高频彩色多普勒超声在诊断小儿胆道闭锁中的应用

目的分析儿童胆道闭锁中的超声图像特征,探讨高频彩色多普勒超声在早期诊断胆道闭锁中的应用价值。方法回顾性分析46例经手术及病理确诊的胆道闭锁患儿术前超声图像资料,结合术中病理结果,分析高频彩色多普勒超声时提示肝脏大小及内回声情况,胆囊显示率及胆囊大小、形态,肝门区结构,肝动脉内径及血流频谱特征的作用,评估其早期诊断价值。结果术前超声提示肝脏形态增大,肝内回声改变24例(52%),胆囊长径<15mm 20例,胆囊长径>15mm 18例,胆囊未显示2例,胆囊显示欠清(考虑裂隙样胆囊)6例。超声提示肝门部纤维块42例,2例MRI提示胆道闭锁,2例超声提示肝门部小囊腔。肝动脉内径2.2~2.8mm,均值2.4mm。肝动脉频谱为高速高阻血流,PSV:77~123cm/s,RI:0.89~0.96。结论胆囊形态及肝门部纤维块是超声诊断胆道闭锁的重要征象,综合分析肝脏形态及肝动脉内径与频谱特征对早期诊断小儿胆道闭锁具有一定价值。

超声联合VEGFA诊断胆道闭锁的价值分析

为了考察超声联合血管内皮生长因子A(VEGFA)诊断胆道闭锁(BA)的价值。本研究对108例疑似BA的胆汁淤积患者进行超声检查,获取胆囊长径、肝门部纤维块厚度和肝脏硬度值。通过ELISA法检测胆汁淤积患者和健康者的血清VEGFA。结果显示,BA患者的胆囊长径低于非BA患者,而肝门部纤维块厚度和肝脏硬度值均高于非BA患者(P<0.001)。BA和非BA患者的血清VEGFA水平高于健康者,而BA患者的血清VEGFA水平高于非BA患者(P<0.001)。三项超声参数联合诊断BA的AUC(0.948)和特异性(98.25%)高于单独诊断。血清VEGFA诊断BA的AUC、敏感性和特异性分别为0.850、78.43%和77.19%。超声参数联合血清VEGFA诊断BA的AUC、敏感性和特异性分别为0.978、98.04%和89.47%。超声参数联合血清VEGFA诊断BA的敏感性高于单独诊断及超声参数联合诊断,特异性仅次于超声参数联合诊断,该诊断方法具有较高的临床应用价值。