自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的效果研究

目的探究自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的疗效。方法将92例符合纳入、排除标准的肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者按1∶1的比例随机分为观察组和对照组各46例。在常规护理基础上,对照组给予匹维溴铵口服治疗;观察组在对照组基础上给予自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷治疗。治疗结束后,比较两组患者中医证候总积分、疗效、生活质量。结果治疗后,观察组的中医证候总积分、生活质量、疗效等指标均优于对照组(P<0.05)。结论自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷可明显改善肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的中医证候和生活质量,并增强了治疗效果。

痛泻药方加减对肠易激综合征肝郁脾虚型腹泻患者的临床研究

目的探讨痛泻药方加减对肠易激综合征(IBS)肝郁脾虚型腹泻患者的临床疗效。方法 2012年1月至2014年1月该院就诊符合罗马Ⅱ诊断标准的84例IBS腹泻患者(中医辨证分型为肝郁脾虚型),根据随机数字表法分为观察组和对照组,各42例,对照组患者给予得舒特治疗,观察组患者采用痛泻药方加减治疗,2组患者均治疗2个月。比较2组患者的临床疗效及血浆血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)的变化情况。结果观察组患者总有效率为90.48%,对照组为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后腹泻频率、大便形状、腹痛、肠鸣音及临床症状总评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血浆VIP、SS、CCK水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后心理维度、生理维度、社会适应性以及生存质量总评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛泻药方加减能有效降低IBS肝郁脾虚型腹泻患者血浆VIP、SS、CCK水平,改善患者临床症状,提高生活质量。

健脾祛湿膏对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征大鼠的作用

目的探讨健脾祛湿膏对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠的作用及其机制。方法参照三因素法(母婴分离+醋酸刺激+束缚应激)复制肝郁脾虚型IBS-D模型,随机将大鼠分为空白组,模型组,补脾益肠丸组,匹维溴铵组,健脾祛湿膏低、高剂量组。连续灌胃给药14 d后,评价各组大鼠粪便含水率、肠道疼痛阈值及糖水偏好值。取材后,检测各组结肠组织5羟色胺1A受体(5-HT1A)、5-HT2A受体、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达,闭锁小带蛋白1(ZO-1)、紧密连接蛋白-1(Claudin-1)和环状鸟苷酸-腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激因子(cGAS-STING)信号通路相关靶点mRNA及蛋白表达。结果与模型组比较,健脾祛湿膏组粪便含水率降低(P<0.05,P<0.01),肠道疼痛阈值和糖水偏好值升高(P<0.05,P<0.01),结肠组织干扰素β(IFN-β)水平、5-HT1A、5-HT2A、TNF-α、cGAS、STING mRNA和STING、TANK结合激酶1(TBK1)、p-TBK1蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),ZO-1、Claudin-1 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论健脾祛湿膏能改善IBS-D大鼠症状,其作用机制可能与改善内脏高敏感、调节紧密连接蛋白表达、调控cGAS-STING通路激活相关。

针刺疗法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的效果观察

目的 :观察用针刺疗法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的效果。方法 :选取江苏省南通市中医院2015年3月至2017年5月接诊的76例肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象。将这些患者随机分为Acupuncture组和Drug组(38例/组)。为Acupuncture组患者采用针刺疗法进行治疗,为Drug组患者采用匹维溴铵进行治疗。然后比较两组患者的临床疗效和临床症状的积分。结果 :1)治疗后,Acupuncture组患者中临床疗效为临床痊愈者有15例,为显效者有12例,为有效者有5例,为无效者有6例;Drug组患者中临床疗效为临床痊愈者有9例,为显效者有8例,为有效者有11例,为无效者有10例。Acupuncture组患者治疗的总有效率〔84.21%(32/38)〕高于Drug组患者治疗的总有效率〔73.68%(28/38)〕,P<0.05。2)治疗前,两组患者临床症状的积分相比,P>0.05。治疗后1周后、治疗4周后及治疗后3个月,Acupuncture组患者临床症状的积分均低于Drug组患者,P<0.05。结论 :用针刺疗法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的效果显著。

痛泻要方加味联合蒙脱石散治疗结直肠癌肝郁脾虚型腹泻的临床疗效观察

目的:观察痛泻要方加味联合蒙脱石散治疗结直肠癌肝郁脾虚型腹泻的临床疗效。方法:将2016年12月~2018年12月收治的结直肠癌肝郁脾虚型腹泻患者分为对照组和观察组。对照组予以蒙脱石散治疗,观察组在对照组治疗基础上联合痛泻药方加味治疗,对比两组治疗效果。结果:两组治疗前中医证候评分比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗后中医证候评分较治疗前降低,且观察组较对照组降低明显(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组排便功能良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论:痛泻要方加味联合蒙脱石散治疗结直肠癌肝郁脾虚型腹泻疗效显著,可较好改善患者症状,提升患者排便功能。

疏肝健脾法联合火龙罐治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:探讨疏肝健脾法联合火龙罐治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床应用价值。方法:本研究选取三明市中西医结合医院2021年7月至2022年8月诊治的肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象。共纳入100例符合入组标准的患者,分为研究1组与研究2组,各50例。两组患者均予以疏肝健脾法进行治疗,研究1组在此基础上联合火龙罐进行治疗。对比分析两组患者治疗1疗程后治疗总有效率、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D)评分、IBS-Quality of Life Questionnaire(IBS-QoL)量表评分。结果:经统计分析可知,研究1组患者在治疗1疗程后的治疗效果好于研究2组(96.00%>82.00%,P<0.05),研究1组患者在治疗1疗程后的抑郁程度好于研究2组(P<0.05);研究1组患者在治疗1疗程后的生活质量高于研究2组(P<0.05)。结论:疏肝健脾法联合火龙罐治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征,可有效提高治疗效果,降低患者的腹痛程度以及腹泻情况,同时还可有效避免患者因疾病因素影响而造成抑郁,提高患者的生活质量。

柴平汤治疗胆囊术后综合征肝郁脾虚型的临床研究

观察口服加味柴平汤加减在协助胆囊切除术后肝郁脾虚型顽固性腹泻中患者获得理想治疗预期中的效能并总结一套针对该类患者的可用于临床广泛推广的治疗方案。方法 基于固定的受试样本(即2023年3月~2025年2月高密市中医院脾胃病科门诊及住院收治的120例胆囊切除术患者)开展课题试验,以乱序法为依据将受试患者依次分裂至对照序列(n=60,予以奥替溴铵联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗)与研究序列(n=60,在前组的基础上予以加味柴平汤方药治疗)。依据患者症状改善水平、腹泻程度、不良反应情况的发生特点与排便质地测度患者治疗策略的治疗收益与安全性。结果 经与对照序列比较得出研究序列内收治患者自拟症状量表评分更低(P<0.05),且患者腹泻程度评分更低(P<0.05),同时自拟排便质地评分更低(P<0.05)。同时试验数据也指出两序列不良反应发生构成比具有同质性,提示两组安全性基本一致。结论 口服加味柴平汤加减为胆囊切除术后肝郁脾虚型顽固性腹泻中患者获得理想治疗预期创造了条件。

痛泻安肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的随机对照临床分析

目的探析对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征应用痛泻安肠方治疗临床效果。方法研究对象选于该院2019年3月-2020年3月诊治并符合中医辨证肝郁脾虚证的腹泻型肠易激综合征患者80例,用随机数表设计分组,每组40例。对照组接受常规腹泻型肠易激综合征西药治疗,观察组联合痛泻安肠方治疗。比较两种治疗方案的临床效果。结果治疗后观察组总有效率92.5%,对照组总有效率75.0%,观察组有效率更高且差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05);治疗后观察组腹痛、腹泻频率、进食情况、情绪状态等症状积分[(0.89±0.76)分、(1.21±0.83)分、(1.01±0.85)分、(1.11±0.72)分],均低于对照组[(1.61±0.81)分、(1.65±1.08)分、(1.69±1.12)分、(1.67±0.68)分],差异有统计学意义(t=4.100、2.043、3.059、3.576,P<0.05);两组患者治疗期间均无严重不良反应出现。结论对中医辨证肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者采取中西医结合(匹维溴铵片联合痛泻安肠方)治疗对病情有积极控制效果,安全性有所保障,值得推广。