CT引导下经皮肝顶部肿瘤射频消融治疗的术后护理

对50例肝顶部肝癌患者施行CT引导下经皮射频消融治疗,并配合心理护理、全麻术后护理及密切的并发症观察护理,结果患者均顺利完成治疗,无消融治疗相关性死亡;术后发热24例,肝区疼痛18例,肝功能损害16例,气胸3例,血气胸和胸腔积液各1例,其中2例气胸和1例血气胸经保守治疗痊愈,另1例气胸和1例胸腔积液行胸腔闭式引流1周后痊愈。提示加强对肝顶部肝癌经皮射频消融治疗患者的术后监护,是治疗成功和提高患者生活质量的重要因素。

左侧单肺通气条件下经皮经肝射频消融治疗肝顶部癌的疗效和安全性

目的:研究肝顶部癌(LCHD)患者在左侧单肺通气条件下经皮经肝射频消融(PRFA)治疗的临床效果及安全性。方法:临床纳入90例某院2012年3月~2015年3月期间收治的肝顶部癌患者,所有患者按随机数字表法分为两组各45例。其中45例患者在左侧单肺通气条件下采用PRFA治疗作为观察组,另45例患者仅采用PRFA治疗作为对照组。结果:观察组、对照组总有效率分别为82.22%、68.89%,观察组明显较高,P<0.05。观察组治疗时间、穿刺次数少于对照组,P<0.05;而两组住院时间以及治疗费用均无差异,P>0.05。观察组、对照组并发症分别为20%、44.44%,观察组明显较低,P<0.05。观察组患者6个月、12个月以及24个月生存率分别为97.78%、93.33%以及77.78%,明显高于对照组的91.11%、84.44%以及64.44%,P<0.05。结论:LCHD患者在左侧单肺通气条件下行PRFA治疗效果显著,并发症明显减少,生存率提高,值得临床应用及推广。

超声检查肝顶部小肝癌56例体会

肝癌的早期诊断率很低,当患者出现症状就诊时多已到晚期,预后极差。因此,早期发现、早期诊断是防治肝癌的关键。现就我院超声检查发现的56例肝顶部肝癌给予分析,总结归纳肝顶部肝癌检查技巧。1资料与方法1.1一般资料2008年以来,在我院功能科检查发现的肝顶部肝癌56例,男39例,女17例;年龄36～67岁,平均年龄48岁,均为乙型肝炎病毒感染者,其中肝硬化失代偿期35例,慢性肝病21例。

手术治疗肝顶部包虫破溃造成右胸膜包虫5例体会

目的探讨肝顶部包虫破溃造成右胸膜包虫的手术治疗。方法5例术中均经右侧第七肋间后外侧开胸,常规处理肝顶部包虫。胸膜腔包虫清除后,未将包虫形成的外囊壁如同慢性脓胸形成的纤维板一样剥除,仅将其脏层外囊壁分割成片块状,然后剥离压缩的肺组织与囊外胸壁间的黏连,使肺尽最大可能膨胀。结果5例均临床治愈,术后无1例胸腔内残腔形成,取得了很好的手术效果。结论该术式最大限度保证肺的膨胀,避免了勉强剥除外囊而造成出血和漏气,且缩短了手术时间,减轻了手术创伤和术后并发症,近期疗效满意。

人工胸腔积液超声引导经皮射频消融治疗膈顶部肝癌

目的：经皮超声引导射频消融是治疗肝脏肿瘤的一种有效的微创方法。但当肿瘤位于肝膈顶部时，由于肺脏气体的干扰肿瘤难以显示，治疗受到了限制。本文将评估射频结合人工胸腔积液治疗肝膈顶部肿瘤的安全性与可行性，并初步探讨其临床应用价值。方法：15例原发性肝细胞肝癌患者，男性12例，女性3例，肿瘤均位于肝膈顶部。采用超声引导下冷循环射频结合人工胸腔积液的方法对肿瘤进行治疗。术后1月对所有治疗患者均进行增强CT或磁共振检查。结果：所有病例均安全完成射频治疗，未发生手术相关的并发症。随访时间2-18个月，11例患者存活。结论：人工胸腔积液结合经皮射频消融术可能是治疗肝脏膈顶部肿瘤一种安全可行的方法，值得进一步研究。

开胸外囊剥除术治疗肝顶部包虫病20例体会

肝顶部包虫病解剖位置特殊，腹腔入路显露困难。2003年以来我们共采用开胸入路行肝顶部包虫外囊剥除术20例，疗效满意。 临床资料 本组20例均为细粒棘球蚴病患者。男性15例，女性5例，年龄18～56岁。其中1例合并肺包虫，两包虫无解剖关联。20例Casoni试验均为阳性。术前胸片及CT检查提示膈肌局限性升高，外囊完整，膈肌完整，包虫囊肿未破人胸腔。

膈顶部肝外伤的手术治疗

膈顶部肝外伤伤情复杂,病情危重,处理困难,病死率高.为了降低死亡率,我院近五年来对膈顶部肝外伤9例手术方法进行了改进,现报告如下:

右肝膈顶部外伤13例手术治疗体会

目的探讨右肝膈顶部损伤的治疗方法。方法对我院近5年来收治的13例右肝膈顶部外伤进行分析、总结。结果1例术后合并膈下积液,3例右胸腔少量积液,经穿刺引流治愈,1例肝囊肿,多次行囊肿穿剌抽液术后治愈。无死亡病例。结论右肝膈顶部肝外伤,诊断明确,果断开胸是关键。

简化胸腹联合切口摘除肝顶包虫囊肿（附24例报告）

本文介绍一种改进的简化胸腹联合切口术式，适用于部分肝顶部包虫病的手术。术前需选择好病例并作好包囊定位标记，术中采用右上腹直肌切口或腹直肌外缘切口。开腹后探查包囊位置，并据此延长切口至胸部。在打开胸腔前先封闭部分胸腔，然后切断肋弓、肋软骨、膈肌。整个手术在腹腔操作，不直接开放胸腔。此术式具有操作简便、创伤小、术后并发症少、恢复快并能兼顾治疗腹腔其它病变的优点。

简化胸腹联合切口摘除肝顶包虫囊肿

简化胸腹联合切口摘除肝顶包虫囊肿本文介绍一种改进的简化胸腹联合切口术式，适用于部分肝顶部包虫病的手术。术前需选择好病例并作好包囊定位标记，术中采用右上腹直肌切口或腹直肌外缘切口。开腹后探查包囊位置，并据此延长切口至胸部。在打开胸腔前先封闭部分胸腔，然...