针药并用治疗慢性肝阳头痛的临床疗效观察

研究针药并用治疗慢性肝阳头痛的临床效果,评估中药联合针灸治疗的疗效,探究其作用机制,推动中医药的发展。方法 选择2021年10月~2023年10月中医科就诊的慢性头痛属肝阳上亢型的患者,共110例,随机分成两组,对照组(55例)予天麻钩藤饮治疗,实验组(55例)予天麻钩藤饮联合针灸治疗,两周为一个疗程。采集两组患者的相关数据并进行组间比较。结果 治疗一个疗程后,实验组治疗有效率高于对照组,实验组的VAS值(疼痛评分量表)、SF-36值(生活质量量表)、头痛的发作次数、头痛的持续时间明显低于对照组(P<0.05)。结论 天麻钩藤饮联合针灸疗法在治疗肝阳头痛方面有显著效果,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,值得临床推广。

周楣声吹灸治疗肝阳头痛经验探析

文章主要总结周楣声教授吹灸治疗肝阳头痛的临床经验,并介绍典型案例。肝阳头痛是内伤头痛的一种常见证型,以头部两侧抽掣胀痛为主要鉴别要点。目前现代临床医学针对该病主要采用营养脑神经、改善循环血供、抗炎镇痛等对症治疗,具有一定疗效,但难以根治。周楣声教授认为肝阳头痛是由肝肾阴亏、肝火上炎、经脉阻滞等原因导致头部失于濡养或气闭内阻而出现的头部胀痛。周老基于大量的临床实践,认为灸法不但可以治疗寒证、虚证,而且能够治疗热证,提出了“热证贵灸”的学术思想。其著作《灸绳》提出“由灸而生感,因感而扩布”,将灸疗过程划分为3个时相,即“灸感三相”。周老认为百病皆生于不通,通能治百病。吹灸疗法是在《黄帝内经》“火泻”灸法理论指导下发明的,充分体现了周楣声教授“热证贵灸”的学术思想,是周楣声“灸感三相”学术思想的实践。笔者认为肝阳头痛究其根源为头部气血不得濡养与畅通,故治疗上采用吹灸疗法是非常合适的,取穴常为“阳光普照区”的压痛穴及相关腧穴,吹灸压痛穴及相关腧穴使灸感循经感传至头部,可联络脏腑经络气血,从而发挥其温通经脉、温泻实邪、补益肝肾的作用,阴平阳秘,则头痛自愈。

羚角钩藤汤治肝阳头痛验案1则

头痛一证,首载于《内经》,在《素问·风论》之中称之为＂脑风＂＂首风＂,描述了＂脑风＂与＂首风＂的临床特点,并指出外感与内伤是导致头痛发生的主要原因。本文讨论的是内伤头痛中的肝阳头痛案。现介绍如下。患者,男,78岁,于2015年11月10日初诊,以＂发作性头痛15d,加重3d＂为主诉就诊。

吴茱萸穴位贴敷疗法在肝阳头痛患者中的应用

目的观察吴茱萸穴位贴敷涌泉穴治疗肝阳头痛的临床疗效。方法将肝阳头痛患者100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上采用吴茱萸穴位贴敷双侧涌泉穴。对比2组治疗效果、平均住院时间和住院费用、患者的满意度评分。结果观察组总有效率为100.0%高于对照组的92.0%(P<0.05)。观察组平均住院时间短于对照组,平均住院费用少于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论吴茱萸穴位贴敷涌泉穴治疗肝阳头痛疗效显著,值得临床推广应用。

李文金针药并举辨治肝阳头痛

李文金教授认为肝主疏泄,调情志,喜调达,恶抑郁,长久情志不疏,肝失疏泄,气郁化火,阳亢风动,上扰清窍,发为肝阳头痛;提出针药并举,"及早治疗,平肝潜阳熄风"。以天麻钩藤饮平肝熄风,清热活血,补益肝肾;针剌足厥阴肝经、手足三阳经及督脉,注重远端与近端配合。

天麻钩藤饮治疗肝阳头痛临床观察

目的探讨天麻钩藤饮加减治疗肝阳型头痛的疗效。方法抽取肝阳型头痛患者68例,随机分为对照组与试验组各34例。2组均予常规对症治疗,试验组则加服中药汤剂天麻钩藤饮加减治疗。连续4周,对比2组治疗前、后中医症状积分情况及治疗后临床疗效。结果经治疗后,2组中医症状积分均优于治疗前,且试验组中医症状积分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的总有效率97.06%(33/34),高于对照组的总有效率79.41%(27/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻钩藤饮加减治疗肝阳型头痛能有效缓解临床症状,提高临床疗效,有应用价值。

平肝潜阳穴位贴敷+天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛患者的效果分析

目的分析予以肝阳上亢型头痛患者平肝潜阳法穴位贴敷+天麻钩藤饮治疗的临床效果。方法便利选取2019年5月—2021年12月邳州市中医院收治的肝阳上亢型头痛患者67例为研究对象,依据随机数表法分为对照组(33例,予以天麻钩藤饮治疗)、观察组(34例,予以平肝潜阳法穴位贴敷+天麻钩藤饮治疗)。对比两组临床疗效、头痛症状评分及中医症候积分。结果观察组有效率(97.06%)较对照组(75.76%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.831,P<0.05)。治疗前,两组头痛症状评分、中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,观察组头痛症状评分、中医症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以肝阳上亢型头痛患者平肝潜阳法穴位贴敷+天麻钩藤饮治疗效果显著,可改善患者病症,促进其预后恢复。

崔华峰治疗顽固性肝阳头痛1例之经验解析

顽固性头痛是临床上常见的疑难病症,在我国一般人群中发病率约5%,女性发病率高于男性,其发病症状典型,病程较长,时作时止,且反复发作,经久不愈,严重影响患者的生活质量[1]。顽固性头痛在临床上主要包括神经性头痛、血管性头痛和肌紧张头痛[2]。顽固性头痛属于中医“头痛”范畴,头痛作为病名首见于长沙马王堆汉墓帛书中《阴阳十一脉灸经》,“……是动则病:渔(肿),头痛……”,《素问·风论》中称之为“首风”、“脑风”,并描述了“首风”与“脑风”的临床特点。崔华峰博士为山东中医药大学附属医院主治医师,临床多运用浮针等治疗方法治疗各种疾病,效果显著。笔者在山东中医药大学附属医院西院区门诊进修时见崔华峰博士用浮针配合耳尖放血治疗1例顽固性肝阳头痛患者,头痛症状改善显效,特记录如下。

丘墟透照海治疗肝阳上亢性偏头痛30例

偏头痛,属＂头痛＂、＂头风＂、＂脑风＂等范畴,按照经络辨证属少阳头痛。肝阳上亢型偏头痛是偏头痛的常见证型,具有发病急、头痛剧烈、反复发作的特点,且多受情绪影响。随着现代社会生活压力的增大,肝阳上亢型偏头痛的发病率呈增长趋势,严重影响患者的生活质量。运用西药治疗此病效果不理想,副作用较大且易产生耐药性。笔者采用丘墟透照海针刺治疗肝阳上亢型偏头痛30例,疗效满意,现报道如下。

芎麻汤提取物对肝阳上亢兼瘀血型偏头痛模型大鼠脑组织中5-HT、CGRP的影响

目的:研究芎麻汤提取物对肝阳上亢兼瘀血型偏头痛模型大鼠脑组织中5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:将50只雄性自发性高血压(SHR)大鼠按血压随机分为模型对照组、正天丸阳性对照组(1.6 g/kg)和芎麻汤提取物低、中、高剂量组(4.5、9.0、18.0 g/kg,以生药量计),每组10只;并另取10只正常大鼠作为正常对照组。给药组大鼠分别灌胃相应药物,每天1次,连续28 d;正常对照组和模型对照组大鼠灌胃等体积生理盐水。末次给药后,除正常对照组外,其余各组大鼠均采用电刺激三叉神经节(10 min)法复制肝阳上亢兼瘀血型偏头痛大鼠模型,并于造模后再维持给药1次。30 min后,观察大鼠一般行为学及舌质情况,测定大鼠血压,采用酶联免疫吸附法测定大鼠脑组织中5-HT、CGRP含量,并采用Western blot法测定大鼠脑组织中CGRP蛋白表达水平。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠出现眼结膜颜色加深变红、过度理毛、甩头等行为学变化,大部分大鼠舌质紫暗,并且其收缩压和脑组织中CGRP含量及蛋白表达水平均明显升高(P<0.05或P<0.01),脑组织中5-HT含量显著降低(P<0.01)。与模型对照组比较,各给药组大鼠的上述行为学变化及舌质变化均明显改善;正天丸阳性对照组和芎麻汤提取物高剂量组大鼠收缩压、脑组织中CGRP含量及蛋白表达水平显著降低(P<0.05);正天丸阳性对照组和芎麻汤提取物中、高剂量组大鼠脑组织中5-HT含量显著升高(P<0.05)。结论:芎麻汤提取物对肝阳上亢兼瘀血型偏头痛模型大鼠有明显的保护作用,其机制可能与降低脑组织中CGRP含量、升高脑组织中5-HT含量有关。

电针联合脑循环治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效观察

目的观察电针联合脑循环治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效。方法采用随机对照的临床试验设计方案,将2018年2月至2020年9月就诊于青浦区中医医院门诊的55例肝阳上亢型偏头痛患者,分为治疗组28例采用电针联合脑循环治疗,对照组27例采用单纯针刺治疗,治疗4个疗程后进行疗效评价。结果2组治疗后偏头痛持续时间、月发作次数、视觉模拟量表(VAS)评分及头痛积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后偏头痛月均发作次数及VAS评分均显著少于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组的总有效率分别为89.3%、63.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针联合脑循环治疗肝阳上亢型偏头痛在改善偏头痛月均发作次数及VAS评分方面优于单纯针刺治疗。

丹珍头痛胶囊对肝阳上亢型偏头痛大鼠血清及三叉神经脊束尾核组织中NOS、NO、ET、CGRP表达的影响

目的:观察丹珍头痛胶囊对肝阳上亢型偏头痛大鼠血清及三叉神经脊束尾核组织中NOS、NO、ET、CGRP表达的影响,探讨其治疗偏头痛的可能分子机制。方法:将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸氟桂利嗪组(FNZ,1 mg/kg)、丹珍头痛胶囊(DZTT)高、中、低剂量(1.0 g/kg、0.5 g/kg、0.25 g/kg)组。采用灌胃附子(2.0 g/kg)和皮下注射硝酸甘油(10 mg/kg)法复制肝阳上亢型偏头痛大鼠模型。观测各组大鼠大体状态、耳红出现及消失时间、搔头次数及爬笼次数,比色法和ELISA法测定各组大鼠血清及三叉神经脊束核尾核(TNC)组织中一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平,免疫组化法检测TNC组织中CGRP蛋白表达水平。结果:DZTT可明显缓解肝阳上亢型偏头痛模型大鼠疼痛症状,降低血清及TNC组织中NOS、NO、ET、CGRP水平,抑制TNC组织中CGRP蛋白的表达。结论:DZTT对肝阳上亢型偏头痛动物模型有一定的治疗作用,下调血清及TNC组织中NOS、NO、ET、CGRP的表达是其可能机制之一。

王幼奇天麻清脑饮治疗头痛(肝阳上亢型)经验

从肝阳头痛的辨证论治、现代药理等论述王幼奇运用天麻清脑饮治疗肝阳上亢型头痛经验。指出:虫蚁之品以搜逐血络中之瘀滞,最能祛除阻滞于络脉中的瘀血,使络脉通利、血行畅达。

针药并用治疗肝阳上亢型偏头痛105例

[目的]观察针刺与中药结合治疗肝阳上亢型头痛105例的临床疗效。[方法]治宜平肝潜阳,熄风止痛,方用天麻钩藤饮加减配合针刺治疗。[结果]针刺配合中药治疗肝阳上亢型头痛35例与中药治疗35例、针灸治疗35例。其有效率分别为97.1%和91.4%、94.3%。[结论]针刺配合中药治疗肝阳上亢型偏头痛比单独服用中药治疗或单纯针刺治疗效果更佳,值得进一步推广。

揿针联合五音疗法在肝阳上亢型头痛的临床观察

目的:观察揿针联合五音疗法治疗肝阳上亢型头痛的临床疗效。方法:将60例肝阳型头痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组服用加巴贲丁及普瑞巴林胶囊,观察组在对照组治疗基础上行揿针联合五音疗法治疗。比较两组临床疗效及治疗前后数字模拟评分(NRS)。结果:治疗后,两组NRS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组NRS评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,高于对照组的总有效率73.33%(P<0.05)。两组患者在治疗期间及治疗结束后均未出现不良反应。结论:揿针联合五音疗法能减轻肝阳上亢型头痛症状,提高患者满意度。

自拟头痛方治疗肝阳上亢型头痛41例

肝阳上亢型头痛,病因是肝火上炎,血不藏于肝,气血随肝火逆行于头部。自拟方重在清肝火,同时考虑阴虚,用药多辛凉清润,少用大苦大寒之品。治疗41例,痊愈35例,好转5例,无效1例。

揿针联合潜阳止痛方治疗肝阳上亢型头痛的临床效果观察

目的:探讨揿针联合潜阳止痛方治疗肝阳上亢型头痛的临床效果。方法:选择本院2017年1月至2019年12月收治的60例肝阳上亢型头痛患者,根据随机数字表法,将60例患者分为两组,各30例。对照组给予潜阳止痛方,观察组在对照组基础上给予揿针治疗,对比两组治疗前后的头痛症状积分、头痛持续时间、发作次数和治疗效果。结果:治疗前,两组头痛症状积分、头痛持续时间与发作次数对比无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组头痛症状积分、头痛持续时间与发作次数明显降低,且观察组明显较对照组低,P<0.05。观察组治疗有效率明显较对照组高,P<0.05。结论:揿针联合潜阳止痛方可提高肝阳上亢型头痛的疗效。