胃粘膜肠上皮化生和胃癌的发生机理及其逆转与干预治疗的实验研究

胃粘膜肠上皮化生和胃癌的发生机理及其逆转与干预治疗的实验研究Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｓｔｕｄｉｅｓｏｎｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｍｅｔａｐｌａｓｉａａｎｄｇａｓｔｒｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｔｈｅｉｒ...

柴芍消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生随机平行对照研究

[目的]观察柴芍消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组34例胃复春,4片/次,3次/d,饭前半小时服。治疗组34例柴芍消痞汤(柴胡10g,白芍、枳壳各15g,法半夏10g,白花蛇舌草、延胡索、丹参各15g,田七10g,甘草5g)。阴虚加麦冬、石斛各15g;气虚加党参、北芪各15g,白术10g;湿热加黄芩15g,蒲公英30g。加水1200mL,煎制400mL,1剂/d,早晚两次,饭前30min服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、症状控制时间、胃黏膜形态及病理(胃镜、病理)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,有效18例,无效2例,总有效率94.10%。对照组痊愈10例,有效13例,无效11例,总有效率67.60%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状控制时间治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]柴芍消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效显著,值得推广。

利用图象分析诊断胃良、恶性病变的可行性研究

目的：探讨胃的慢性炎症、肠上皮化生、异型增生、癌与ＤＮＡ指数（ＤＩ）及倍体分布的关系。方法：慢性胃炎３２例、肠上皮化生３１例、异型增生３４例、癌７３例，用多媒体彩色病理图文分析系统（ＭＰＩＡＳ－５００）测量各组病变细胞核ＤＩ值及倍体分布情况。结果：ＤＮＡ含量在各组病变胃粘膜中有显著差异（Ｐ＜０．００１）；倍体构成在慢性炎症、肠上皮化生、异型增生之间无显著差异（Ｐ＞０．０５），慢性炎症、肠上皮化生、异型增生与癌之间差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：胃良、恶性病变细胞核ＤＮＡ含量及非整倍体细胞所占百分比不同。形态定量分析检测细胞核ＤＩ值及ＤＮＡ倍体分布，可作为胃良、恶性病变诊断和分类的辅助诊断，并有助于指导临床治疗和估计肿瘤的恶性潜能。

胃镜检查

胃镜检查除可对胃黏膜表面作直接肉眼观察外，还可同时作胃黏膜病理活组织检查，以此证实所见疾病的正确性。对判断慢性胃炎的程度和肠上皮生化的有无，鉴别溃疡病变的良、恶性，判定上消化道出血的病因以及早期发现胃癌等，胃镜检查有独特的功效。部分上消化道出血病例及胃息肉尚可在胃镜下得到治疗。

Epigenetic alterations in gastric carcinogenesis

Gastric cancer is believed to result in part from the accumulation of multiple genetic alterations leading to oncogeneoverexpression and tumor suppressor loss. Epigenetic alterations as a distinct and crucial mechanism to silence a varietyof methylated tissue-specific and imprinted genes, have been extensively studied in gastric carcinoma and play impor-tant roles in gastric carcinogenesis. This review will briefly discuss the basic aspects of DNA methylation and CpGisland methylation, in particular the epigenetic alterations of certain critical genes implicated in gastric carcinogenesisand its relevance of clinical implications.