肝静脉系统栓堵术在第二阶段根治性肝癌切除术中的应用

目的初步探讨肝静脉系统栓堵术(liver venous deprivation, LVD)在乙肝背景的肝癌患者第二阶段根治性肝癌切除术中的应用。方法1例术前诊断为中央型肝癌(V、Ⅷ段交界处)的53岁男性患者,因剩余肝脏体积(future liver remnant, FLR)不足无法行标准右半肝切除术,而行LVD术诱导FLR增生。LVD术后1、2及3周评估患者一般情况并复查腹部CT评估FLR体积和剩余肝脏/体质量比。结果患者LVD术前FLR为24.2%,剩余肝脏/体质量比为0.459%;LVD术后第1、2及3周复查FLR,分别为29.5%、38.3%和44.4%,剩余肝脏/体质量比分别为0.545%、0.707%和0.820%.患者于LVD术后第25天顺利施行了标准右半肝切除术,术后安全康复出院。结论LVD可使剩余肝脏体积快速增大,可让预计FLR不足的肝癌患者有接受第二阶段根治性手术治疗的机会,是一项有效诱导FLR增生的新技术。