肠内免疫微生态营养与肠内增强免疫营养在治疗重症肺炎的对比研究

目的对比分析肠内免疫微生态营养、免疫增强型肠内营养对重症肺炎疗效、大便菌群变化情况、营养状态及预后的影响。方法 2015年6月-2016年12月,呼吸内科收治重症肺炎患者96例,采用随机数字表达法,A、B组各入组48例,分别给予A组肠内免疫微生态营养、B组免疫增强型肠内营养。同期因胃肠动力紊乱或胃肠道不耐受肠内营养的对象40例,纳入对照组。对比干预前、干预后1周、2周疗效(C反应蛋白CRP、D-二聚体、纤维蛋白原FIB、肺部感染评分CPIS)、大便菌群检查(大便菌群失调发生率)、营养状况指标(前清蛋白PAB、转铁蛋白TRF),预后(术后并发症与死亡)。观察三组在治疗中的不良反应。结果第1周、第2周,组内对比三组CRP、D-二聚体、FIB、肺部感染评分CPIS水平低于干预前,组间对比A组第1、2周CRP、D-二聚体、FIB、肺部感染评分CPIS低于对照组、B组,B组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组间对比,A组、B组第1-2周PAB高于对照组,两组第1周TRF高于对照组,A组第2周PAB高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎发病7-10天后,大便菌群涂片检查,A组菌群失调发生率低于对照组(B组),差异有统计学意义(P<0.05)。干预两周后,A组、B组各类并发症发生率、严重并发症合计发生率差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组严重并发症合计发生率低于对照组(P<0.05)。三组均未见不良反应,对照组1例死亡。结论早期肠内营养支持可增进疗效,降低并发症发生风险;肠内免疫微生态营养更有助于控制病情,改善营养状态,还可减少重症肺炎患者肠道菌群紊乱的发生。

肠内增强免疫营养对重症肺炎患者免疫功能及预后的影响

目的探讨肠内增强免疫营养对重症肺炎患者免疫功能及预后的影响并分析疗效。方法选择2016年3月至2017年12月我院收治的100例重症肺炎患者,依据抽签法分为两组,其中研究组50例,常规组50例。研究组患者在常规治疗基础上给予免疫增强型肠内营养制剂,对照组患者在常规治疗基础上给予普通肠内营养制剂。比较两组患者干预后粪便菌群变化,干预前后免疫功能和凝血功能的变化,并记录两组患者干预后的并发症发生率和死亡人数。结果研究组患者菌群失调发生率为4.00%(2/50),低于常规组的20.00%(10/50)(P<0.05)。干预前,两组患者免疫功能和凝血功能水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预治疗1周和2周后,两组患者CD_3^+细胞、CD_4^+细胞、CD_4^+/CD_8^+、IgA、IgM和IgG水平均上升,CD_8^+细胞、FIB和D-二聚体水平均降低,且研究组CD_3^+细胞、CD_4^+细胞、CD_4^+/CD_8^+、IgA、IgM和IgG水平均高于常规组,CD_8^+、FIB和D-二聚体水平均低于常规组(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率为10.00%(5/50),低于常规组(P<0.05)。对照组有1例死亡,研究组未出现死亡。结论肠内免疫增强营养支持可提高患者疗效,改善患者免疫功能和凝血功能,减少并发症发生,提高患者预后。