中医药内外合治肝郁血滞型黄褐斑的临床疗效观察

目的观察中药内服、外用及耳穴压豆治疗肝郁血滞型黄褐斑的临床疗效。方法中医辨证分型为肝郁血滞型的黄褐斑患者,采用随机数字表进行分组,结果完成84例。治疗组46例,中药消斑1号方口服及中药祛斑膜1号方外用配合耳穴压豆治疗;对照组38例,维生素C片和维生素E胶丸口服,0.1%维A酸乳膏外用治疗,治疗12周后进行疗效判定。结果治疗组有效率为80.43%;对照组有效率为63.16%,2组疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药内外合治肝郁血滞型黄褐斑疗效好,安全性高。

肝藏血中肝郁血滞病机的实验探查

【目的】探查肝藏血中肝郁血滞病机的现代内涵。【方法】将40只雄性大鼠随机分为正常组和模型组各20只。模型组采用慢性束缚应激法建立肝郁证模型,记录各组大鼠的不同时间点的外观行为与体质量的变化,于第2周末和第4周末进行糖水实验和旷场实验及检测下述指标水平:下丘脑去甲肾上腺素(NE);血浆5-羟色胺(5-HT)、皮质酮(CORT)、抗凝辅助因子抗凝血酶(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)及游离蛋白S(FPS);不同切变率下的全血黏度及血浆黏度,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB),血小板聚集率。【结果】(1)肝郁相关指标。与正常组比较,模型组大鼠可见:体质量第1~4周均显著降低,活动状态和情绪睡眠积分均明显升高(P<0.05或P<0.01);糖水偏嗜度第2、4周均明显降低(P<0.05或P<0.01);爬行里程数第2周明显增加(P<0.01)、中央区停留时间明显降低(P<0.05),中央区停留时间、爬行里程数第4周均明显降低(P<0.05或P<0.01);血浆5-HT水平第2、4周均明显降低(P<0.05或P<0.01),血浆CORT水平第4周明显升高(P<0.05),下丘脑NE第4周水平明显降低(P<0.01)。(2)血滞相关指标。与正常组比较,模型组大鼠可见:第2周的PT、APTT、TT均明显降低(P<0.01),FIB明显升高(P<0.05),3 min血小板聚集率明显升高(P<0.01);第4周的中切、高切全血黏度和血浆黏度均明显升高(P<0.01),PT和APTT均明显降低(P<0.01),FIB明显升高(P<0.05),1、3、5 min血小板聚集率均明显升高(P<0.01),PC、FPS、AT-Ⅲ均明显降低(P<0.01)。【结论】慢性束缚应激肝郁证模型大鼠造模期间先后出现不同程度的肝郁证表现,而且还伴有血液黏度增高和凝血功能增强及肝脏对凝血因子及抗凝辅助因子平衡调节的异常。该结果在一定程度上可阐释中医肝郁血滞病机的现代内涵。

口服消斑汤外用祛斑面膜治疗肝郁血滞型黄褐斑临床疗效观察

目的 :观察中药内服兼外用治疗肝郁血滞型黄褐斑的临床观察。方法 :中医辨证分型为肝郁血滞型的黄褐斑患者,采用随机数字表分为治疗组46例,中药消斑汤口服及祛斑面膜外用治疗;对照组36例,维生素C丸和维生素E胶丸口服,千白乳膏外用治疗,治疗12周后进行疗效判定。结果 :治疗组总有效率为86.96%,对照组总有效率为61.11%,2组疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :中医药内外合治肝郁血滞型黄褐斑疗效好,安全性高。

四逆散加减治疗肝郁血滞型手足不温38例

目的观察四逆散加减治疗肝郁血滞型手足不温的临床疗效;方法将68例患者按就诊顺序,随机分为治疗组和对照组,治疗组根据中医辨证论治,予四逆散加减治疗;对照组予血塞通胶囊及热水袋外敷。两组均观察2周。结果治疗组疗效优于对照组,治疗组总有效率为94.74%,对照组总有效率为70.00%,两者差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组的症状消退时间显著短于对照组,(P<0.05)。结论四逆散加减治疗肝郁血滞型手足不温疗效显著。

中药消斑方内服、外敷联合耳穴压豆法治疗肝郁血滞型黄褐斑疗效及对血清氧化应激指标和激素水平的影响

目的:观察中药消斑方内服、外敷联合耳穴压豆法治疗肝郁血滞型黄褐斑的临床效果。方法:选取70例肝郁血滞型黄褐斑患者为受试对象,随机数表法分为观察组与对照组各35例。对照组给予常规西药方案内服、外敷治疗,观察组则以中药消斑方内服、外敷联合耳穴压豆法进行治疗。比较治疗前及治疗3个月后,两组中医症状积分(颜面黄斑、腰膝酸软、急躁易怒、胸胁胀痛)、血清氧化应激指标[一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)]、激素水平[雌二醇(E_2)、睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)]、黄褐斑严重度[黄褐斑面积与严重程度指数量表(MASI)]、生活质量[黄褐斑生活质量评分量表(MelasQoL)]变化。结果:治疗3个月后,两组NO、8-OHd G、E_2、FSH、MASI评分、MelasQoL评分水平及各项中医症状积分均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P均<0. 05);两组GSH-px、T水平均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P均<0. 05)。结论:中药消斑方内服、外敷联合耳穴压豆法治疗肝郁血滞型黄褐斑可获得较为突出的疗效,对患者预后恢复有利。

三七合枕清眠安汤治疗肝郁气滞血瘀型失眠症临床观察

目的观察三七合枕清眠安汤治疗失眠症的临床疗效和安全性。方法将140例肝郁气滞血瘀型失眠症患者随机分为治疗组和对照组各70例,分别用三七加枕清眠安汤、安神补脑液治疗,疗程均为30d;观察两组临床疗效及治疗前后中医证候积分及阿森斯失眠量表积分的变化情况。结果治疗组总有效率为95.71%,对照组总有效率为85.71%,组间疗效比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗后中医证候积分与阿森斯积分差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组在改善阿森斯失眠量表积分方面明显优于对照组(P<0.05)。结论三七合枕清眠安汤可明显改善肝郁气滞血瘀失眠患者的临床症状,且无毒副作用。

木达汤治疗肝郁气滞血瘀型EM排卵障碍性不孕30例疗效观察

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄妇女常见病和多发病,其所致盆腔痛和不孕对女性身心的损害越来越引起人们的重视.许多研究表明,不孕症中约25％～40％为子宫内膜异位症,子宫内膜异位症中不孕约40％～60％,EM患者中不孕为非EM人群不孕的20倍[1].克罗米芬(clomiphene,CC)为临床上治疗EM排卵障碍不孕常用的药物,但CC的抗雌激素作用往往出现高排卵率而低妊娠率现象.本研究着眼于EM中医常见证型肝郁气滞血瘀作为研究对象,探讨辨证论治EM排卵障碍不孕的疗效.

919糖浆对肝郁气滞血瘀证模型大鼠脑胃ghrelin通路的影响

目的研究肝郁气滞血瘀证模型大鼠下丘脑及胃内饥饿素(ghrelin)表达的变化以及护肝方919糖浆的干预作用。方法 40只Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,919糖浆高、中、低剂量组(27、13.5、6.75 g·kg^(-1)),每组8只。除正常组外,其余各组采用夹尾急性激怒法制作肝郁气滞血瘀证模型,各组给予相应的干预措施,造模21天。其间监测各组大鼠的摄食量及体质量。实验结束后采用ELISA法测定各组大鼠血清酰基化ghrelin浓度,Western blot法测大鼠胃及下丘脑ghrelin蛋白表达,RT-PCR法检测胃中ghrelin、生长激素促分泌受体(GSHR)、5-羟色胺2b受体(5-HT_(2b)R)mRNA表达以及下丘脑ghrelin、5-羟色胺2c受体(5-HT_(2c)R)mRNA水平。结果与正常组比较,模型组大鼠血清酰基化ghrelin水平显著升高(P<0.01),下丘脑及胃ghrelin蛋白表达增加(P<0.01),胃内ghrelin、GHSR及下丘脑ghrelin mRNA表达水平显著上调(P<0.01),胃内5-HT_(2b)R及下丘脑内5-HT_(2c)R mRNA水平显著下调(P<0.01)。与模型组比较,919糖浆治疗组能显著逆转模型大鼠血清、胃内及下丘脑ghrelin水平的升高(P<0.01),下调模型大鼠胃内GHSR mRNA水平(P<0.01),上调胃内5-HT_(2b)R及下丘脑内5-HT_(2c)R mRNA水平(P<0.01)。结论 ghrelin是肝郁气滞血瘀证的重要物质基础;919糖浆能通过调节模型大鼠脑胃ghrelin通路的异常表达,从而发挥其防治肝郁气滞血瘀证的作用。

活血消瘀汤治疗盆腔静脉曲张症30例

自拟活血消瘀汤治疗盆腔静脉曲张症 30例 ,效果显著 ,有效率为 93 33%。

红花逍遥片治疗肝郁气滞血瘀型月经后期的临床观察

目的:评价红花逍遥片治疗肝郁气滞血瘀型月经后期的疗效与安全性。方法:采用随机、双盲、双模拟、阳性药和安慰剂平行对照的多中心研究,将144例受试者按随机数字表法分成试验组72例、阳性对照组36例和安慰剂组36例。试验组患者服用红花逍遥片,阳性对照组患者服用女金片,安慰剂组患者服用模拟片,疗程均为8周,经期停药。结果:治疗后,在主要疗效(月经后期疗效)方面,试验组患者优于阳性对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),且显著优于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);在次要疗效[中医证候疗效、中医各单项证候疗效(除经色经质、烦躁易怒外)等]方面,试验组患者均优于阳性对照组和安慰剂组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间3组患者均未见不良事件发生。结论:红花逍遥片治疗肝郁气滞血瘀型月经后期安全、有效。

红花逍遥胶囊治疗肝郁气滞血瘀型月经后期的有效率分析

目的分析对肝郁气滞血瘀型月经后期患者使用红花逍遥胶囊治疗的有效率.方法将在本医院接受治疗的30例肝郁气滞血瘀型月经后期患者纳入到研究中,患者被随机均分成实验组和对照组,分别给予红花逍遥胶囊、戊酸雌二醇片.比较两组患者的治疗效果、不良反应、激素水平与证候积分.结果两组患者的不良反应总发生率进行对比,提示实验组患者略低,但没有很大差异(P>0.05).两组患者的治疗总有效率进行对比,提示实验组患者更高;相比治疗前,治疗后两组患者的各项激素指标均改善,且实验组患者的改善幅度均更大;相比治疗前,治疗后两组患者的证候积分均降低,且实验组患者的降低幅度更大;均存在很大差异(P<0.05).结论对肝郁气滞血瘀型月经后期患者使用红花逍遥胶囊治疗具有理想效果,能够缓解患者的临床表现,改善患者的月经周期与激素水平,且具有很高的安全性,值得在临床广泛推广应用.

复方玉芩胶囊治疗非酒精性单纯性脂肪肝临床研究

目的研究复方玉芩胶囊治疗非酒精性单纯性脂肪肝病的临床疗效。方法采用随机平行对照方法,选择非酒精性脂肪肝(肝郁气滞血瘀型)患者70例,平均分成两组。观察组给予复方玉芩胶囊治疗,对照组给予胆宁片治疗。治疗3个月后观察两组临床疗效、中医症候积分、肝脏CT分级、血脂的变化。结果观察组临床总有效率为85.8%,对照组为65.7%(P<0.05);与对照组比较,观察组中医症候积分明显减少(P<0.05),CT分级明显减轻(P<0.05),总胆固醇、三酰甘油明显下降(P<0.05)。结论复方玉芩胶囊治疗非酒精性单纯性脂肪肝疗效确切。

有幽门螺杆菌感染的胆囊炎 胆石症是手术切除的指征

目的:研究胆囊炎胆石症中医辨证分型与螺杆菌感染的成石关系以及临床意义。方法:62例经14C尿素酶呼气试验检测的胆囊炎胆石症患者,手术切除的胆囊标本作胆囊黏膜病理组织学和硷性品红染色法进行螺杆菌观察。结果:硷性品红染色的胆囊黏膜病理切片中部分患者有红染的杆状和球状菌存在;肝郁气滞瘀血内停证胆囊成石率高,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:肝郁气滞瘀血内停证胆囊成石率高,是多因素存在的结果,胆囊黏膜中螺杆菌的存在与胆石成因可能有一些关系,但不是主要的病因。不过为郑重起见,对胆囊炎胆石症患者做14C尿素酶呼气试验和胃黏膜硷性品红染色有螺杆菌存在的,可以作为手术切除胆囊的指征之一。

红花逍遥片治疗月经量少72例临床观察

目的:观察红花逍遥片治疗肝郁气滞血瘀型月经量少的疗效。方法:选取151例月经量少的患者为受试者,随机分成对照组38例、安慰剂组38例和试验组75例,3组分别给予女金片、红花逍遥片模拟剂和红花逍遥片口服治疗,疗程8周。比较3组治疗前后月经失血图总分变化、中医证候疗效、各单项症状疗效和不良反应情况。结果:治疗8周后,主要疗效月经失血图积分治疗前后增加值:试验组与对照组、安慰剂组比较差异均有统计学意义(P<0.05);次要疗效(中医证候疗效总有效率、中医症状总积分下降值、除经前乳胀外的中医各单项症状疗效)方面,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间3组未发现不良事件。结论:红花逍遥片治疗肝郁气滞血瘀型月经量少安全有效。

从瘀论治紧张型头痛

紧张型头痛病因为外感和内伤,病机为瘀血阻络,气血壅滞,闭塞不通,不通则痛。王鹏琴教授针药并行治疗紧张型头痛经验,从瘀出发,辨证论治。辨证治疗过程中,以"活血化瘀"为主要治疗原则,活血通络,使脑络通畅,通则不痛,脑髓得养,荣则不痛,重视虫类药物的应用,注意各脏腑的生理病理变化,根据头痛部位之异,判断属何经,适当加用引经之药则效果更佳。

辨证分型治疗脂肪肝随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗脂肪肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。基础治疗,控制体重、戒烟戒酒、去除病因、饮食控制、适量运动。对照组38例易善复胶囊,456mg/次,2次/d,口服。治疗组38例辨证分型。1痰湿内阻,化痰祛湿,化痰祛瘀方(半夏12g,陈皮10g,白术、茯苓各12g,竹茹8g,生山楂15g,蔻仁、泽泻各10g,朴厚12g);2湿热内壅,清利湿热,清热利湿方(栀子12g,茵陈10g,半夏15g,黄芩、车前子各12g,泽泻10g,赤芍15g,虎杖、蒲公英各10g);3脾虚湿阳,健脾方(白术炒12g,太子参10g,陈皮12g,甘草炙、藿香、木香各10g,苍术12g,山楂15g,葛根10g,米仁15g);4肝肾阴虚,滋养肝肾,补肝养肾方(生地12g,麦冬10g,山萸肉12g,首乌15g,决明子10g,五味子8g,枸杞12g);5肝郁痰滞血瘀,疏肝理气,化痰祛瘀,疏肝化瘀方(陈皮12g,香附20g,柴胡15g,枳壳10g,桃仁、郁金各15g,地龙10g,红花8g,鳖甲10g);1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、脂肪肝病灶、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效27例,有效9例,无效2例,总有效率94.74%。对照组显效19例,有效7例,无效12例,总有效率68.42%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗脂肪肝效果显著,值得推广。