乌司他丁对脓毒症大鼠肠黏膜上皮防御屏障的影响

目的探讨乌司他丁（UTI）对脓毒症大鼠肠黏膜上皮防御屏障的影响。方法50只SD大鼠被随机分为对照组、模型组、UTI预处理组及UTI治疗组，后3组再按盲肠结扎穿孔术（CLP）后3、6和12h分为3个亚组，每个亚组5只。采用改良的CLP制备大鼠脓毒症模型，预处理组在CLP前2h经尾静脉注射UTI25kU／kg，治疗组在CLP后2h经尾静脉注射UTI50kU／kg。分别于CLP后3、6和12h活杀大鼠，取回肠黏膜光镜下观察组织病理学变化，用逆转录-聚合酶链反应（RT—PcR）检测肠黏膜防御素-5（RD-5）和肠三叶因子家族3（TFF3）的mRNA表达水平。结果模型组小肠绒毛顶端上皮脱落，固有层崩解，毛细血管出血和溃疡形成，UTI治疗组和预处理组能显著减轻上述改变。模型组RD-5和TFF3的mRNA表达水平较对照组显著降低，UTI治疗组和预处理组能显著升高其表达水平（P〈0．05或P〈0．01）；预处理组CLP后12h较治疗组升高最为显著，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论脓毒症时肠黏膜上皮屏障功能受损，UTI对其有保护作用，从而遏制脓毒症的发生发展。