肠内、外营养饮食干预对胃癌根治术后恢复、营养状况及免疫功能的影响

目的:探讨肠内、外营养饮食干预对胃癌根治术后恢复、营养状况及免疫功能的影响。方法:选取我院收治的胃癌患者180例,随机分成对照组与观察组每组90例。对照组患者接受肠外营养干预,观察组患者接受肠内、外营养饮食干预。比较两组患者细胞免疫功能、体液免疫、营养状况、并发症发生情况。结果:干预前两组患者细胞免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察患者的CD3^+、CD4^+、CD4/CD8^+显著高于对照组,CD8^+显著低于对照组(P<0.05)。疗前两组患者IgM、IgA、IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组IgM、IgA、IgG水平较治疗前低(P<0.05),观察组患者IgM、IgA、IgG水平显著低于对照组(P<0.05)。干预前两组白蛋白、前白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组白蛋白、前白蛋白水平较治疗前升高,其中观察组白蛋白、前白蛋白水平显著高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论:肠内、外营养饮食干预能促进胃癌根治术后恢复,改善患者机体营养状况,提高患者机体免疫功能,预防并发症。

肠内营养过渡期饮食干预方案在神经外科危重症患者中的应用

目的探讨肠内营养过渡期饮食干预方案在神经外科危重症患者中的应用。方法选取2022年1月—2023年6月本院神经外科收治并予以肠内营养支持治疗的危重症患者84例为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组42例。其中,对照组采用常规饮食指导,观察组则实施肠内营养过渡期饮食干预方案。观察并比较两组腹胀的发生情况;比较两组患者饮食量不达标的发生情况。结果观察组患者采用肠内营养过渡期饮食干预方案后,过渡期第1d、第2d、第3d的腹胀评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组饮食量不达标率显著低于对照组(P<0.05)。结论对神经外科危重症患者实施肠内营养过渡期饮食干预方案,可有效提高患者自肠内营养至经口进食过渡期的饮食量达标率,有助于预防并减少腹胀等并发症的发生。

围手术期肠外营养支持及护理干预对大肠癌合并糖尿病患者的效果评价

分析大肠癌合并糖尿病患者在围手术期肠外营养支持及护理干预的作用效果。方法 从医院在2022年7月至2024年2月收治的大肠癌合并糖尿病患者中选择30例,此类患者接受手术治疗方案。对挑选的研究对象在随机数字表法的运用下分组,得到纳入15例患者的对照组(接受常规护理)与纳入15例患者的观察组(接受肠外营养支持及护理干预),比较双方排气时间和住院时间、护理前后空腹血糖与餐后2h血糖的值、情绪状况。结果 干预后,观察组通气时间、住院时间等时间指标均小于对照组相关指标的值,观察组空腹血糖与餐后2h血糖的值均在对照组之下,观察组SAS、SDS等负面情绪分值均小于对照组,两组患者相关指标的数值差大(P<0.05)。结论 在大肠癌合并糖尿病患者围手术期提供肠外营养支持与护理干预的措施,结合患者病情状况提高护理干预措施,缩短排气时间,同时可将患者空腹血糖与餐后2h血糖的值控制在正常区间,改善患者机体状况,存在大面积推广的意义。

临床药师干预在早产儿肠外营养管理中的应用效果

目的:探讨早产儿肠外营养管理(PN)中应用临床药师干预的效果。方法:选取新余市妇幼保健院收治的84例早产儿作为研究对象,按入院时间分为对照组与干预组各42例,对照组未给予临床药师干预,干预组给予临床药师干预,比较两组临床指标、早产儿生长情况、不合理用药情况及能量配比情况。结果:两组呼吸机支持时间、抗生素使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预组住院时间、肠外营养时间、停止肠外营养达到全经肠道喂养时日龄较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);干预组早产儿体重、身长、头围增长较对照组更快,差异有统计学意义(P<0.05);干预组不合理用药率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组糖脂比、热氮比不适宜情况发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿PN管理给予临床药师干预能够改善临床指标,增强早产儿生长指标,减少不合理用药情况,降低能量配比不适宜情况。

某院静脉用药调配中心肠外营养液不合理用药情况及药师干预效果分析

目的 分析某院静脉用药调配中心肠外营养液不合理用药情况及药师干预效果。方法 提取静脉用药调配中心2021年1月~12月肠外营养液1 522张用药处方为对照组,提取静脉用药调配中心2022年1月~12月肠外营养液2 902张用药处方为观察组,对照组未进行药师干预,观察组进行药师干预,并分析两组不合理用药情况。结果 对照组处方中,不合理用药医嘱共有48张。观察组不合理用药医嘱共有37张。药师干预后,观察组的肠外营养液处方不合理用药医嘱发生率为1.27%,对照组为3.15%,观察组的不合理用药医嘱发生率低于对照组(P <0.05)。结论 静脉用药调配中心肠外营养液不合理用药情况主要包括成分不完整、电解质浓度不适宜、配伍不适宜、热氮比不适宜、溶媒规格选择不适宜、重复用药、未分组开具等内容,通过药师干预后,明显减少了静脉用药调配中心肠外营养液处方不合理用药情况,可促进患者安全合理用药。

经PICC输注肠外营养所致堵管的集束干预策略

目的探讨经经外周置入中心静脉导管(PICC)输注肠外营养防止堵管的最佳干预策略。方法选择2010年6月至2012年6月经PICC输注肠外营养液,采用一般冲封管方法,未给予集束干预策略的40例患者作为对照组;2012年8月至2014年3月经PICC输注肠外营养液,开展集束干预策略的40例患者作为观察组,比较集束干预前后PICC堵管发生率。结果对照组出现12例患者堵管,堵管率30.0%,观察组仅1例患者出现堵管,堵管率2.5%,2组堵管率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施集束干预策略可有效降低PICC输注肠外营养液所致堵管的发生。

ICU危重病患者肠内、外营养并发症的对比观察及护理干预

目的 观察危重病患者肠外营养加肠内营养并发症的发生率及预防和护理干预。方法 将ICU5 3例危重患者随机分为肠外营养支持组 (2 3例 )和肠外营养加肠内营养支持组 (30例 ) ,观察其并发症的发生率及给予相应的预防和护理措施。结果 肠外营养加肠内营养支持组腹泻、胃肠道出血、肠麻痹、二重感染、高血糖症等并发症发生率明显低于肠外营养支持组 ,(P <0 .0 1)。结论 对于危重病患者 ,应用肠外营养加肠内营养支持 ,对患者胃肠粘膜有保护作用 ,不易引起代谢紊乱和器官功能损害 。

某妇女儿童医院临床药师对新生儿科不合理肠外营养医嘱的干预对策分析

目的:通过分析我院临床药师对新生儿科不合理肠外营养医嘱的干预对策,探讨安全有效的肠外营养干预措施。方法:回顾性分析2016-2018年我院新生儿科3869例患儿的肠外营养医嘱,统计不合理医嘱数量、比例,根据是否进行临床药师干预,将3869例患儿分为干预前组与干预组,比较两组患儿不合理用药情况。结果:干预后,不合理用药发生率较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿住院时间以及住院费用较干预前减少,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿肠外营养相关的不良反应发生率较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过临床药师的干预,降低了新生儿科不合理肠外营养的发生率,保障了新生儿静脉用药的安全性及有效性。

饮食护理干预对炎症性肠病患者营养状况的影响

目的:探讨饮食护理干预对炎症性肠病患者营养状况的影响和效果。方法:本文选取我院2010年1月-2014年1月收治的炎症性肠病患者60例,随机分为干预组和对照组,每组30例,对照组患者进行炎症性肠病的常规护理,干预组则在常规护理的基础上,根据患者的营养情况进行饮食护理干预。护理干预的内容包括给患者进行量身定制食谱,做好饮食记录和寻找可以替代忌食的食物。运用营养状况评价SGA体系对患者进行干预后的营养状况评定。结果:干预组患者在常规护理的基础进行饮食护理干预后,其SGA营养评估状况分级要明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:对炎症性肠病患者进行一定的饮食护理干预,对改善患者营养状况有明显效果,有助于炎症性肠病患者的康复,提高其生活质量。

食管癌术后患者肠内外营养并发症的对比观察及护理干预

目的观察食管癌术后患者肠外营养加肠内营养并发症的发生率及预防和护理干预的效果。方法将53例食管癌术后患者随机分为肠外营养支持组(23例)和肠外营养加肠内营养支持组(30例),给予相应的预防和护理措施,观察其并发症的发生率。结果肠外营养加肠内营养支持组腹泻、胃肠道出血、二重感染、高血糖症、肝功能损害等并发症发生率明显低于肠外营养支持组(P<0.05或0.01)。结论对于食管癌术后患者,应用肠外营养加肠内营养支持,对患者胃肠黏膜有保护作用,不易引起代谢紊乱和器官功能损害。

ICU危重患者全胃肠外营养与肠内营养干预后的依从性与护理探讨

目的探究分析ICU危重患者全胃肠外营养与肠内营养干预方法及其对患者依从性的影响。方法随机选取我科在2013年2月到2015年2月期间接收的100例危重患者,根据患者护理方法的不同,将患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规的营养护理方法,观察组采用全胃肠外营养与肠内营养干预,对两组患者的护理效果以及相关指标进行比较分析。结果在患者的血红蛋白、胆固醇含量、血清前蛋白、蛋白摄入量以及护理过程中的依从性方面,观察组显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论对于ICU危重患者采用全胃肠外营养与肠内营养干预,可明显提高患者的治疗护理依从性,保证患者的营养物质供应,提高护理质量,值得临床推广应用。

集束化干预对减少肠外营养并发症的意义探讨

目的探究集束化干预对减少肠外营养并发症的意义。方法 120例需要肠外营养治疗的患者,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组患者给予常规护理,研究组患者进行集束化干预。比较两组患者并发症发生情况及护理满意度。结果研究组患者并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的28.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意度为98.33%,明显高于对照组的86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予肠外营养治疗患者实施集束化护理干预,能够有效降低并发症发生率,明显改善患者生命体征及生活质量,提高护理满意度,值得临床上广泛推广。

小儿术后肠外营养应用分析及临床干预

肠外营养（parenteral nutrition,PN）是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取营养物不足的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素.PN能迅速提高血清清蛋白和血浆胶体渗透压,减轻组织水肿,改善脏器功能,利于机体恢复.小儿术后营养支持不当会使机体的抵抗力和修复能力下降,同时由于患儿肝、肾功能发育尚未完全,甚至存在不同程度的肝损伤、胆红素血症等,其对外源性营养的代谢与正常儿童不同.因此,个体化的营养支持变得至关重要.作者首先对福建省妇幼保健院2011年9月至2012年2月儿外科PN的使用情况进行统计,分析处方的合理性,并针对出现的问题于2012-03-01至2013-04-15实施临床干预,指导本院PN的合理应用.

不同氮量肠外营养对胃肠肿瘤术后患者的干预作用

目的:评价不同氮量全肠外营养支持对胃肠肿瘤患者术后营养状况和免疫指标的影响。方法:50例胃肠肿瘤术后患者随机分为实验组和对照组,每组25例。两组患者均于术后第1d开始经中心静脉行全肠外营养,非蛋白热量均为83.7-104.6k J/(kg·d);同时,实验组氮量按0.20g(0.15-0.22g)/(kg·d)给予,对照组氮量按0.10g(0.09-0.11g)/(kg·d)。比较两组患者术后第14d的血红蛋白、白蛋白,CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+值。结果:术后第14d,实验组患者血红蛋白、白蛋白,CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+值均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在给予相同热量的基础上,按正常氮量[0.20g/(kg·d)]供给的全肠外营养有助于改善胃肠肿瘤术后患者的营养和免疫状况。

2017年苏州大学附属第一医院肠外营养不合理医嘱干预及分析

目的:探讨静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)药师在合理应用肠外营养方面的积极作用。方法:苏州大学附属第一医院(以下简称"我院")PIVAS药师对全院肠外营养医嘱进行实时审核,设计Excel表格,主要审核葡萄糖浓度、氨基酸浓度、电解质浓度、其他药物添加以及葡萄糖胰岛素比例,对不合理医嘱及时干预,统计2017年药师对肠外营养医嘱的干预成果。结果:2017年PIVAS药师共审核肠外营养医嘱1 197份,问题医嘱76份;其中,葡萄糖浓度不合理医嘱所占比例为40.8%(31/76),电解质浓度不合理医嘱所占比例为23.7%(18/76),氨基酸浓度不合理医嘱所占比例为19.7%(15/76),其他药物添加不合理医嘱所占比例为6.6%(5/76),差错医嘱所占比例为9.2%(7/76)。通过药师干预,2017年7—12月肠外营养不合理医嘱所占比例较1—6月有所降低。结论:PIVAS药师可以及时干预肠外营养不合理医嘱,保障患者用药安全。

护理干预早期肠内营养治疗对肝癌切除术后胃肠功能恢复的影响

探讨护理干预早期肠内营养治疗技术对于接受切除治疗的肝癌患者胃肠功能恢复的影响。方法 选取2022年2月到2023年3月因为肝癌于同一医院接受肝癌切除治疗的患者总共60例作为研究开展所需的样本基础;以患者是否在护理干预早期接受肠内营养为区分标准,将患者分为观察、对照组;对照组接受肠外营养措施;对比两组患者机体状况。结果 观察组营养状况更好、肠胃恢复耗时更短、安全率更高,P<0.05。结论 护理干预早期肠内营养治疗技术对于接受切除治疗的肝癌患者胃肠功能恢复有明显促进效果。

恶性肿瘤患者肠外营养支持的护理干预

目的 对恶性肿瘤患者进行肠外的营养支持,研究其临床效果。方法 选取某院2011年9月至2013年9月的恶性肿瘤患者50例,对其进行肠外营养支持。结果 40例恶性肿瘤患者支持时间13-212 d,平均支持天数（35.33±15.78）d;入院之前患者的血清ALB和Hb平均浓度分别为（25.63±1.97）g/L和（92.53±13.49）g/L,平均BMI（22.17±2.01）kg/m2,平均卡氏功能状态评分（57.33±13.06）;经过支持治疗后,患者的血清ALB和Hb平均浓度分别为（34.27±3.96）g/L和（101.63±22.63）g/L,平均BMI（22.66±1.43）kg/m2,平均卡氏功能状态评分（67.33±13.56）,与入院前相关各指标均有提高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 在恶性肿瘤患者的治疗过程中增加肠外营养支持是安全有效的,它能够改善患者的营养状况,同时提高生活质量。

某院新生儿科肠外营养处方的药师干预效果分析

目的探讨药师对医院新生儿科肠外营养处方的干预效果。方法回顾性分析医院新生儿科2020年(干预后)肠外营养处方3098张(涉及患儿255例)和2019年(干预前)的肠外营养处方6276张(涉及患儿430例),评价处方的稳定性和有效性。结果干预前有不合理处方130张(2.07%),干预后有40张(1.29%),较干预前明显减少(P<0.05)。干预后,部分肠外营养处方存在不合理现象,包括阳离子浓度过高(0.26%)、葡萄糖浓度过高(0.03%)、热氮比不合理(0.19%)、糖脂比不合理(0.16%),均较干预前明显改善(P<0.05);氨基酸浓度过低(0.65%)改善不明显(P>0.05)。使用了不合理处方的患儿,在2~3周观察期内均未出现新的或严重的药品不良反应。结论干预后的肠外营养处方总体合理,患儿使用后未出现新的不良事件,但仍存在用药及营养素配比不合理现象,药师应加强处方前置审核工作,发现不合理处方及时与临床医师沟通,提高临床合理用药水平。

临床药师参与儿科肠外营养合理应用评价标准的制订与干预

目的探讨临床药师对儿科肠外营养合理使用的干预效果。方法参考肠外营养说明书、《肠外营养临床药学共识(第二版)》、《中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南》、《中国新生儿营养支持临床应用指南》等制订肠外营养合理使用评价标准;调取本院儿科2017年第一季度使用肠外营养病例(275例)和2017年第四季度使用肠外营养病例(260例)进行专项点评,比较和分析干预前后肠外营养合理使用情况。结果干预前,儿科肠外营养使用量为1.3%,不合理率为38.5%;干预后,使用率为1.2%,不合理率为10.4%,差异有统计学意义(P <0.01)。干预后,在无适应证、用法用量不适宜、滴速过快、溶酶选择不合理、药液浓度过高等方面与干预前比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论临床药师通过制订儿科肠外营养合理使用评价标准,并对肠外营养的合理使用进行药学干预,降低了不合理使用率,保障了临床安全、有效的用药。

肠内加肠外营养支持在危重患者者中应用的护理干预探讨

目的探讨肠内加肠外营养支持在危重患者者中应用的护理干预。方法从我院的危重患者者中随机选取58例,在给予营养支持时分别采取PN(肠外营养)和EN+PN(肠内加肠外营养)的方式,每组各29例,组别分别为肠外组和肠内外组,统计并发症情况及营养指标,并注重讨论肠内外组的护理干预方法。结果肠外组的并发症情况较肠内外组严重(P<0.05),31.0%(9/29)产生高血糖症,20.6%(6/29)发生腹泻,41.3%(12/29)出现感染,肠内外组的比例依次为20.6%(6/29)、17.2%(5/29)、10.3%(3/29);肠内外组的营养指标较肠外组的检测值高(P<0.05)。结论肠内加肠外营养支持在危重患者者的应用中可保护消化系统,起到快速加强营养的作用。