肠伤寒穿孔的诊治(附47例报告)

目的 探讨肠伤寒穿孔的诊断及治疗方法。 方法 对 1983～ 2 0 0 3年收治的 47例肠伤寒穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。 结果 47例均行急诊剖腹探查 ,术后痊愈 44例 ;死亡 3例 ,死于中毒性休克 2例 ,肠瘘多器官衰竭 1例。 结论 早期手术及抗伤寒治疗 ,是提高治疗效果关键。

肠伤寒穿孔合并膀胱滑动疝1例

1病历资料患者,男,75岁,消瘦体型,患者7 d前无明显诱因出现腹部疼痛,以右侧腹为重,迅速波及全腹,且呈持续性加重,病程中出现发热,同时合并有排尿困难,遂来就诊(援外贝宁洛克萨医院)。追问既往有排尿困难病史,余无特殊。查体:体温38.5℃,脉搏110次/min,呼吸21次/min,血氧饱和度93%,血压90/50 mmHg。消瘦体型,神清、痛苦表情,心肺正常,肝脾肋下未触及,肝脾、双肾区无压痛及叩击痛,全腹压痛阳性,反跳痛阳性,尤以右下腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音未闻及。右侧腹股沟区可见6 cm×5 cm质韧包块,压痛阳性,不能还纳入腹腔。

肠伤寒穿孔患者围手术期的护理

目的：探讨肠伤寒穿孔患者围手术期的护理。方法：对1983—2004年收治的47例肠伤寒穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果：47例均行急诊剖腹探查，术后痊愈44例；死亡3例，其中死于中毒性休克2例，肠瘘伴多器官衰竭1例。结论：针对性地加强肠伤寒穿孔患者的围手术期护理可预防和减少术后并发症的发生。

肠伤寒穿孔术后护理

我科自1982年～1991年共收治肠伤寒合并穿孔患者3例。现将护理体会介绍如下: 1、术前、术后可疑为肠伤寒肠穿孔的患者应采取床边隔离、血压计、听诊器、体温计、便盆等用后要消毒。排泄物要按传染病人的污物方法处现。确诊为肠伤寒后立即将病人移到单人房间。室内用紫外线消毒。病人的原病室的一切物品进行终末消毒。隔离病房的门上加一隔离标志。病人所使用的医疗护理器械要专用,用后消毒。病房门的内外把手用2％来苏液浸泡的湿毛巾包裹,每日更换一次。在严格执行隔离的同时要对病人热情、关心。

肠伤寒穿孔的手术方式选择(附10例报告)

伤寒是由沙门氏杆菌引起的急性肠道传染病,其主要并发症是肠出血和肠穿孔。我院从1993年以来肠伤寒穿孔病人10例,均行手术治疗。本文就肠伤寒穿孔手术方式的选择予以探讨。

肠伤寒穿孔误诊6例临床分析

肠伤寒穿孔是伤寒病的严重并发症，发生率在2％～6％之间，一旦发生，误诊率也相当高。我院2000～2010年术前误诊肠伤寒穿孔6例，现将误诊原因分析如下。

24例肠伤寒穿孔患者的护理体会

本文通过对 2 4例肠伤寒患者的护理 ,体会到术前着重做好心理护理及术前准备 ;术后加强病情观察 ,基础护理、营养支持及消毒隔离等措施 ,对预防和减少术后并发症的发生 。

甲硝唑治疗肠伤寒穿孔临床观察

目的探讨甲硝唑治疗肠伤寒穿孔的临床效果。方法随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的肠伤寒穿孔患者120例为研究对象，并将其随机分成对照组和观察组，每组患者分别为60例，对照组患者采用常规治疗措施，观察组患者在常规治疗的基础上实行甲硝唑进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗结果显示，观察组患者的治疗效果优于对照组患者。观察组患者中仅有15例患者发生了并发症，对照组患者有34例患者发生并发症，差异有统计学意义（P〈0.05）。同时，观察组患者的死亡率低于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗肠伤寒穿孔的过程中，在基础治疗措施的同时，给予患者甲硝唑药物，不仅能够减少患者并发症的发生率，还能降低死亡率。

53例肠伤寒穿孔的细菌学与诊治

53例手术证实肠穿孔患者每例都有一种以上诊断指标确诊为伤寒.腹腔脓液需氧菌培养50例(94.34%),阳性率100%,主要是大肠杆菌(100%)、伤寒杆菌(78%);厌氧菌培养25例(49.15%),主要是脆弱类杆菌(88.89%).肠伤寒穿孔是多种细菌的混合感染,既有一般胃肠穿孔的特点,又有伤寒杆菌感染的特征性改变.丁胺卡那霉素对伤寒杆菌与大肠杆菌的药敏率分别为95.26%和94.52%,与甲哨唑联合应用,临床效果满意.肠伤寒穿孔的特征性改变有助于术中诊断.手术除处理肠穿孔外,主要目的是消除有利于厌氧菌生长的环境.常规营养支持可增强机体抗感染能力,提高治疗效果.本组治愈48例(90.56%),死亡5例(9.44%).

肠伤寒穿孔78例诊治体会

我院自1984年至1994年共收治肠伤寒穿孔78例,现分析如下:1 临床资料1.1 性别与年龄 男48例,女30例,年龄6～65岁,11～20岁间发病率高达62.8%,次为10岁以下8例和21～30岁19例,31岁以上仅2例。1.2 各年发病人数与发病季节:1986年、87年、88年、89年、90年、91年、92年、93年及1994年,发病人数分别为:19例、14例、15例、8例、7例、5例、5例、3例和2例。发病8～12月,其中9、10月份最多,占74.9％;1～4月共2例,5～7月份无病例。

甲硝唑治疗肠伤寒穿孔临床观察

<正>肠伤寒穿孔是伤寒病的严重并发症,治疗上除积极手术外,还应选择合适的抗生素控制感染,尤其是厌氧菌感染。我科1990年8月~1994年12月用甲硝唑治疗肠伤寒穿孔手术患者32例,疗效满意,报告如下。1 1%#11临床资料1990年8月~1994年12月收治的肠伤寒穿孔患者32例,应用甲硝唑治疗(治疗组),男27例,女5例,年龄10~76岁,入院时伴休克者15例,1984年9月至1990年8月收治的32例未用甲硝唑治疗(对照组),男25例,女7例,年龄5~58岁,入院时伴休克者14例。两组患者在穿孔前大多有伤寒症状,入院后查体均有腹膜炎体征,肥达式反应均为阳性,术后均经病理检查证实。

非典型肠伤寒穿孔误诊八例分析

典型的肠伤寒穿孔诊断并不难,但轻型及逍遥型者往往被误诊。我科近年收治肠伤寒穿孔13例,误诊8例,均经手术及病理所证实。误诊为急性阑尾炎者3例,急性肠梗阻者2例,溃疡病穿孔者2例,嵌顿性股疝者1例。本文就其误诊原因分析如下。1.对本病缺乏认识。伤寒病在我国目前已处于被控制和基本被消灭的状态,因而一些年轻医生,尤其是外科年轻医生,对本病往往缺乏认识,一些轻型或逍遥型病人,多数被诊为发热原因不明而治疗。本组就有因发热在当地医院反复就医而未获确诊者,甚至发生肠穿孔,还一直被认为是其他的急腹症。

伤寒肠穿孔19例治疗体会

伤寒肠穿孔是伤寒病的最严重并发症,治疗不当。可导致病人死亡。由于伤寒病的肠穿孔,单纯修补常不易愈合,有再次穿孔可能,肠瘘的发生率及死亡率明显高于其它原因引起的肠穿孔。我院从1988年到1991年共收治伤寒肠穿孔19例,均行手术。其中肠穿孔行单纯穿孔修补8例,效果不断意;

小肠穿孔14例临床分析

临床上空肠与回肠穿孔看似简单,诊治起来却问题不少,为总结这方面的经验,现将我院1993年1月至1997年6月收治的14例空肠、回肠穿孔病人诊治情况报告如下。 临床资料 男9例,女5例,年龄最大76岁,最小2个月。腹涌12例,腹胀6例,腹膜炎征13例,膈下见游离气体5例。

腹部手术后近期发生肠梗阻54例临床分析

我们于1978年1月～1989年12月,腹部手术后第4～21天,近期出现的肠梗阻患者54例,现报告如下:临床资料1.性别与年龄:本组男40例,女14例。6～20岁14人,21～50岁28人、51～65岁8人,66～72岁4人。2.梗阻与第一次手术的病种;胃十二指肠手术20例;肝脾破裂术后5例,胆囊穿孔手术3例。