自拟清热解郁汤联合低频脉冲电治疗肝郁血热证产后恶露不绝的效果

目的 分析自拟清热解郁汤联合低频脉冲电治疗肝郁血热证产后恶露不绝的临床效果。方法 选取本院58例肝郁血热证产后恶露不绝患者,随机数字表法将其分为两组,各29例。对照组给予低频脉冲电治疗,治疗组在对照组基础上联合自拟清热解郁汤治疗。比较两组治疗效果、临床症状及不良反应发生率。结果 治疗组治疗总有效率为93.10%,高于对照组的72.41%;治疗后,与对照组相比,治疗组恶露持续时间更短、恶露量更少、肝郁程度更低(P<0.05);治疗组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自拟清热解郁汤联合低频脉冲电治疗肝郁血热证产后恶露不绝疗效确切,能有效减轻患者症状,保证治疗安全,值得应用。

升降散化裁治疗女性肝郁血热型痤疮的机理探讨

痤疮的治疗是皮肤科的难题之一,是临床常见病、多发病、疑难病。目前现代医学对于痤疮也没有良好的治疗方案与思路,中医虽有其独特的优势,但临床女性患者症状表现更为复杂,单纯从肺胃论治疗效果欠佳。基于女子以肝为先天、以血为本,有余于气、不足于血的生理特点,以及女性痤疮肝郁血热的常见病机,临床采用清代治温名方升降散加减治疗,同时佐以中药外洗、怡情易性、修心调气。患者的症状改善较为明显,效果确切,故解郁清热、调气理血、心理疏导是治疗女性肝郁血热型痤疮的基本方法,供广大皮肤科医生参考借鉴。

丹栀逍遥散加减治疗肝郁血热型痤疮50例

痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症，其病情顽固难愈，失治误治可能会留下永久性瘢痕．好发于面、胸、背等富含皮质腺的部位，初起时是小丘疹和脓疱，能挤出粉渣样物，严重时伴有结节、囊肿、疤痕、色素沉着。导师夏阳教授在临床中擅用丹栀逍遥散化裁治疗肝郁血热型痤疮，

宣郁通经汤化裁治疗肝郁血热型痛经48例

2006年10月至2007年8月，导师夏阳主任运用宣郁通经汤化裁治疗肝郁血热型痛经48例，疗效显著，现报道如下：

柴胡益肝汤治疗肝郁血热型慢性肝病的临床疗效研究

目的:旨在观察柴胡益肝汤治疗肝郁血热型慢性肝病的临床疗效。方法:将200例受试对象分为试验组100例,给予柴胡益肝汤,水煎至400ml,早晚各温服200ml,日1剂;对照组100例,给予护肝片口服,每次4片,1日3次。将患者的症状、肝功做治疗前后和组间疗效观察。结果:试验组的总有效率达85%,而对照组的总有效率为62%。结论:本研究针对于这一证型做了临床研究,总结出柴胡益肝汤的组方,以疏肝理气,清热活血为治疗原则。

十味柴黄合剂对女性肝郁血热型痤疮的临床研究

目的探讨十味柴黄合剂治疗女性肝郁血热型痤疮的临床效果。方法 140例女性肝郁血热型痤疮患者随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组给予口服十味柴黄合剂治疗,对照组给予口服多西环素片联合外用0.1%阿达帕林凝胶治疗。结果治疗组在治疗4周及8周的有效率分别为41.4%及85.8%;对照组分别为34.3%及80.0%,治疗组有效率稍高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论十味柴黄合剂有效率与外用阿达帕林凝胶联合口服多西环素效果相当,不良反应小,有较好的临床应用价值。

艾儒棣教授从“郁热相火”论治肝郁血热型玫瑰痤疮

玫瑰痤疮是一种以面部阵发性潮红、持久性红斑、丘疹并伴瘙痒、疼痛不适为主临床表现的皮肤病。中医外科名家艾儒棣教授提出郁热相火理论,认为肝郁血热型玫瑰痤疮发病关键在于君火不安,相火妄动,郁热内生,肝肾阴亏;相火挟湿热、瘀热上攻头面为病。创新性提出了“安君火、泻相火、解郁热”的原则,治疗上应着眼于肝,顾及心肾,滋养阴液、调理气机。本文通过介绍艾儒棣教授从郁热相火治疗肝郁血热型玫瑰痤疮临床经验及典型医案,补充了对肝郁血热型玫瑰痤疮病机与治法的认识思路,进而体会“相火论”在玫瑰痤疮诊治中应用的临床思维。

丹栀逍遥散加减联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症(肝郁血热证)的疗效观察

目的:探讨丹栀逍遥散加减联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症(肝郁血热证)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组予甲巯咪唑片,观察组在此基础上联合丹栀逍遥散加减治疗,两组疗程均为8周。观察两组患者疗效及不良反应,比较两组TSH、FT4、FT3水平及TPOAb、Tg Ab、TMAb抗体的变化。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组TSH水平及FT4、FT3水平的较治疗前均有明显改善(P<0.05),观察组效果优于对照组(P<0.05);治疗后两组TPOAb、Tg Ab、TMAb抗体阳性率与治疗前比较均有所减少,治疗后观察组TPOAb抗体阳性率较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组Tg Ab、TMAb抗体阳性率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹栀逍遥散加减联合甲硫咪唑片治疗甲状腺功能亢进(肝郁血热证)临床疗效好,不良反应少。

丹栀逍遥散加减治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征37例

目的观察丹栀逍遥散治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征的疗效。方法用随机数字表法将73例肝郁血热型多囊卵巢综合征患者分为中药组37例和西药组36例。中药组口服丹栀逍遥散加减,西药组口服达英-35(Diane-35),3个月为1个疗程。观察两组治疗前、停药后第1、6个月经周期正常率、卵巢大小、卵泡数及内分泌激素的变化。结果 (1)停药1个周期后中药组月经周期正常率为54.05%,西药组为58.33%,两组均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。停药6个周期后中药组月经周期正常率为43.24%,西药组为19.44%,中药组优于西药组(P<0.05)。(2)停药1个月经周期后两组双侧卵巢体积均明显缩小(P<0.05);停药6个月经周期后,中药组双侧卵巢体积较治疗前仍明显缩小(P<0.05),西药组恢复到治疗前状态(P>0.05)。停药1个月经周期后两组卵泡数均明最减少(P<0.05),停药6个月经周期后,中药组卵泡数仍明显减少(P<0.05),西药组恢复到治疗前状态(P>0.05)。(3)停药1个月经周期后两组血清LH、LH/FSH、T均下降(P<0.05),E2、FSH、PRL无明显变化(P>0.05)。停药6个月经周期后,中药组血清LH、LH/FSH、T仍较治疗前下降(P<0.05),西药组恢复到治疗前水平。结论丹栀逍遥散加减可有效治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征,且远期疗效肯定。

丹栀逍遥散加减治疗肝郁血热型功能性子宫出血

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，功能疏肝解郁，健脾和营，气血兼顾，肝脾并治，主治肝郁血虚、脾失健运之证，是使肝郁解而脾运健的一张方剂。笔者在临床中用逍遥散重加丹皮、栀仁治疗肝郁血热型“功能性子宫出血”，收到良好效果。

丹栀逍遥散对肝郁血热型子宫内膜异位患者ER、PR、C-erbB-2表达的影响

目的:探讨丹栀逍遥散治疗肝郁血热型子宫内膜异位患者,对其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及与CerbB-2基因表达的相关性研究.方法:选取2015-02/2016-09陕西省中医医院收治的63例子宫内膜异位患者作为研究对象,根据中医辨证诊断归属为肝郁血热型,将其随机分为对照组(n=31)和观察组(n=32),对照组患者采取常规西医达那唑胶囊治疗,观察组患者则在对照组常规西医治疗的基础上加用丹栀逍遥散进行治疗,两组患者均以治疗4个月为观察期.观察两组患者以免疫组化法检测子宫组织中ER、PR、C-erbB-2基因的表达.结果:经过4个月的治疗,观察组患者的ER、PR阳性表达率为87.50%、81.25%、均高于对照组的77.42%、70.97%;而观察组的C-erbB-2阳性表达率(43.75%)则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的ER、PR、C-erbB-2阳性表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);其中观察组患者(1)ER的阳性表达与患者年龄≤40、月经量少、疾病Ⅰ期有关;(2)PR阳性表达与月经量少、异位囊肿包块有关;(3)C-erbB-2阳性表达与月经量少、疾病Ⅲ~Ⅳ期、异位囊肿包块有关.结论:丹栀逍遥散治疗肝郁血热型子宫内膜异位患者,能够影响ER、PR及C-erbB-2的表达变化,对治疗起到积极的临床指导作用.

清肝解郁汤加减治疗肝郁血热型月经先期临床观察

目的:观察清肝解郁汤加减治疗肝郁血热型月经先期的临床疗效。方法:选取肝郁血热型月经先期患者64例,按随机数字表法分为两组各32例。治疗组予清肝解郁汤加减口服,对照组予加味逍遥丸口服,治疗3个月经周期,对比两组患者临床疗效、治疗前后中医证候总积分变化、黄体期孕酮水平变化、基础体温高温相持续时间、月经周期提前天数。结果:治疗后,治疗组总有效率为90.63%,高于对照组的71.88%(P﹤0.05);两组患者中医证候积分、黄体期孕酮值及基础体温高温相持续时间等指标均较治疗前改善(P﹤0.05),且治疗组较对照组改善明显(P﹤0.05)。结论:清肝解郁汤加减治疗肝郁血热型月经先期疗效明显,有利于改善月经周期,调整黄体期孕酮水平,提高患者生活质量。

原发性血小板增多症肝郁血热夹瘀证与肝郁脾虚夹瘀证患者临床与生物学特征比较

目的 探讨原发性血小板增多症(ET)肝郁血热夹瘀证和肝郁脾虚夹瘀证患者临床特征及生物学差异。方法 本研究方案在中国临床试验注册中心注册(No. ChiCTR2200057736)。将85例ET患者按证型分为肝郁血热夹瘀证(58例)和肝郁脾虚夹瘀证(27例),分析两证患者外周血细胞计数、预后危度及影响因素、血栓危度及影响因素、基因突变情况。结果 85例ET患者中,肝郁血热夹瘀证患者血红蛋白浓度[(146.0±21.2)g/L]高于肝郁脾虚夹瘀证[(135.6±21.6)g/L,P=0.039]。肝郁血热夹瘀证患者有血栓史的比例[84.5%(49/58)]高于肝郁脾虚夹瘀证[18.5%(5/27),P<0.001]。肝郁血热夹瘀证患者高危预后比例[41.4%(24/58)]高于肝郁脾虚夹瘀证[14.8%(4/27),P=0.015]。两证型患者的ET驱动基因(JAK2V617、CALR、MPL)突变率差异无统计学意义(P>0.05)。59例进行了非驱动基因检测的患者中,肝郁脾虚夹瘀证患者TET2突变率[26.3%(5/19)]高于肝郁血热夹瘀证[2.5%(1/40),P<0.001]。结论 肝郁血热夹瘀证与肝郁脾虚夹瘀证的ET患者在血红蛋白浓度(HGB)、血栓史、高危预后、基因突变方面存在差异。与肝郁脾虚夹瘀证比较,肝郁血热夹瘀证的血栓事件发生率更高,预后更差。

调经促孕汤治疗肝郁血瘀型多囊卵巢综合征的临床效果

目的:评价调经促孕汤联合西药治疗肝郁血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)导致不孕症的临床治疗效果。方法:分析研究对象为80例肝郁血瘀型多囊卵巢综合征患者,对比西医与中医结合治疗效果。结果:观察组治疗后各项症状改善、排卵以及妊娠与对照组对比有统计学意义(P<0.05),两组患者的血清T、FSH水平无统计学意义(P>0.05),但研究组治疗后的LH、LH/FSH与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:调经促孕汤联合西药用于治疗肝郁血瘀型多囊卵巢综合征导致的不孕症,应用效果显著。

吕雄教授应用自拟消痤饮治疗寻常性痤疮经验

吕雄教授以气血结合脏腑辨证,认为痤疮的主要病因病机为肝郁血热,提出治疗痤疮除凉血外,还需疏肝,自拟消痤饮治疗痤疮,取得良好的治疗效果。

自拟调经汤治疗月经先期60例临床观察

目的：观察自拟调经汤治疗肝郁血热型月经先期的疗效。方法：选取2014年12月-2015年12月到我院门诊就诊的60例肝郁血热型月经先期的患者。将患者随机分为对照组和治疗组。对照组以西药常规治疗，治疗组采用自拟调经汤加减治疗。结果：对照组总有效率为93．3％，治疗组总有效率为86．7％。两组数据比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟调经汤治疗肝郁血热型月经先期的疗效肯定，值得临床推广。

加味逍遥散治疗痤疮160例

笔者应用自拟加味逍遥散内服,治疗痤疮160例,收到满意效果,现介绍如下。 1 临床资料 160例均为门诊病人,年龄在18～24岁之间,病程最短为5个月,最长为2年,其临床表现大致相同。主要以前额、两侧腮颊部出现淡红色或红色囊肿结节,或见有白色粉刺。

曾介绥经方治疗闭经验案举隅

曾介绥,湖南省新化县著名老中医,擅长妇科疑难杂症,尤在经方汤剂运用颇具心得,治疗妇女闭经、血瘀证与不孕症,立竿见影。温经汤-冲任失调,养血祛瘀、温经散寒,在寒温结合的基础上补泻兼施。黑丹栀逍遥散-肝郁血热,闭经长达5月,心躁烦热,平素月经正常,经前乳房发胀,究其原因,为瘀血阻滞,气血不畅,肝郁化热,丹栀逍遥散结合养血调经及疏肝清热作用。少腹逐瘀汤-宫寒夹瘀,月事不下、宫寒不孕,理应逐瘀活血,温阳理气为法,兼顾脾胃,少腹逐瘀汤乃清王清任所创,集温经逐瘀、种子安胎为一方,世人只知其为祛瘀之剂。八味肾气丸-肝肾不足,月经初潮伊始就闭经、子宫偏小,月经衍期,诸如此类病症均"先予后夺",即先补后泻,肾气丸加补益肝肾淫羊藿、何首乌、巴戟天、菟丝子,药后即矢气频多,乃肾气渐复之征。

崩漏证治举隅

崩漏是妇科常见病 ,亦是一种疑难重症。临床分为阴虚血热、肝郁血热、脾气亏虚、肾阳虚弱、肝肾亏损、血瘀证六型。治疗分别采用益肾养阴、清热凉血止血 ,舒肝清热、止血调经 ,补脾益气、养血固冲 ,温肾固冲、止血调经 ,滋肾和肝、固摄冲任 ,活血化瘀、止血固冲之法 。

同病异治浅谈痤疮

痤疮是一种常见皮肤病、病机复杂,临床多以风、寒、湿、热邪论治,本文以胃肠积热、肝郁血热、肝经湿热辩证取效。