中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床肠外、肠内营养护理分析

目的探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床肠外、肠内营养护理干预效果。方法患者均予中西医联合治疗,并给予肠外、肠内营养支持,对患者开展循证护理干预。结果本组未出现死亡病例,经过积极的治疗和护理干预,患者生命体征逐渐趋于平稳,营养状况良好。仅2例患者出现过敏反应。结论在对重症急性胰腺炎患者开展中西医联合治疗基础上,做好肠内、肠外营养护理干预,能够促进患者预后。

肠内联合肠外营养治疗对神经外科老年危重症病人营养和功能状态的影响

目的观察对神经外科老年危重症病人实施肠内联合肠外营养治疗的影响。方法选取在广东汕头大学医学院第二附院医院接收治疗的神经外科老年危重症患者84例,分为对照组和观察组,每组42例。对照组实施全肠外营养治疗,观察组患者联合肠内营养支持,对比患者治疗以后的营养状态以及生化指标。结果治疗后,观察组患者营养状态和功能状态明显优于对照组(P<0.05)。结论在神经外科老年危重症患者治疗过程中采用肠内、肠外营养治疗措施具有较高的临床应用价值。

生长抑素联合肠内外营养支持治疗食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的临床分析

目的:分析研究生长抑素联合肠内、肠外营养支持治疗食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的临床治疗效果。方法:给予收治的42例食管癌、贲门癌术后吻合口瘘患者,治疗方法不同划分为两组,甲组患者20例采用单纯全肠外营养支持治疗,乙组患者22例采用静脉生长抑素以及肠内、肠外营养支持治疗,对比分析病死率、瘘口愈合时间、胸腔闭式引流量以及胃肠减压量情况。结果:甲乙两组患者的病死率、瘘口愈合时间、胸腔闭式引流量以及胃肠减压量有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论:持续静脉采用生长抑素联合肠内、肠外营养支持治疗食管癌和贲门癌术后吻合口瘘,疗效显著,有利于患者身体健康的早日恢复,安全高效。

肝癌术后早期不同免疫增强型营养支持方式的治疗效果比较

目的探讨肝癌术后采取早期免疫增强型肠内和早期免疫增强型肠外营养支持的治疗效果。方法选择接受治疗的肝癌患者150例,分为1组48例、2组53例和3组49例,其中,1组给予早期免疫增强型肠内营养支持(EEN),2组给予早期免疫增强型肠外营养支持(EPN),3组给予EEN合用EPN。记录患者手术前后不同时间段的免疫相关指标、营养相关指标、肝功能相关指标以及预后相关指标。结果所有患者在术后7 d的免疫指标较术后2 d均出现明显恢复,但3组中各指标明显高于1组和2组,恢复程度更高(P<0.05);所有患者在术后7 d的各营养指标明显高于术后2 d(P<0.05);3组在术后7 d的各营养指标明显高于1组和2组(P<0.05);所有患者在术后7 d的各肝功能相关指标均有所恢复,3组术后7 d的各项肝功能指标均明显优于1组和2组(P<0.05);3组治疗后的各种并发症发生、住院时间以及住院费用明显少于1组和2组,且3组的接受程度明显高于1组和2组(P<0.05)。结论 EEN和EPN均能提高术后肝癌患者的免疫功能,营养状况以及预后恢复,但EEN合用EPN疗效更为显著、可靠,值得在临床上推广应用。

乳腺癌营养不良患者1例营养支持药学监护

随着人类饮食结构及外界环境的污染,癌症发病率逐年提高,营养不良是癌症患者常见的并发症,肿瘤患者营养不良发生率约为50%,其中20%以上肿瘤患者死亡直接原因是营养不良所致,因此合理实施有效的肠内、肠外营养干预是缓解和纠正晚期癌症患者营养状况、维护器官功能、改善和提高生存质量、延长生存时间最行之有效的方法之一。1 病例资料患者,女,75岁,主因全身疼痛,纳差,身体虚弱2个月余,为进一步治疗于2017年2月4日入住肿瘤科。

EFFECTS OF ENTERAL AND PARENTERAL NUTRITION ON GASTROENTERIC HORMONES AND GASTRIC MOTILITY AFTER SUBTOTAL GASTRECTOMY

Objective To investigate the effects of enteral nutrition （EN） and parenteral nutrition （PN） on gastric motility and gastroentefic hormones after subtotal gastrectomy. Methods Forty-one patients underwent gastrectomy were randomly divided into EN group （n=20） and PN group （n=21 ）. From the first postoperative day to the seventh day, patients received either EN （EN group） or PN （PN group） with isocalofic （84.9kJ·kg^-1·d^-1） and isonitrogenous （0.11g·kg^-1·d^-1） intake. Serum gastrin （GAS）, plasma mofilin （MTL）, and plasma cholecystokinin （CCK） were measured on preoperative day, the first and seventh postoperative day. Electrogastrography （EGG） was measured on preoperative day and the seventh postoperative day. Results Compared with preoperafion, blood GAS, MTL, and CCK levels of 41 patients decreased significantly on the first day after subtotal gastrectomy （ P 〈 0. 001 ）, but returned to the preoperative levels one week later. EGG after gastrectomy showed that gastric basal electrical rhythm was significantly restrained （ P 〈 0. 001 ）. On the seventh day after subtotal gastrectomy, plasma MTL and CCK levels in EN group were higher than those in PN group （ P 〈 0.05 ）. There was no difference in GAS level between two groups. EGG in EN group was better than that in PN group postoper- atively. Conclusions The levels of gastroentefitic hormones and the gastric motility decrease significantly after subtotal gastrectomy. In contrast with PN, EN can accelerate the recovery of MTL, CCK, and gastric motility after subtotal gastrectomy.