腔内血管技术在肝静脉回流障碍综合征治疗中的应用

目的 :探索一种简单、安全、有效的治疗肝静脉回流障碍 (Budd- Chiari)综合征的新方法。 方法 :在 11例肝静脉回流障碍综合征患者中 ,应用经皮穿刺下腔静脉气囊扩张成形术治疗获得成功后 ,有 9例患者同时置入血管内支架。 3例肝静脉完全闭塞者在下腔静脉腔内治疗术成功后 1周内行肠系膜上静脉 -下腔静脉间人造血管“H”型分流术。结果 :11例患者中 ,除 1例在腔内治疗术后出现轻度心功能不全表现外 ,无手术并发症 ,术后随访 6～ 35个月 ,血管内支架通畅、无移位 ,分流血管无血栓栓塞 ,门脉高压症状明显缓解 ,患者生活质量提高。 结论

经颈静脉肝内门体分流术治疗慢性原发性布加综合征的长期结局和分流道功能障碍情况

【据《Radiology》2016年10月报道】题：经颈静脉肝内门体分流术治疗慢性原发性布加综合征的长期结局和分流道功能障碍情况（作者Hayek G等）评估经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗布加综合征的长期安全性、技术成功率和有效性,鉴定TIPS术后分流道功能障碍的危险因素。该研究纳入2004年-2013年所有行TIPS治疗的原发性布加综合征患者。

经皮球囊导管成形术治疗肝静脉返流障碍综合征

经皮球囊导管成形术治疗肝静脉返流障碍综合征郑曲彬，杨维竹，江娜，杨升关键词肝静脉返流障碍综合征，血管成形术肝静脉返流障碍综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征）是指各种原因所致下腔静脉肝段或／和肝静脉狭窄或闭塞，导致下腔静脉和肝静脉回流受阻，引起门静脉...

芪红通络方治疗下肢深静脉血栓形成后综合征疗效及对静脉回流率的影响

目的观察芪红通络方治疗下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的疗效及对静脉回流率的影响。方法将2018年7月—2019年6月河北省中医院诊治的100例PTS患者随机分为2组,对照组50例采用注射用血栓通联合地奥司明片治疗,研究组50例采用注射用血栓通联合芪红通络方治疗,2组均治疗1个月,并随访6个月。比较2组近远期临床疗效,观察2组治疗前后临床症状和体征评分、下肢静脉血液反流时间和反流速度、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]变化情况,统计2组随访6个月终点事件发生率。结果研究组和对照组近期总有效率分别为86.0%(43/50)和68.0%(34/50),远期总有效率分别为96.0%(48/50)和84.0%(42/50),研究组均显著高于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后疼痛、沉重感、肿胀评分及FIB水平均明显降低,下肢静脉血液反流时间明显缩短,下肢静脉血液反流速度明显降低,PT、TT、APTT均明显延长,差异均有统计学意义(P均<0.05);与对照组比较,治疗后研究组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后肝肾功能指标水平均无明显变化(P均>0.05);研究组和对照组终点事件发生率分别为4.0%(2/50)和18.0%(9/50),研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论芪红通络方联合注射用血栓通治疗PTS疗效确切,可有效消除肢体肿胀,促进静脉回流,改善凝血功能,且对肝肾功能无明显影响,安全性较高。

欧盟审查特利加压素可能增加肝肾综合征患者呼吸障碍的风险

欧盟药品管理局(EMA)开始对含有特利加压素的药物进行审查。在部分欧盟国家这些药物被批准用于治疗晚期肝病患者的肾脏问题(肝肾综合征,HRS)、口腔和胃之间的静脉曲张出血(食道)、以及与外科手术相关的某种方式的出血。出于对一项大型临床试验结果安全性的担忧,EMA安全委员会(PRAC)开始了这项审查。该临床试验涉及的HRS患者肾功能迅速下降。结果表明,接受特利加压素治疗的患者在首次给药后90天内出现和死于呼吸障碍的发生率高于安慰剂组。

欧盟审查特利加压素可能增加肝肾综合征患者呼吸障碍的风险

欧盟药品管理局(EMA)开始对含有特利加压素的药物进行审查。在部分欧盟国家这些药物被批准用于治疗晚期肝病患者的肾脏问题(肝肾综合征,HRS)、口腔和胃之间的静脉曲张出血(食道)、以及与外科手术相关的某种方式的出血。

左髂静脉受压综合征伴左下肢深静脉血栓43例诊治体会

髂静脉受乐综合征主要是南于存髂总动脉与第五腰椎共同压迫左髂总静脉而引起的左下肢静脉回流障碍的症候群．临床表现为下肢静脉曲张、肿胀，皮肤色素沉着、溃疡等。此综合征双侧均可发生，但以左侧多见，所以多称为左髂静脉受斥综合征，即Cockett综合征。下肢静脉回流障碍，静脉内膜继发增生、粘连、狭窄甚至闭塞，致髂静脉回流障碍，

CT动态增强扫描对肝窦阻塞综合征的诊断价值

肝窦阻塞综合征（hepatic sinusoidal obstructive syndrome,HSOS）又称为肝小静脉闭塞病,病理上为肝小叶中央静脉区的窦状隙内皮细胞及肝细胞损伤,导致肝小静脉非血栓栓塞性闭塞的一种疾病,临床上以肝肿大、肝区疼痛、黄疸、腹水为主要症状和体征.DeLeve等[1]依据该病的发病机制及组织学特点,认为称其为HSOS更合适.本病误诊率高,急性患者病死率较高.目前诊断HSOS主要依靠肝脏穿刺活检,但患者往往存在穿刺禁忌证（如血小板减少、凝血功能障碍、大量腹水等）.现回顾性分析本院近年来收治的16例HSOS患者,探讨CT动态增强扫描对HSOS的诊断价值,现报道如下.

肝肺综合征合并腺垂体功能减退症1例的报道及文献复习

肝肺综合征（hepatopulmonarysyndrome．HPS）是一种并发于肝病和（或）门静脉高压的少见肺部血管异常性疾病，进行性呼吸困难及低氧血症为其主要临床表现。其发病机制复杂，一般认为低氧血症与肺内血管异常导致的气体交换障碍密切相关。

髂静脉压迫综合征的病因 病理及临床表现

髂静脉压迫综合征（Cockett综合征）主要是指左髂总静脉在汇入下腔静脉处受到右髂总动脉的压迫，引起的左下肢静脉回流障碍及一系列临床症状的综合征，此综合征可见于右侧，也可见于双侧，但以左侧最为常见。Cockett于1965年提出髂总静脉压迫综合征是一种位于右髂总动脉和第五腰椎间的左髂静脉的非血栓形成性的髂静脉梗阻，弯曲的左髂总动脉和左髂内动脉也可压迫左髂总静脉造成梗阻。

介入治疗左髂静脉受压综合征三例

左髂静脉受压综合征又称Cockett综合征，是在解剖基础上左髂静脉受到挤压损伤、血管壁粘连或纤维性条索形成导致的静脉回流障碍性疾病。我院于2005年12月～2006年4月在省内率先开展了左髂静脉狭窄段球囊扩张、内置支架术3例获得了良好疗效，分析总结如下：

上腔静脉压迫综合征病人放化疗的护理

上腔静脉压迫综合征（superior vena cava syndrome。SVCS）由多种原因造成流经上腔静脉的血流受阻而致的一组综合征，是肿瘤病人常见的并发症之一。最常见的症状和体征为呼吸困难、颈静脉怒张，上臂、胸腔和胸壁静脉回流障碍，还可以出现胸痛、头痛、咳嗽及吞咽困难等。SVCS多呈急性或亚急性压迫危象，如得不到及时有效的治疗，迅速解除临床危象，则会危及生命。

彩色多普勒超声对小儿左肾静脉受压综合征的诊断价值

左肾静脉受压综合征又称胡桃夹现象。胡桃夹现象发展机制是左肾静脉受机械性挤压后而致血管腔狭窄，回流障碍，最终因左肾静脉压力增高而引起反复血尿或蛋白尿。此病多见于儿童及青春期少年。特别是生长发育过速，体型瘦长者，以男性为多。本文应用彩色多普勒超声对小儿左肾静脉受压综合征患者进行观察，旨在探讨彩色多普勒超声对小儿左肾静脉受压综合征的诊断价值。

18例先天性髂静脉受压综合征的x线造影诊断分析

先天性髂静脉受压综合征（Congenital lliac Vein Compression Syndrome,CIVCS）为髂静脉受髂动脉的骑跨压迫,导致髂静脉和下肢静脉血液回流障碍,引起肢体水肿,浅静脉曲张,下肢软组织淤血性营养性障碍,甚至下肢静脉血栓形成的一系列临床征候群。文献报道不多。我院在给205例下肢静脉曲张患者做顺行性血管造影时发现CIVCS 18例,其中8例行股静脉插管造影。

下肢深静脉会师造影在髂静脉受压综合征的诊断中的应用价值

髂静脉受压综合征（IVCS）较少见，为髂静脉受髂动脉的骑跨压迫，或存在腔内异常粘连结构^[1]，导致骼静脉和下肢静脉回流障碍，引起肢体水肿、浅静脉曲张、下肢软组织淤血性营养障碍；甚至下肢静脉血栓形成等一系列临床征侯群。我院2004-2009年间在给346例下肢静脉曲张病人做顺行性血管造影时发现18例，