平肝散瘀汤辅助治疗急性脑出血肝阳暴亢、风火上扰证患者的疗效分析

目的探讨平肝散瘀汤辅助治疗急性脑出血肝阳暴亢、风火上扰证患者的临床疗效。方法选取120例急性脑出血患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予平肝散瘀汤,早晚各1次。观察两组治疗第1、7及14天临床症状及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分情况,治疗4周后血肿吸收情况,治疗第1及14天的一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平,并对两组的临床疗效进行评价。结果治疗后第7及14天两组中医症候积分、NIHSS评分均显著下降(均P<0.05),且观察组下降更为明显(均P<0.05)。观察组治疗后4周全部吸收率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后ET均显著下降(P<0.05),NO均显著上升(P<0.05),且观察组ET低于对照组(P<0.05),NO高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论平肝散瘀汤可以显著改善急性脑出血肝阳暴亢、风火上扰证的临床症状,保护患者神经功能,促进血肿的吸收,其作用机制可能与下调ET水平,上调NO水平有关。

大川芎口服液联合阿司匹林肠溶片治疗中风病急性期肝阳暴亢证的临床疗效分析

目的:观察大川芎口服液联合阿司匹林肠溶片治疗中风病急性期肝阳暴亢证的临床疗效。方法:选择重庆市开州区人民医院2021年1月至2022年12月收治的中风病急性期肝阳暴亢证患者共160例,采用随机数表法对患者进行分组,其中采用阿司匹林肠溶片治疗的为对照组共80例,采用大川芎口服液联合阿司匹林肠溶片治疗的为试验组共80例,治疗周期为2周,治疗结束后比较两组的改良Rankin量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评分量表(ADL)评分、临床疗效及不良反应发生率。结果:试验组中医证候治疗总有效率为93.75%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的mRS评分、NIHSS评分、ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大川芎口服液联合阿司匹林肠溶片治疗中风病急性期肝阳暴亢证可显著减轻患者的神经功能损伤,缓解临床症状,提高日常生活活动能力,改善预后,且不良反应较少,安全可靠,值得推广应用。

自拟平肝消瘀方对脑出血肝阳暴亢兼风火上扰证患者凝血功能的影响

目的:探究自拟平肝消瘀方对脑出血(ICH)患者肝阳暴亢兼风火上扰证患者凝血功能的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月于我院收治的102例ICH肝阳暴亢兼风火上扰证患者为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和观察组,两组患者各51例。对照组患者予以常规西药治疗,观察组患者实施自拟平肝消瘀方治疗。比较两组患者治疗2周后疗效差异,比较两组患者治疗前、治疗2周后患者凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、生活质量[脑卒中患者生活质量疾病专用量表(SIS)]差异。结果:治疗2周后,两组患者疗效差异显著,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组患者FIB水平均较治疗前上升,且观察组高于同期对照组;两组患者D-D水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组患者NIHSS得分较治疗前下降,且观察组低于同期对照组(P均<0.05),两组患者SIS得分较治疗前上升,且观察组高于同期对照组(P<0.05)。结论:自拟平肝消瘀方对ICH肝阳暴亢兼风火上扰证患者疗效显著,能改善患者凝血功能及神经功能,并提升患者生活质量。

急性脑梗死肝阳暴亢证患者血脂及经颅多普勒检查结果的相关性研究

目的:探讨血脂水平及经颅多普勒检查与急性脑梗死肝阳暴亢证的关系。方法:对110例肝阳暴亢证急性脑梗死患者(观察组)及25名健康体检者(对照组)分别进行血脂及经颅多普勒检查。结果:观察组血脂水平明显高于对照组;观察组血流速度明显高于对照组(P<0.01);观察组动脉狭窄程度明显高于对照组,阻力指数高于对照组;颅内及颈部各血管的PI、RI值显著高于正常对照组。结论:血脂代谢异常及血管病变与急性脑梗死肝阳暴亢证的发生密切相关。

中风中脏腑与中经络肝阳暴亢证、风痰瘀阻证血脂、血液流变学及CT像的临床研究

为探讨中风证候分类与血脂、血液流变学及ＣＴ影像学的关系，将经ＣＴ扫描确诊为中风者分为中脏腑组、中经络肝阳暴亢证组及风痰瘀阻证组。研究显示：血清低密度脂蛋白水平及血液高粘滞状态程度，中脏腑组＞肝阳暴亢证组＞风痰瘀阻证组。ＣＴ显示：中脏腑组以多个脑叶的大面积梗塞及大量出血为特征；肝阳暴亢证组及风痰瘀阻证组基底节区等梗塞发生率高，梗塞面积及出血量，后者大于前者。提示中风证候分类有其病理基础及ＣＴ特征。

肝阳上亢证及痰浊上扰证无先兆偏头痛患者静息态功能磁共振显像差异

目的观察肝阳上亢证及痰浊上扰证无先兆偏头痛(MwoA)患者的脑静息态功能差异。方法选择就诊于河北医科大学第二医院MwoA患者17例,其中肝阳上亢型MwoA 10例(肝阳上亢组),痰浊上扰型MwoA 7例(痰浊上扰组),并选择与病例组年龄、学历相匹配的9名健康人作为对照组。行脑静息态功能磁共振检查,对各组区域同质性(ReHo)结果进行比较。结果与肝阳上亢组比较,痰浊上扰组在右侧大脑半球的海马、海马旁回、梭状回、颞下回、颞中回、顶下小叶、右侧小脑后叶、中脑,左侧小脑后叶、左侧脑干等脑区ReHo值升高(P<0.05);在左侧大脑半球的颞中回、额中回、额下回、岛叶、壳核、中央前回、中央后回、顶下小叶、扣带回等脑区ReHo值降低(P<0.05)。结论静息态下肝阳上亢证及痰浊上扰证MwoA患者脑功能存在差异,提示两种不同中医证型MwoA患者病理机制可能不同。

脑梗塞的中医辨证疗法

脑梗塞属中医中风的范畴,中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法,辨属中经络还是中脏腑。脑梗塞发病过程中一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼涡斜、语言不利、半身不遂等,属中风中经络。中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法,分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰淤血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血淤证;阴虚风动证等5型。

中西医结合治疗缺血性中风60例

目的:观察中西医结合治疗缺血性中风的临床疗效。方法:采用中风Ⅰ号(低分子右旋糖酐100ml加复方丹参注射液10ml)或中风Ⅱ号(生理盐水100ml加尿激酶10万u)于患肢对侧颈总动脉加压滴注,60滴/min左右,隔日1次,7次为1个疗程。对有高血压、颅内高压或其他合并症者,做相应处理。中医辨证:①肝阳暴亢、风火上扰型,治宜平肝潜阳,活血熄风通络。②风痰瘀血、痹阻脉络型,治宜祛瘀化痰,活血通络。③痰热腑实、风痰上扰型,治宜通腑化痰,活血通络。④气虚血瘀型,治宜益气活血、通络。⑤阴虚风动型,治宜滋阴熄风。其中①②③型在肝阳上亢、痰浊内盛、痰热腑实证象去除后,改用活血益气通络之品。结果:基本治愈38例,显效16例,有效5例,无效1例,有效率为98%。结论:中西医结合治疗缺血性中风疗效显著。

天麻钩藤饮治疗高血压研究进展

天麻钩藤饮出自＆lt;杂病证治新义＆gt;一书,具有平肝熄风,清热活血之功效,临床常用于肝阳上亢,肝风上扰所致的高血压病[1].近年来用天麻钩藤饮治疗高血压取得很好的临床疗效,现综述如下. 1 病因病机 高血压属中医＂眩晕＂、＂头痛＂、＂肝风＂、＂肝阳＂等范畴.是由于情志失调、饮食不节、劳逸过度、享赋与体质偏盛偏衰等致脏腑阴阳失衡、气血失调、气机升降失常、风火内生、痰瘀交阻而发病[2].现代诸多中医学者认为肝阳上亢证是高血压病各期及不同病程中构成比最高的证型,也是最常见的证型[3].

分型辨治急性脑梗死70例

目的:观察分型辨治急性脑梗死的临床疗效。方法:将140例急性脑梗死住院患者随机分为两组,对照组70例仅采用西医综合治疗;治疗组70例在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗。治疗前后分别测定两组患者神经功能缺损程度,对所有患者进行评分,疗程为4周,疗程结束后分析患者治疗前后评分情况,进行疗效判定。结果:两组患者治疗前后神经功能缺损评分减少程度比较有显著性差异(P<0.01),两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:分型辨治加西医综合治疗急性脑梗死疗效确切,优于单纯的西医综合治疗,且不良反应少而轻。

中医辨治脑鸣40例

目的:观察中医辨证治疗脑鸣的临床疗效。方法:将80例患者随机分为两组各40例,治疗组运用中医辨证分型治疗,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊和镇脑宁胶囊。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率55.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用中药辨证治疗脑鸣疗效显著。

中医药治疗原发性高血压合并失眠研究进展

原发性高血压合并失眠的临床常见证型为肝阳上亢证、肝火上炎证、肝肾阴虚证、心肝血虚证、心肾不交证等,常用代表方剂分别为天麻钩藤饮、丹栀逍遥散、杞菊地黄丸、酸枣仁汤、黄连阿胶汤等。目前,西医治疗原发性高血压合并失眠难以改变其并发症多、药物依赖强等状况;中医药治疗原发性高血压合并失眠的研究大部分以经验总结为主,具有主观性,缺乏客观的实验研究。今后,应从组织细胞学、分子生物学等多角度、深层次地探讨中医药治疗原发性高血压合并失眠的作用机制,为中医药的临床运用提供理论依据。

川芎沙叁治偏头痛

偏头痛中医称为“头风”“偏头风”,多因肝阳偏亢或肝经风火上扰所致,治疗多以平肝、祛风、活血等法为主。推荐一个方子:取川芎30克、沙参30克、蔓荆子10克、细辛3克,黄酒300毫升,将四味药打粉,加水1000毫升,煎至700毫升,再加入黄酒调匀备用。每次服30毫升,每天3次,7天为1个疗程。