三甲复脉汤治疗肝风证阴虚风动型25例临床观察

阴虚风动证属肝风证中的一个亚型,系指温病、热邪伤阴、筋脉失养、虚风内动的证候。本文根据中医辨证论治的原则,以三甲复脉汤为主治疗本证25例,收到较好的疗效。现报道如下:1 一般资料本组25例中,男17例,女8例;年龄最小者36例,最大者78岁,平均年龄62.4岁。

西药联合大川芎口服液预防肝风内动证中风先兆的临床研究

通过以常规抗凝、抗血小板聚集的对症西医治疗与大川芎口服液联合使用治疗中风先兆(肝风内动证)患者。方法 选上海市第二康复医院2020年3月至2022年3月收入的中风病先兆(脑梗死肝风内动证)病人,随机法分2组。治疗组与对照组1:1进行分配研究对象。疗程结束后评价改善情况。结果 试验结束后,各项评分均好于对照组;用药安全性方面,两组间无差异,安全稳定。结论 通过以常规抗凝、抗血小板聚集的对症治疗与大川芎口服液联合使用为治疗中风先兆(肝风内动证)疗效确切且安全性良好,明显改善了患者的神经功能和血脂水平情况,有效控制疾病复发,提高治疗疗效。

肝风内动证三亚型的病理生理学基础研究

本研究首次对肝风内动证三类亚型(肝阳化风、血虚生风、阴虚风动)进行不同层次多指标实验研究,发现肝阳化风证有:脑供血障碍和脑组织损伤表现;机体处于应激状态;调节血管平滑肌舒缩功能活性物质含量显著变化。血虚生风、阴虚风动证各类指标测定值相近,异常程度较轻。

川芎定痛饮对偏头痛肝风挟瘀证伴随症状影响的随机对照研究

目的评价川芎定痛饮预防性治疗偏头痛肝风挟瘀证对伴随症状的影响及主症与伴随症状之间的相关性。方法采用多中心、前瞻性、安慰剂对照、随机双盲的研究方法,治疗组(86例)服用川芎定痛饮免煎颗粒加必要的止痛剂,对照组(42例)服用免煎颗粒安慰剂加必要的止痛剂。对治疗4周和停药后4周时,伴随症状及头痛发作次数进行疗效评价及相关性分析。结果两组头痛发作频次、伴随症状积分在治疗前后比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组随访期头痛发作频次与治疗4周时组间比较有统计学意义(P<0.05);治疗组患者畏光流泪、肢体无力症状在治疗前后有统计学意义(P<0.05)。两组随访与治疗4周头痛次数差值组间比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组头痛次数变化与伴随症状各症状积分的变化呈正相关(P<0.05)。结论川芎定痛饮的预防性治疗能够明显减少头痛发作次数并有效地改善伴随症状。

平肝通络颗粒治疗偏头痛肝风血瘀证的临床及实验研究

目的 :研究平肝通络颗粒白芍 ,天麻 ,丹参 ,川芎 ,石决明等 )治疗偏头痛肝风血瘀证的临床疗效及主要药效。方法 :临床采用随机分组、双盲双模拟对照方法 ,临床对照用晕痛定片 ,实验对照用颅通定。结果 :两组偏头痛总有效率分别为95 .0 %、83 .3 % ,肝风血瘀证总有效率为 80 .0 %、61 .6 % ,头痛起效时间为 (1 1 .75± 6 .70 )h、(1 8.30± 8.2 2 )h ,组间比较均有统计学意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。药理实验证实平肝通络颗粒能够扩张正常家兔脑膜小血管管径 ,同时明显对抗注射 5 羟色胺后兔脑膜血管管径的扩张 ,呈现双相调节作用 ,并有明显镇痛作用。结论

川芎定痛饮对肝风挟瘀证偏头痛患者睡眠质量影响的随机对照研究

目的评价川芎定痛饮预防性治疗对肝风挟瘀型偏头痛患者睡眠质量的影响。方法采用多中心前瞻性、随机双盲、安慰剂对照的研究方法,将128例患者随机分为试验组(86例)和对照组(42例),以前瞻性回顾分析患者近12周的头痛发作情况作为基线。试验组服用川芎定痛饮免煎颗粒,对照组服用免煎颗粒安慰剂。进行为期12周的治疗。应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和头痛发作频次对2组患者治疗前后的疗效进行评价。结果 2组在头痛发作频次、PSQI量表总积分及其多个成分在治疗前后有统计学意义。2组治疗后头痛发作频次与基线差值的组间比较存在有统计学意义(P<0.05),2组治疗后PSQI量表总积分和睡眠质量、日间功能障碍成分积分与基线差值的组间比较有有统计学意义(P<0.05)。结论川芎定痛饮预防性治疗能减少偏头痛患者的疼痛发作频次,并有效改善偏头痛患者的睡眠质量。

蛋白质组学方法研究TPx在肝风内动证中的表达及关系

目的:从蛋白质组学角度研究中医肝风内动证的可能的标志性蛋白———硫氧环蛋白过氧化物酶(Peroxiredoxin/Thioredoxin peroxidase,TPx)在中医肝风内动三亚型中的表达,探讨其与中医肝风内动证的关系。方法:设肝阳化风证、血虚生风证、阴虚生风证、健康人组4组,抽取外周静脉血淋巴细胞并提取总蛋白行二维凝胶电泳,PDquestV7.3.1软件分析,质谱分析鉴定,找出各组共有的差异蛋白。结果:鉴定硫氧环蛋白过氧化物酶(Peroxiredoxin/Thioredoxin peroxidase,TPx)为中医肝风内动证与健康人组比较共同的差异蛋白。结论:硫氧环蛋白过氧化物酶(TPx)可能是中医肝风内动证的特异的标志蛋白。

天麻醒脑胶囊治疗慢性紧张型头痛(肝肾不足,肝风上扰证)的临床效果

目的评价天麻醒脑胶囊治疗慢性紧张型头痛(肝肾不足,肝风上扰证)的临床疗效及安全性。方法将140例慢性紧张型头痛(肝肾不足,肝风上扰证)患者随机分为试验组(105例)和对照组(35例),试验组口服天麻醒脑胶囊和复方钩藤片模拟剂,对照组口服复方钩藤片和天麻醒脑胶囊模拟剂。两组疗程均为12周。本研究采用随机、双盲、平行对照、多中心试验的临床研究方法。比较两组的中医证候疗效、4周内头痛天数、头痛强度评分、头痛影响测试(HIT)评分及安全性。结果试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组患者5~8、9~12周头痛天数均少于对照组(P<0.05),两组基线与12周差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者头痛强度评分及HIT评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻醒脑胶囊治疗慢性紧张型头痛(肝肾不足,肝风上扰证)安全、有效,能改善患者的临床症状,提高患者生存质量。

菖麻熄风片治疗抽动症共患多动症(肝风挟痰证)临床研究

目的:探讨菖麻熄风片治疗共患注意缺陷多动障碍(多动症)的抽动障碍(抽动症)患儿临床疗效。方法:选取42例共患多动症的抽动障碍患儿(辨证为肝风挟痰证),服用菖麻熄风片,采用前后自身对照,并以耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评定抽动症状,以家长填写的ADHD评定量表(ADHD-RS-IV)评定注意缺陷多动症状。结果:治疗后运动抽动及发声抽动的数量、频度、强度和复杂性均较治疗前显著减少(P<0.05);治疗后家长ADHD症状评定量表分值较治疗前显著下降(P<0.05)。结论:菖麻熄风片治疗注意缺陷多动障碍的抽动障碍患儿(肝风挟痰证)可获得良好疗效。

逻辑思维在《临证指南医案》肝风病证中的应用

通过整理叶天士《临证指南医案》卷一中风篇、肝风篇、眩晕篇、头风篇具有肝风病证的医案,探讨逻辑思维在叶氏医案中的应用情况,旨在说明中医思维是依据中医理论,经过概括、分析、推理、判断,进而反映和揭示客观现实的逻辑思维过程。

调神畅情法针药结合治疗儿童抽动秽语综合征(肝风内动证)30例

目的:观察调神畅情法针药结合治疗儿童抽动秽语综合征(TS)的临床效果。方法:收集2019年1月—12月黑龙江省中医药科学院南岗分院门诊TS(肝风内动证)患儿60例,采用数字表法随机分为观察组和对照组各30例。对照组仅口服盐酸硫必利,观察组采用调神畅情法针药结合治疗,两组疗程均为8周。观察两组治疗前后的中医症状及总体临床疗效,比较两组治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分。结果:两组治疗8周后,总有效率观察组为86.67%,对照组为73.33%,观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05);两组单项中医症状疗效比较,喉中发声、心烦无显著性差异(P>0.05),眨眼、点头耸肩、情绪急躁有显著性差异(P<0.05);YGTSS评分两组均低于本组治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。结论:调神畅情法针药结合可明显提高TS(肝风内动证)疗效,改善临床症状,降低YGTSS评分。

中医肝风病证辨证施护初探

肝风病证是由于肝脏的气血阴阳失调而引起的内风病证。治疗肝风病证,不仅需要正确的辨证施治,而且需要正确的辨证施护,只有二者密切配合才有可能取得预期的疗效。本文仅就肝风病证的辨证施护及有关问题做初步探讨,以期引起讨论,达到提高护理质量的目的。 临床所见肝风病证,分析其病因病机,大致有六种。正确的辨证施护,必须在掌握其病因病机的基础上进行。

乌梅丸治疗肝风犯肺证的临床运用

乌梅丸治疗肝风犯肺证的临床运用刘英锋（中医系中诊教研室）关键词肝风犯证，中医药疗法，乌梅丸，临床运用众所周知，肝肺两脏有相克关系，其中“肺禀坚金之性，而体反虚，肝禀柔木之性，而体反沉实，故肺养其娇，易遭侵克，肝凭其悍，每肆欺凌，是肺称矫脏，肝为刚脏”...

平肝通络汤治疗偏头痛肝风血瘀证的效果评价

目的评价平肝通络汤治疗偏头痛肝风血瘀证的临床疗效。方法选取我院2014年3月—2016年3月收治的134例偏头痛肝风血瘀证患者,随机数字表法分为两组,各67例。观察组采用平肝通络汤治疗,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊,比较两组临床疗效及安全性。结果两组总有效率分别为88.06%、74.63%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者中医症状积分无统计学差异(P>0.05),治疗后较治疗前均明显降低,且观察组优于对照组(P<0.01)。治疗前两组患者头痛发作频率和持续时间均无明显差异(P>0.05),治疗后较治疗前均显著改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.01)。安全性方面,两组均未见明显血尿常规、肝肾功能异常及不良反应。结论平肝通络汤治疗偏头痛肝风血瘀证能显著改善患者症状,减少发作频率和持续时间,安全有效,值得临床进一步研究其机制并推广应用。

评价熄风止动片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的有效性和安全性

目的:观察熄风止动片在小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证治疗中的应用效果。方法:随机选择本院72例多发性抽动症肝风内动挟痰证患儿,将其临床资料进行回顾性分析,并选取时间2019年3月至2020年6月,随机分组,每组36例;对照组与观察组分别实施硫必利片与熄风止动片治疗,对治疗效果进行比较。结果:临床治疗总有效率方面,观察组(86.11%)更高,与对照组(63.89%)存在显著差异(P<0.05);观察组与对照组治疗前YGTSS抽动积分未见明显差异(P>0.05);治疗后,观察组更低,与对照组存在明显差异(P<0.05)。不良反应发生率方面,观察组(5.56%)与对照组(8.33%)比较,差异较小(P>0.05)。观察组与对照组治疗前中医证候积分未见明显差异(P>0.05);治疗后,观察组比对照组低,差异显著(P<0.05)。结论:小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证临床治疗过程中,结合熄风止动片治疗,不仅能够减轻患儿临床症状,安全性高,同时可促进整体治疗效果的提高,值得临床采纳。