者的焦虑状态。

痛泻安肠方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察

目的明确痛泻安肠方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和治疗优势。方法采用单中心、随机、阳性药物对照的临床设计开展探索性研究。共纳入36例肝郁脾虚型IBS-D患者,分为2组,每组18例;治疗组予痛泻安肠方,对照组予阳性对照药匹维溴铵片,2组疗程均为4周。观察2组疗效指标和安全性指标。结果治疗组肠易激综合征严重程度评测(IBS-SSS)总评分和中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗组改善IBS-SSS总有效率、中医证候疗效总有效率为88.89%(16/18)、83.33%(15/18),略高于对照组的83.33%(15/18)、77.78%(14/18),差异无统计学意义(P>0.05)。此外,2组均无明显不良反应发生,安全性检查未见明显异常。结论痛泻安肠方治疗肝郁脾虚型IBS-D安全有效,在改善患者症状方面具有更好的效果。

中西医结合治疗肝郁脾虚型乙型肝炎肝纤维化的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)是引起肝纤维化(HF)及肝硬化的最常见原因之一。虽然针对HBV引起的HF行病因治疗可以取得较好的病毒学应答,但HF仍然存在并不断进展,故抗HF的用药仍值得商榷。近年来,中医在其独有的辨证论治基础上治疗HF已获得一定的临床效果,中西医结合治疗慢性乙型肝炎HF已成为一大热点。研究表明肝郁脾虚型慢性乙型肝炎HF出现相对较早,主要见于HF早期(S1)以及肝组织病理分级G1、G2,是中医控制并逆转HF的重要节点。本文综述近十年中药复方联合恩替卡韦、阿德福韦酯、干扰素、替诺福韦抗病毒药物治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎HF的研究进展,为临床用药与新药研发提供更多参考。

肠安菌泰颗粒治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

【目的】观察肠安菌泰颗粒(由太子参、白术、茯苓、炙甘草、白芍、防风、陈皮、黄连、木香等中药组成)治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效,并评价其安全性。【方法】采用单中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验设计,共纳入130例肝郁脾虚型IBS-D患者,采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,每组各65例。治疗组给予肠安菌泰颗粒治疗,对照组给予肠安菌泰安慰剂颗粒治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、Bristol粪便性状分型量表(BSFS)、IBS生活质量量表(IBS-QOL)、医院焦虑与抑郁量表(HADS)评分的变化情况,并评估2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,治疗组脱落6例,对照组脱落8例,最终共有116例患者完成临床研究,其中治疗组59例,对照组57例。(2)临床疗效方面,治疗12周后,治疗组的总有效率为88.14%(52/59),对照组为45.61%(26/57),组间比较(χ2检验),治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)量表评分方面,治疗后,2组患者的IBS-SSS评分及治疗组的BSFS和IBS-QOL评分均较治疗前明显降低(P<0.01),而2组患者的医院焦虑量表(HADA)和医院抑郁量表(HADD)评分及对照组的BSFS和IBS-QOL评分均较治疗前无明显降低(P>0.05);组间比较,治疗组对IBS-SSS、BSFS和IBS-QOL评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)安全性方面,在整个试验过程中,2组患者均未发生严重不良反应和不良事件,也未发现与药物有关的肝肾功能异常、血液和心功能异常等情况。【结论】肠安菌泰颗粒可有效改善肝郁脾虚型IBS-D患者的临床症状和大便性状,提高患者的生活质量,疗效确切且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。