1064 nm调Q激光负载氨甲环酸联合红花逍遥散加减治疗肝郁血瘀型黄褐斑的疗效

目的探究1064 nm调Q激光负载氨甲环酸联合红花逍遥散加减治疗肝郁血瘀黄褐斑的疗效。方法选择2020年10月至2021年10月,肝郁血瘀的面部黄褐斑患者63例,采用随机数表法分为药物组、激光组和联合组,每组患者21例。药物组仅采用口服中药红花逍遥散加减,每日1剂,每日2次,治疗时间为3个月。激光组采用1064 nm调Q激光负载氨甲环酸治疗,光斑直径6~8 mm,频率5~10 Hz,能量密度1.8~2.2 J/cm^(2),共治疗6次,每次治疗间隔时间2周。联合组采用联合组1064 nm调Q激光负载氨甲环酸联合红花逍遥散加减治疗。治疗前、末次治疗后7 d,观察三组褐色斑面积、颜色消退程度改变并进行皮损改善评分,判断临床疗效。同时,检测三组黄褐斑患者治疗前后脂质氧化物(lipid peroxide,LPO)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平变化情况,判断疗效。治疗后1年,记录不良反应发生率和复发率。结果末次治疗后7 d,药物组、激光组和联合组总有效率分别为66.6%、71.4%、95.2%,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组末次治疗后7 d血清LPO、MDA水平均低于激光组和药物组;联合组末次治疗后7 d GSH-Px水平高于激光组和药物组(P<0.05)。末次治疗后7 d联合组皮损消退面积、颜色改善程度均低于激光组和药物组(P<0.05)。随访1年,药物组复发率5例(23.8%),联合组和激光组黄褐斑复发率分别为1例(4.76%)和2例(9.52%),随访1年,药物组复发5例(23.8%),联合组和激光组复发分别为1例(4.76%)和2例(9.52%),药物组无明显不良反应,激光组治疗组和联合组均有1例出现面部红斑,瘙痒。结论1064 nm调Q激光负载氨甲环酸联合红花逍遥散加减治疗肝郁血瘀黄褐斑疗效显著,且复发率更低,值得临床推广应用。