健脾合剂联合复合乳酸菌对肝郁脾虚证IBS-D患者IBS-SSS、HAMA评分的影响

目的:探讨健脾合剂联合复合乳酸菌在肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者中的治疗价值。方法:选取九江市第一人民医院2020年7月—2022年7月收治的88例肝郁脾虚证IBS-D患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组予以复合乳酸菌肠溶胶囊口服治疗,观察组在对照组基础上联合健脾合剂口服治疗。观察对比两组中医症候疗效、中医症状积分、肠道功能、内脏敏感性、病情严重程度、心理状态、生存质量及安全性。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组各中医症状积分及总积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受容量均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组内脏敏感指数(VSI)、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IBS生存质量量表(IBS-QOL)各维度评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾合剂联合复合乳酸菌治疗肝郁脾虚证IBS-D患者的效果显著,可有效改善患者中医症状,降低病情严重程度,提高肠屏障功能,降低内脏敏感性,改善心理状态,提高生活质量。

调神健脾针刺疗法配合艾灸对肝郁脾虚证IBS-D患者中医证候积分及肠道微生态的影响

目的:观察调神健脾针刺疗法配合艾灸对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者中医症状积分及肠道微生态的影响。方法:将80例肝郁脾虚证IBS-D患者采用简单随机法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予匹维溴铵片治疗,观察组给予调神健脾针刺疗法配合艾灸治疗。比较两组疗效、肠道菌群数量、多样性及中医证候积分、血清因子的差异。结果:治疗后观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌及Shannon指数高于治疗前,酵母菌、肠杆菌、肠球菌及Simpson指数低于治疗前,治疗后观察组肠道菌群数量和多样性优于对照组(P<0.05)。治疗后两组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素、5-HT及中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率90.00%高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论:调神健脾针刺疗法配合艾灸治疗肝郁脾虚证IBS-D可通过调节肠道菌群数量和多样性,达到改善患者肠屏障功能,减轻临床症状,提高疗效的目的。

乌灵胶囊联合针灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性

目的探讨乌灵胶囊联合针灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)的临床疗效及安全性。方法选取肝郁脾虚证IBS-D患者140例。按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各70例。对照组给予水疗基础治疗+口服马来酸曲美布汀胶囊和乌灵胶囊治疗,观察组在对照组的治疗基础之上联合针灸治疗。评价两组患者的综合疗效和总体证候疗效,采用肠易激综合征生活质量量表(irritable bowel syndrome quality of life scale,IBS-QOL)对肝郁脾虚证IBS-D患者治疗前和疗程结束后生活质量变化情况进行评估,采用汉密顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者治疗前与疗程结束后焦虑程度,采用汉密顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评估患者治疗前与疗程结束后的抑郁程度。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸和肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFBP)、5-羟色胺(5-hydroxyteyptamine,5-HT)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)水平。结果观察组的综合疗效97.14%(68/70)高于对照组85.71%(60/70),差异有统计学意义(χ^(2)=5.833,P<0.05);观察组的总体证候疗效98.57%(69/70)高于对照组82.86%(58/70),差异有统计学意义(χ^(2)=10.260,P<0.05);观察组疗程结束后IBS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.272,P<0.05),观察组疗程结束后HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(t=8.535,10.534,P<0.05);观察组疗程结束后DAO、D-乳酸、IFABP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=7.229,13.046,7.016,P<0.05);观察组疗程结束后HT、CGRP表达水平低于对照组,差异有统计学意义(t=4.620,2.027,P<0.05);观察组患者不良反应发生率8.57%(6/70)高于对照组5.71%(4/70)(χ^(2)=0.431,P>0.05)。结论乌灵胶囊联合针灸可提升临床疗效,可有效改善IBS-D患者的生活质量和焦虑抑郁状态,同时对降低DAO、D-乳酸、IFABP、5-HT、CGRP水平,缓解胃肠道症状效果显著,且安全性较高。

自拟疏肝健脾方对肝郁脾虚证大鼠影响及其机制

目的观察自拟疏肝健脾方对肝郁脾虚证大鼠的影响及其可能的作用机制。方法慢性捆绑束缚法制备大鼠肝郁脾虚证模型。60只大鼠随机分为正常组,模型组,疏肝健脾方高、中、低剂量组,阳性对照组,每组10只,连续21 d每日束缚3 h,束缚前30 min大鼠灌胃给药。通过记录大鼠宏观表征观察一般情况,体质量和小肠推进率观察大鼠“脾虚”情况,脾指数和胸腺指数反映大鼠免疫水平。通过旷场实验观察大鼠抑郁情绪以及糖水偏好率观察大鼠欣快感共同反映“肝郁”的情况。ELISA法检测大鼠血清中皮质酮(corticosterone,CORT)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、多巴胺(dopamine,DA)的含量。结果与正常组比较,模型组大鼠体质量减轻(P<0.05),总活动距离明显减少(P<0.05),活动速度减慢(P<0.05),糖水偏好率、小肠推进率、脾指数均下降(P<0.05),CORT含量、NE含量均升高(P<0.05)。与模型组比较,疏肝健脾方各剂量组大鼠总活动距离及糖水偏好率均增加(P<0.05),疏肝健脾方低剂量组小肠推进率升高、脾指数上升(P<0.05),疏肝健脾方中、低剂量组活动速度增快(P<0.05),疏肝健脾方高、低剂量组CORT含量、NE含量均降低(P<0.05),5-HT和DA含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝健脾方可以有效改善大鼠肝郁脾虚证,其机制可能与调控下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic pituitary adrenal,HPA)轴功能相关。

柴枳和胃胶囊对功能性消化不良肝郁脾虚证模型大鼠胃排空及胃肠激素的影响

目的:本研究从胃排空的角度探讨柴枳和胃胶囊治疗功能性消化不良(FD)肝郁脾虚证的可能机制。方法:60只SD大鼠随机分为造模组50只和空白对照组10只。造模组大鼠采用限量营养法和夹尾刺激法建立功能性消化不良肝郁脾虚证模型。50只大鼠随机分为模型组、吗丁啉组及柴枳和胃胶囊大、中、小剂量组,每组10只。吗丁啉组给予2.7mg/kg吗丁啉灌胃,柴枳和胃胶囊大、中、小剂量组分别给予0.630、0.315、0.158g/kg剂量的柴枳和胃胶囊灌胃。空白组仅给予纯净水灌胃。检测大鼠体重、水量、食量、血清中一氧化氮(NO)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL)含量、胃排空以及离体胃肌条活动指标。结果:柴枳和胃胶囊可降低血清中NO和SS含量,升高MTL含量,提高FD模型大鼠胃排空率,提高离体胃肌条运动振幅,提高食量及增加体重。结论:柴枳和胃胶囊对肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠模型有明显的改善作用,其机制可能是通过改变血清中神经递质SS、NO、MTL的含量来实现。

通络消癥汤联合恩替卡韦胶囊治疗肝郁脾虚夹瘀证乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果

目的探讨通络消癥汤联合恩替卡韦胶囊治疗肝郁脾虚夹瘀证乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果。方法选取2019年1月至2022年12月毕节市中医医院收治的100例肝郁脾虚夹瘀证乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(50例),对照组采用恩替卡韦胶囊治疗,观察组采用通络消癥汤联合恩替卡韦胶囊。比较两组的临床疗效、预后效果、肝功能、中医证候积分、临床指标。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、透明质酸酶(HA)低于对照组,白蛋白(ALB)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的腹大坚满、肋腹疼痛、脉络怒张、大便色黑等积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的门静脉内径、脾厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乙型肝炎肝硬化失代偿期治疗中,选择通络消癥汤联合恩替卡韦胶囊的方案既可改善其肋腹疼痛等症状,亦可促进其肝功能恢复,通过提高HBV-DNA转阴率,达到控制患者病情的目的,值得借鉴与实施。

疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚证的临床效果研究

目的 探究疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化代偿期肝郁脾虚证的临床治疗效果、不良反应发生情况及对患者肝功能指标的影响。方法 60例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚证患者,随机分成对照组与研究组,每组30例。对照组单用恩替卡韦治疗,研究组接受疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗。比较两组治疗效果、肝功能指标[总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]及不良反应发生情况。结果 研究组的临床治疗总有效率96.7%高于对照组的70.0%(P<0.05)。治疗后,研究组的TBil(18.0±3.5)μmol/L、AST(32.4±4.2)U/L均低于对照组的(21.9±4.2)μmol/L、(40.5±6.9)U/L,ALB(42.7±5.0)g/L高于对照组的(36.9±6.0)g/L(P<0.05)。研究组的不良反应发生率3.3%低于对照组的23.3%(P<0.05)。结论 在乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚证治疗过程中,疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗可以有效优化各项肝功能指标,降低不良反应的发生率,提高临床治疗安全性,效果显著。

肝胆湿热证与肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者血清细胞因子表达差异及特点研究

目的 研究肝胆湿热证和肝郁脾虚证的慢性乙型肝炎(CHB)患者血清白细胞介素(IL-6)、IL-10、IL-17、转化生长因子β1 (TGF-β1)水平,探索不同证候之间的表达差异,同时探究CHB患者细胞因子在不同肝组织病理中的表达特点。方法 选取福建中医药大学附属厦门中医院2021年1月至2022年3月住院的CHB患者共138例为研究对象,检测所有患者的血清学指标和细胞因子水平,并同步进行经皮肝脏穿刺活检获取组织病理情况,对患者进行中医辨证分型,比较肝胆湿热证型和肝郁脾虚证型,不同炎症活动度、纤维化分期的CHB患者细胞因子表达差异。结果 IL-6及IL-17在肝胆湿热证患者中表达水平高于肝郁脾虚证,差异均有统计学意义(P=0.002、0.025),而IL-10及TGF-β1则在肝郁脾虚证患者中表达水平高于肝胆湿热证,差异均有统计学意义(P=0.001、0.005)。根据患者肝组织病理学结果显示,138例CHB患者中肝脏炎症活动度G1~G4分别有31、84、20、3例,肝胆湿热证与肝郁脾虚证CHB患者在炎症分布上比较,差异有统计学意义(P<0.05);而138例CHB患者中肝纤维化分期S1~S4分别有106、26、4、2例,CHB患者中肝胆湿热证和肝郁脾虚证在肝脏纤维化分期的分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHB患者中肝胆湿热证和肝郁脾虚证之间细胞因子表达水平、炎症活动程度具有差异性,有助于识别肝胆湿热证和肝郁脾虚证,或可为临床评判病情和中医辨证分型提供个性化方法与治疗策略。

金石益气汤治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)临床观察

目的 观察金石益气汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证患者的有效性和安全性。方法 将68例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为观察组和对照组,各34例。对照组予双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组在此基础上联合金石益气汤进行治疗,疗程均为4周,观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征病情严重程度积分(IBS-SSS)、生存质量积分(IBS-QOL)、远期疗效及安全性评价。结果 在改善患者病情严重程度、提高患者生存质量及远期疗效方面,观察组优于对照组(P<0.05);观察组中医证候疗效总有效率优于对照组(P<0.05);治疗中及结束后,2组均未发生不良反应。结论 金石益气汤能改善IBS-D肝郁脾虚证患者的临床症状,在降低患者病情严重程度、提高患者生活质量方面优势明显,远期疗效更佳。

柴胡疏肝散化裁方治疗慢性非萎缩性胃炎肝郁脾虚证临床观察

目的:观察柴胡疏肝散化裁方治疗慢性非萎缩性胃炎(CNAG)肝郁脾虚证的效果。方法:80例随机分为两组各40例,对照组用奥美拉唑治疗,研究组用柴胡疏肝散化裁方治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候量化评分均降低(P<0.01),研究组低于对照组(P<0.05)。研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散化裁方治疗CNAG肝郁脾虚证效果较好,复发少。

柴芍四君子汤加味联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚证)的效果及对氧化应激指标、肝纤维化指标的影响

目的 探讨柴芍四君子汤加味联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚证)的效果及对氧化应激指标、肝纤维化指标的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月我院收治的80例慢性乙型肝炎(肝郁脾虚证)患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上增加柴芍四君子汤加味治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平低于对照组(P<0.05)。结论 柴芍四君子汤加味联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚证)可有效提升治疗效果,同时减轻氧化应激反应,改善肝纤维化。

逍遥散加减治疗乳腺癌术后失眠肝郁脾虚证患者的疗效及对血清5-HT、NPY水平的影响

目的:探究逍遥散加减治疗乳腺癌术后失眠肝郁脾虚证患者的临床疗效,及对血清5-HT、NPY水平的影响。方法:研究对象选取为2021年6月至2023年6月期间本院收治的80例乳腺癌术后失眠患者,所有患者均行乳腺癌根治术治疗,中医诊断为肝郁脾虚证,将以上患者按照数字表随机法进行分组,对照组40例给予艾司唑仑片口服治疗,观察组则应用逍遥散加减方进行治疗,两组治疗时间均为8周,采用多导睡眠图检测对比两组患者治疗前后的睡眠时间、觉醒次数、睡眠效率,对比两组患者治疗前后的中医证候积分变化情况,并采用酶联免疫吸附试验检测对比两组患者治疗前后的血清5-羟色胺(5-HT)和血清P物质(NPY)的变化情况。结果:治疗前,两组的睡眠时间、觉醒次数、睡眠效率对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的各项睡眠质量指标优于对照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的中医证候积分对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的血清5-HT、NPY水平对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清5-HT、NPY水平高于对照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥散加减治疗乳腺癌术后失眠肝郁脾虚证患者的疗效确切,能够改善患者的睡眠质量和中医证候积分,同时也能够改善患者的血清5-HT、NPY水平。

基于养正除积法运用杵针治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁临床观察

目的研究基于养正除积法探讨杵针对肝郁脾虚型卒中后抑郁患者的影响。方法选择2021年3月—2022年3月广东省第二中医院脑病科门诊和病房收治的肝郁脾虚型卒中后抑郁患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用基础治疗结合草酸艾司西酞普兰治疗,试验组采用基础治疗结合杵针治疗,比较两组临床效果、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、脑卒中影响量表(SIS)评分及治疗依从性。结果试验组患者治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组HAMD评分低于对照组,SIS评分及治疗总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于养正除积法的杵针治疗可有效缓解肝郁脾虚型卒中后抑郁患者抑郁情绪,提高患者生活质量。

柴胡疏肝散化裁方治疗肝郁脾虚证桥本甲状腺炎合并甲减患者临床疗效观察

[目的]观察柴胡疏肝散化裁方治疗肝郁脾虚证桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)合并甲减患者的临床疗效及对炎症因子的影响。[方法]采用随机数字表法,将84例肝郁脾虚证HT合并甲减患者分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予柴胡疏肝散化裁方治疗,疗程均为12周。观察比较两组患者临床疗效,两组患者治疗前后中医证候积分;甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)],甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)]以及炎症因子[白细胞介素23(interleukin-23,IL-23)、IL-6、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)]水平;甲状腺体积(左叶轴径、右叶轴径、峡部厚度)大小。[结果]治疗12周后,观察组临床有效率(90.48%)显著高于对照组(73.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗12周后观察组中医证候积分、TSH、TgAb、TPOAb水平及右叶轴径显著降低,FT3、FT4水平显著升高(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。与对照组比较,治疗12周后观察组血清IL-23、IL-6、IFN-γ表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。[结论]柴胡疏肝散化裁方联合西医常规治疗肝郁脾虚证HT合并甲减患者,临床效果显著,能够有效改善中医临床症状,减轻炎症反应,调控免疫失衡状态,值得临床应用。

柴胡桂枝干姜汤加减对胃食管反流病肝郁脾虚证的疗效及胃肠功能的影响

目的:探讨柴胡桂枝干姜汤加减对胃食管反流病(GERD)肝郁脾虚证患者的临床疗效,并观察其对胃肠功能相关指标的改善作用。方法:选取经胃镜确诊的GERD肝郁脾虚证患者90例,以电脑数字表随机抽取法平均分成对照组和观察组,每组各45例。对照组采用常规四联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用柴胡桂枝干姜汤,共治疗12周。根据两组患者治疗后的胃镜结果评定疗效;比较两组患者治疗前后中医证候积分,食管动力学指标(湿咽成功率、LES静息压、UES静息压、食管蠕动传导速度),食管功能指标(CGRP、ET、PAR-2、COX-2),胃肠激素指标(MOT、GAS、VIP)及DeMeester评分变化;随访半年,观察两组复发率。结果:对照组治疗后中医证候积分、湿咽成功率、LES静息压、UES静息压、CGRP、ET、DeMeester评分和胃肠激素指标均较治疗前改善(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、食管动力指标、食管功能指标、胃肠激素指标和DeMeester评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.6%(43/45),显著高于对照组总有效率80.0%(36/45)(χ^(2)=5.50,P<0.05);随访6个月,观察组复发率为2.2%(1/45),显著低于对照组复发率20.0%(9/45)(χ^(2)=7.20,P=0.007)。结论:采用柴胡桂枝干姜汤加减治疗GERD肝郁脾虚证患者,可以显著改善相关中医证候,调节食管功能,提高食管动力,促病情转归,降低复发率。

调神健脾法揿针联合匹维溴铵治疗IBS-D肝郁脾虚证的疗效观察

目的探讨调神健脾法揿针联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的疗效。方法IBS-D肝郁脾虚证患者70例,分为2组。对照组38例,给予匹维溴铵片治疗。观察组32例,在对照组基础上给予调神健脾法揿针治疗。两组疗程均为4周。比较两组肠易激综合征病情严重程度量表(IBS-SSS)评分、中医症状评分、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分,并评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.8%,高于对照组76.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后IBS-SSS评分、中医症状评分、SAS评分及SDS评分较治疗前均降低(P<0.05),观察组上述量表评分改善优于对照组(P<0.05)。结论调神健脾法揿针联合匹维溴铵治疗肝郁脾虚证IBS-D疗效确切,能降低患者病情严重程度,减轻中医临床症状,改善焦虑抑郁状态。

醒脾解郁方联合舍曲林治疗肝郁脾虚型抑郁症28例

目的 观察醒脾解郁方联合舍曲林治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效,通过观察肝郁脾虚型抑郁症患者服用醒脾解郁方联合舍曲林后其抑郁程度及中医证候积分等各指标的变化,评估醒脾解郁方联合舍曲林治疗肝郁脾虚型抑郁症的有效性及安全性。方法 本研究纳入符合抑郁症诊断且中医证候符合肝郁脾虚型的患者60例,利用随机数字表法分为两组,其中治疗组30例,给予醒脾解郁方联合舍曲林口服治疗,对照组30例,给予舍曲林口服治疗。两组患者均治疗6周,收集两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)、中医各症状积分变化情况,运用SPSS 25.0统计软件进行分析。结果 两组患者经过6周治疗后,治疗组总有效率为89.28%,对照组总有效率为78.50%,治疗组HAMD改善总有效率优于对照组;两组HAMD评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降更为明显(P<0.05);在心情抑郁、善太息、脘腹胀满、纳差不欲食、嗳气中医各症状积分方面,治疗组要优于对照组,结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 醒脾解郁方联合舍曲林对于治疗肝郁脾虚型抑郁症患者有明确效果,能够明显改善患者抑郁程度及中医症状,在改善某些症状方面优于单纯西药组,值得临床推广使用。

疏肝消痞安神方联合常规西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑的临床效果

目的 观察疏肝消痞安神方联合常规西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)伴焦虑的临床效果。方法 选取2022年6—11月安徽中医药大学附属六安市中医院接受治疗的肝郁脾虚型FD伴焦虑患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上采用疏肝消痞安神方治疗,2组患者均持续治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗4周后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、尼平消化不良生活质量指数(NDLQI)评分,不良反应及随访3个月疾病复发率。结果 观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗4周后,2组各中医证候积分、HAMA评分低于治疗前,NDLQI评分高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应总发生率为6.67%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。观察组随访3个月疾病复发率为14.29%,低于对照组的45.45%(χ^(2)=5.937,P=0.015)。结论 疏肝消痞安神方联合常规西药治疗能提高肝郁脾虚型FD伴焦虑患者的临床疗效,能更有效地缓解患者临床症状,改善焦虑情绪,降低疾病复发率,提高生活质量,且安全性较高。

痛泻安肠方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察

目的明确痛泻安肠方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和治疗优势。方法采用单中心、随机、阳性药物对照的临床设计开展探索性研究。共纳入36例肝郁脾虚型IBS-D患者,分为2组,每组18例;治疗组予痛泻安肠方,对照组予阳性对照药匹维溴铵片,2组疗程均为4周。观察2组疗效指标和安全性指标。结果治疗组肠易激综合征严重程度评测(IBS-SSS)总评分和中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗组改善IBS-SSS总有效率、中医证候疗效总有效率为88.89%(16/18)、83.33%(15/18),略高于对照组的83.33%(15/18)、77.78%(14/18),差异无统计学意义(P>0.05)。此外,2组均无明显不良反应发生,安全性检查未见明显异常。结论痛泻安肠方治疗肝郁脾虚型IBS-D安全有效,在改善患者症状方面具有更好的效果。

理肠丸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的观察在对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者的治疗期间,理肠丸的疗效价值。方法选取2019年1月至2021年1月临沂市中医医院收治的80例肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者,以随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组口服理肠丸中药汤剂,对照组口服匹维溴铵片,两组疗程均为12周。12周后,对比两组患者的中医证候评分、中医证候疗效、肠易激综征严重程度(IBS-SSS)评分、IBS-SSS疗效。结果两组患者的中医证候评分治疗后均较治疗前降低,且治疗组更低于对照组(P<0.05)。治疗组患者的中医证候疗效高于对照组(P<0.05)。两组患者的IBS-SSS评分治疗后均较治疗前降低,且治疗组更低于对照组(P<0.05)。治疗组患者IBS-SSS疗效总有效率(90.00%)高于对照组(62.50%)(P<0.05)。结论理肠丸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的疗效优于匹维溴铵,能够有效改善患者临床症状,减轻患者的痛苦。