肝动脉和肾动脉变异及不完全输尿管重复畸形1例

作者在解剖一具中年男性尸体标本的肝门结构和腹后壁结构时，发现其存在肝动脉、右肾动脉变异及右侧榆尿管畸形，现报道如下：

肝尾叶切除治疗尾状叶肿瘤

肝尾叶紧贴于第一肝门后方,第二肝门肝静脉三支主干及分支下方,并向后呈半环状包绕肝后下腔静脉.由于肝尾叶被紧紧夹于三个肝门结构之间,术中易损伤肝门,导致大出血及胆道损伤.现将我们肝尾叶切除治疗尾叶肿瘤的临床体会报道如下.

肝脏巨大尾状叶肿瘤切除术应注意的几个问题

尾状叶位于肝后下腔静脉的前面，第一肝门的后方，三支肝静脉的下方，即夹于三个肝门结构之间，位置深在，显露困难，以往被认为是手术的禁区。直至20世纪90年代，随着人们对尾状叶解剖学认识的加深，影像学以及肝脏外科整体水平的提高，有关肝尾状叶切除术的报道才逐渐增加。但不可否认，肝尾状叶切除术尤其是巨大尾状叶肿瘤的切除，仍然是一项风险陛极高的手术，使得许多外科医生望而却步。

医源性胆道损伤46例防治体会

在胆囊切除术中,医源性胆道损伤时有发生。随着胆囊结石病人的增多及胆囊手术的普及,预防术中胆道损伤及损伤后处理的研究,已显得十分重要。本文总结近10年来我院收治的医源性胆道损伤46例,分析其损伤的部位与方式,损伤后的处理,讨论胆道损伤的预防,重点在于麻醉、辨认肝门结构和注意解剖变异。治疗重点在于通畅引流与合理修复。