尸检肝门部门静脉解剖与TIPSS术中穿刺技术的再探讨

目的：通过观察肝门部门静脉与肝实质之间的解剖关系，讨论ＴＩＰＳＳ术中选择门脉左右主支或门脉分歧部作为穿刺点的可行性。材料与方法：对１０例新鲜人体尸检正常肝脏标本，观察门静脉分歧部、门静脉左右主支与肝脏之间的空间关系及解剖联系，并对１０％福尔马林固定后的标本切片作光镜下观察。结果：１０例标本中，门静脉分歧部及左右主支均位于肝外。门脉分歧部与门脉左右主支的上壁、后下壁与肝实质连接紧密。光镜下见门静脉分歧部、门静脉左右主支与肝实质间存在致密结缔组织。结论：肝外门静脉分歧部、门静脉左右主支均可作为ＴＩＰＳＳ术中的安全穿刺点。