声学造影剂肝静脉显影时间诊断早期肝硬化的实验研究

目的 探讨经外周静脉声学造影后造影剂肝静脉内显影时间在诊断早期肝硬化中的应用价值。方法 将 80只大鼠经皮下注射四氯化碳建立肝纤维化与肝硬化动态模型 ,经股静脉注射氟碳声学造影剂 ,测量并分析造影剂校正后肝静脉显影时间 (CAT)。结果 肝纤维化与肝硬化大鼠造影剂校正后肝静脉显影时间较正常组明显缩短 ,且肝纤维化、早期肝硬化组与中晚期肝硬化组间比较有显著差异。结论 声学造影剂校正后肝静脉显影时间可反映肝纤维化与肝硬化不同阶段肝脏微循环和血流动力学改变 ,可能发展为诊断早期肝硬化敏感的超声影像学新指标。

分段注射对比剂CT增强扫描提高乙型肝炎肝硬化患者肝静脉显影效果研究

目的研究分段注射对比剂CT造影对乙型肝炎肝硬化患者肝静脉显影效果的影响。方法2018年3月~2020年9月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者62例,在CT增加造影检查时,分为观察组32例,采取分段注射对比剂,和对照组30例,常规注射对比剂碘伏醇。记录肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、肝动脉灌注指数(HPI)和动脉灌注分数(APF)。结果在32例观察组中,CTA显影图像质量显著优于对照组(P<0.05);观察组与对照组肝静脉CT值【(138.6±13.4)HU对(125.5±11.8)HU】、门静脉主干CT值【(218.8±41.3)HU对(176.9±35.8)HU】、门静脉右支CT值【(204.6±31.5)HU对(163.3±28.7)HU】和门静脉左支CT值【(198.5±21.9)HU对(154.0±23.2)HU】比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组对比剂门静脉峰值时间【(17.5±2.2)HU对(19.7±3.0)HU】和肝实质峰值时间【(35.7±3.8)HU对(40.1±4.3)HU】比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组HAP【(16.3±4.8)ml/min/100ml对(15.8±5.2)ml/min/100ml】、HPP【(18.9±5.7)ml/min/100ml对(17.5±6.4)ml/min/100ml】、HPI【(40.6±10.1)%对(42.2±9.6)%】和APF【(31.2±8.3)%对(30.9±7.5)%】比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采取分段注射对比剂行CTA造影检查有助于提高乙型肝炎肝硬化患者腹部CT检查的图像质量,尤其是能提高肝静脉显影效果,有助于指导临床诊治。

小儿肝门静脉自发性回声显影的超声表现及临床意义

目的 :探讨小儿肝门静脉自发性回声显影的超声表现及其临床意义。方法 :收集我院儿科住院病例 5例 ,对比超声检查结果与临床表现 ,分析其内在联系。结果 :凡是发现肝内门静脉自发性回声显影者 ,都有发热、腹泻病史。结论 :门静脉自发性回声显影是一种小儿发热、腹泻的并发症 ,其本身不引起临床症状 ,因而临床医生不能发现。超声诊断中要与一些严重的肝病鉴别 ,避免误诊 。