慢性肝病120例肝纤维化指标分析及中医病机探讨

目的 :研究慢性肝病肝纤维化的中医病机 ,为中医治疗肝纤维化新思路、新方法提供理论依据。方法 :对慢性乙肝及肝炎后肝硬化患者 1 2 0例根据中医证候分为阳虚型与阴虚型 ,测定患者的血清透明质酸 ( HA)、 型前胶原 ( PC- )、 型胶原 ( - C)、层粘蛋白 ( LN)水平 ,对肝纤维化指标和中医分型的关系进行观察。结果 :阴虚型组 84例血清 HA、PC- 、 - C、LN水平均高于阳虚型组 ( P<0 .0 1 ) ,差别有非常显著性意义。结论 :肝纤维化的主要病机是肝阴虚损 。

肝脉异常急性冠脉综合征96例诊治

目的总结肝脉异常急性冠脉综合征(ACS)的治疗效果。方法对急性冠脉综合征患者肝脉异常者96例,用益气温阳、活血、清热解毒等治疗;非肝脉异常者253例,以抗凝、活血、扩脉等治疗。结果肝脉异常组91例患者症状改善,肝脉恢复大致正常,4例无明显缓解,肝脉无改变;1例患者治疗无效死亡。非肝脉异常组236例患者症状改善,11例患者症状无缓解,6例抢救无效死亡。结论肝阴虚损、肝阳虚亢在急性冠脉综合征患者发病及病程机制中有一定作用。

小建中汤证病机新解

后世医家多认为小建中汤证为中焦虚寒证。综合《伤寒杂病论》中所论述的小建中汤条文主治症状和张仲景用药特点,认为小建中汤证中焦虚寒病机理论与原文所述症状、方药配伍不完全相符。结合张仲景"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的论治方法,围绕"肝阴虚损以致肝气疏泻太过而横逆克土,少阳相火失制而妄动"这一思路,重新解读小建中汤证的病机、症状和用药原则。认为小建中汤证之病机当为肝阴虚损,以致肝气疏泻太过而克脾土、少阳相火失制而妄动是文章的创新点。