危重症患者肠内营养支持相关并发症预防中个性化护理的作用

研究危重症患者的救治和护理方案,并探讨肠内营养支持和个性化护理,在并发症预防方面的作用。方法 将危重症患者共60例,通过随机分组法分两组。对照组常规护理,观察组个性化护理。对比各指标数据。结果 营养状态指标、并发症率、免疫功能指标、护理满意度、心理状态、生活质量评分、住院时间等指标,数据表现以观察组更理想,且P<0.05。结论 危重症患者在救治期间,接受肠内营养支持及个性化护理,可预防并发症的出现,改善营养状态、免疫功能,使患者保持良好心态,缩短救治时间,提高生活质量、护理满意度。

中医护理方案对重症加强护理病房行肠内营养支持患者营养状况及胃肠道并发症的影响探讨

探讨在重症监护病房实施肠内营养支持的病人,采用中医护理计划对其营养状态和消化道并发症的影响。方法 本研究以2022年1月至2023年1月为研究对象,选择本院收治的 ICU住院病人60例,采用随机数字表法将其分为2组。命名为参照组和观察组,将两组患者分为两组,分别给予常规护理和中医护理。分析并发症发生率,生存质量,营养状况,免疫功能等指标均有显著差异。结果对重症强化护理病房实施肠内营养支持的护理措施进行了研究,试验表明,中医护理方案在并发症发生率、生存质量、营养状况、免疫功能等方面都比传统的护理措施要好P<0.05。结论通过对重症监护病房患者进行中医干预,能明显改善患者的营养状况,增强机体免疫功能,减少胃肠道并发症的发生,从而提高患者的生活品质及患者的满意度。

优质护理联合肠内营养支持对重症肿瘤患儿并发症和康复情况的影响

探究优质护理联合肠内营养支持在重症肿瘤患儿中的应用效果。方法 选择2020年1--2023年12月期间选择我院就诊的68例重症肿瘤患儿为研究对象,随机分组,例数相同,各34例,设置为研究组和对照组,均采用肠内营养支持,对照组联合常规护理,研究组联合优质护理,比较护理效果。结果 肝干预前,研究组与对照组营养状态知识、应激反应指标、免疫功能指标无差异(p>0.05),干预后,研究组PAB、ALB、IgM、IgG高,CRP、IL-6低(p<0.05);两组并发症发生率相比,研究组更低(p<0.05)。结论 在重症肿瘤患儿肠内营养支持的同时实施优质护理具有显著效果,建议推广。

经鼻肠管与鼻胃管肠内营养支持预防神经内科机械通气危重症患者发生呼吸机相关性肺炎效果比较

目的比较经鼻肠管与鼻胃管肠内营养支持预防神经内科机械通气(MV)危重症患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选取2021年7月-2023年12月诊治的神经内科MV危重症患者110例,按随机数字表法分为两组,每组各55例。A组予经鼻肠管肠内营养支持,B组予经鼻胃管肠内营养支持。比较两组干预前后营养指标、康复时间、VAP发生率、并发症发生率。结果干预后,两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)均高于干预前,A组较B组高(P<0.05)。A组MV时间及重症监护室(ICU)入住时间、达到肠内营养目标量所需时间均短于B组(P<0.05)。A组的VAP发生率、并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论与鼻胃管相比,经鼻肠管肠内营养支持可改善神经内科MV危重症患者的营养状况,预防VAP及相关并发症的发生,缩短患者的恢复时间。

食管癌同步放化疗患者早期应用谷氨酰胺肠外营养支持对免疫指标和营养状况及并发症的影响

目的探究早期谷氨酰胺肠外营养支持对食管癌同步放化疗患者免疫指标和营养状况及并发症的影响。方法选取2020年1—10月本院收治的50例食管癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组25例。两组均行同步放化疗治疗,实验组给予早期丙氨酰谷氨酰胺注射液肠外营养支持,对照组自主进食。比较两组免疫指标[白细胞介素(IL)-8、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)和视黄醇结合蛋白(RBP)]、营养状况和并发症发生情况。结果治疗后,实验组IL-8水平明显低于对照组,Hb、TRF、RBP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组营养风险发生率为12.00%,并发症发生率为12.00%,均明显低于对照组的40.00%、36.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌同步放化疗患者早期应用谷氨酰胺肠外营养支持,能提高其自身免疫力,改善其营养状况,减少并发症的发生,值得临床推广应用。

ICU危重病患者肠内外营养并发症的护理干预效果

在重症监护室(ICU)危重病患者临床诊疗环节中执行肠内外营养并发症护理措施,探究该护理措施的干预效果。方法 择取中山大学附属第一医院近一年内(样本纳入时间:2022.12至2023.11)收治的危重病患者(样本纳入例数:80例),以随机数字表分组法将80例患者分为对照、观察两个小组,40例/组,分别实施常规护理、肠内外营养支持护理。探索分析不同护理方案的临床干预效果。结果 与对照组(常规护理)相比,观察组(肠内外营养支持护理)营养达标时间、并发症(腹胀、腹泻、胃潴留)发生率均更低,ICU住院时间满意度均更高(P<0.05)。但两组机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对ICU危重病患者实施肠内外营养支持护理方案,干预效果显著,能缩短营养达标时间,降低胃潴留等并发症发生概率,提高满意度,值得推荐。

术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者脑血管功能、营养状况的影响

目的:分析术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者脑血管功能、营养状况的影响。方法:纳入100例重症脑出血患者,其诊治时间为2021年3月至2023年3月,均行手术治疗,根据干预方式将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用早期肠内营养支持疗法联合康复训练方案进行干预,观察组在对照组基础上实施针灸,对比两组脑血管功能、营养状况、血肿体积、并发症发生率。结果:干预后,与对照组相比,观察组脑血管平均流速、脑血管平均流量、白蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平更高,血管外周阻力、动态阻力、血肿体积、并发症发生率和胃肠功能分级更低(P<0.05)。结论:术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者的脑血管功能和营养状况有改善作用,可缩减血肿体积,预防并发症,也可改善患者胃肠功能,有应用价值。

中医护理方案对ICU行肠内营养支持患者营养状况及胃肠道并发症的影响

目的:探讨中医护理方案对重症加强护理病房(ICU)行肠内营养支持患者营养状况及胃肠道并发症的影响。方法:选取2019年1月—2021年1月九江市中医医院ICU收治的84例行肠内营养支持的危重症患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组予以常规护理干预,观察组加用中医护理方案干预,均持续干预至患者转出ICU。比较两组患者营养状况、胃肠道并发症情况、免疫功能、生活质量及护理满意度。结果:观察组干预后血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白及血清总蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(t=3.452、3.953、6.283、5.550,P<0.05)。干预后,观察组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(t=14.181、10.596、4.222、9.161,P<0.05)。干预后观察组躯体功能、心理健康、生命活力、生理职能评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.974、3.333、4.326、2.318,P<0.05)。观察组胃肠道并发症少于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.087、4.459,P<0.05)。结论:中医护理方案可改善ICU行肠内营养支持患者的营养状况及免疫功能,减少胃肠道并发症发生,利于提高患者生活质量及护理满意度。

经鼻肠管行肠内营养支持对机械通气患者胃肠道并发症及呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的探讨经鼻肠管行肠内营养支持对机械通气患者胃肠道并发症及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法选取2018年3月至2019年12月在医院行机械通气治疗的84例患者,按肠内营养支持方式的不同分为对照组和观察组,各42例。对照组采用硅胶胃管置管行肠内营养支持,观察组采用经鼻肠管行肠内营养支持,比较两组胃肠道并发症、康复情况及VAP发生情况。结果观察组胃肠道并发症发生率、VAP发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻肠管行肠内营养支持能够降低机械通气患者胃肠道并发症发生率,加快康复进程,预防VAP的发生。

经鼻肠管营养支持联合快速康复外科理念对重症颅脑损伤患者营养状况、并发症及术后恢复的影响

目的探究经鼻肠管肠内营养支持联合快速康复外科理念(FTS)对重症颅脑损伤患者营养状况、并发症及术后恢复的影响。方法回顾性分析2019年6月—12月医院收治的100例SHI患者的临床资料,按治疗方式的不同分为对照组(n=58)和观察组(n=42)。两组均采取基于FTS的干预措施,其中对照组行常规经鼻胃管肠内营养支持,观察组行经鼻肠管肠内营养支持。比较两组治疗前后营养状况[血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)]、肠黏膜屏障功能[血清肠型脂肪酸结合蛋白(Ⅰ-FABP)、血浆D-乳酸(D-LA)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及并发症、术后恢复[运动功能Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、简易精神状态评价量表(MMSE)、格拉斯哥预后量表(GOS)]情况。结果与对照组相比,观察组治疗后TP、PAB、Hb水平更高,Ⅰ-FABP、D-LA水平及血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(19.05%vs 37.93%,P<0.05)。观察组治疗后FMA、MMSE评分高于对照组(P<0.05),且观察组治疗后GOS评分等级较对照组更优(P<0.05)。结论经鼻肠管营养支持联合FTS可有效改善SHI患者营养状况、肠黏膜屏障功能,抑制炎症反应,进而降低并发症发生率,提高术后恢复质量。

鼻空肠管与鼻胃管肠内营养支持在急诊ICU机械通气患者中的应用效果对比

目的对比鼻空肠管与鼻胃管肠内营养支持在急诊ICU机械通气患者中的应用效果。方法70例急诊ICU机械通气患者随机分为两组。对照组留置鼻胃管进行肠内营养支持,观察组留置鼻空肠管进行肠内营养支持。比较两组的营养状况和并发症。结果观察组的达目标喂养量所需时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的HB、PAB和ALB水平均高于对照组(P<0.05)。观察组的胃肠道并发症总发生率为5.71%,低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论与鼻胃管肠内营养支持相比,鼻空肠管肠内营养支持能够快速改善急诊ICU机械通气患者的营养状况,减少胃肠道并发症的发生。

早期肠内营养支持治疗对直肠癌根治术后患者免疫功能等指标的影响

目的探讨早期肠内营养支持治疗对直肠癌根治术后患者免疫功能等指标的影响。方法选取2019年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院行直肠癌根治术的124例患者为研究对象,其中术后12 h开始肠内营养支持治疗者为早期组,术后48 h开始肠内营养支持治疗者为延期组,每组62例。比较两组患者术后恢复情况(包括术后肛门排气时间、初次排便时间、肠鸣音恢复时间、总住院时间)、免疫功能指标(包括IgA、IgG、IgM水平以及CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、卡氏评分量表(KPS)、BMI、生活质量评分(采用肿瘤临床生活质量评定量表评估)、并发症(包括腹泻、贫血、感染、呕吐)等指标。结果早期组患者术后肛门排气时间、初次排便时间、肠鸣音恢复时间及总住院时间均明显短于延期组(均P<0.05)。治疗7 d后早期组IgA、IgG、IgM水平及CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显升高,且早期组均明显高于延期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗7 d后KPS评分明显升高,康复出院前BMI及生活质量评分均明显升高,且早期组均明显高于延期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。早期组术后并发症合计发生率明显低于延期组(6.45%比22.58%,P<0.05)。结论直肠癌根治术后12 h开始辅以肠内营养支持治疗,可加速患者恢复进程,增强免疫功能,提高生活质量,减少并发症。

风险预警护理对脑卒中住院肠内营养支持患者营养状况及预后的影响

目的探讨风险预警护理对脑卒中住院肠内营养支持患者营养状况及预后的影响。方法选取2020年2月至2022年5月期间上海市第八人民医院收治的100例脑卒中患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组各50例。两组患者均接受肠内营养支持治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组常规护理基础上结合风险预警护理。护理至患者出院时,比较两组患者肠鸣音恢复、排气及排便时间,同时比较两组患者护理前及出院时的营养指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]指标及神经功能评分量表(NIHSS)评分,统计两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间分别为(2.81±0.51)h、(38.19±3.51)h、(78.26±4.28)h,明显短于对照组的(3.28±0.47)h、(47.27±4.82)h、(89.10±5.19)h,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的ALB、PA、TP均升高,且观察组的ALB、PA、TP分别为(52.10±4.06)mg/mL、(391.18±21.05)μg/mL、(73.10±4.84)mg/mL,明显高于对照组的(44.28±4.28)mg/mL、(341.28±20.98)μg/mL、(763.17±5.21)mg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的SAS、SDS及NIHSS评分均降低,观察组患者的SAS、SDS、NIHSS分别为(30.28±3.21)分、(31.34±2.04)分、(6.28±1.16)分,明显低于对照组的(38.31±2.94)分、(37.31±2.37)分、(8.27±1.78)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险预警护理可有效促进脑卒中住院肠内营养支持患者的胃肠功能恢复,改善营养状态,调节心理状态,有益于神经功能恢复,降低并发症,可在临床推广应用。

医护一体化早期肠内营养支持管理对ICU重症肺炎患者营养状况及预后的影响

目的探讨医护一体化早期肠内营养支持管理在重症监护室(ICU)重症肺炎患者中的应用价值。方法采用随机数字表法将本院ICU收治的94例重症肺炎分为对照组和观察组,病例选取时间为2022年01月至2024年01月。对照组47例患者采取常规护理,观察组47例患者在常规护理基础上采取医护一体化早期肠内营养支持管理,均持续护理至患者出院。比较两组营养状况、并发症发生率、舒适度、临床指标以及生活质量。结果观察组护理后血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)以及总蛋白(TP)均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后舒适状况量表(GCQ)各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组各项临床指标均优于对照组(P<0.05);观察组护理后健康调查简表(SF-36)各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论医护一体化早期肠内营养支持管理可促进ICU重症肺炎患者营养状况改善,有效降低并发症发生风险,进而提升患者舒适度,促进患者早日康复,利于生活质量的改善。

肠内营养支持对急性心肌梗死患者胃肠道保护及Treg/Th17免疫平衡的影响

目的探讨肠内营养支持对急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法选取2020年3月至2021年3月该院AMI患者104例,采用随机抽签法分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组予以肠外营养支持,观察组予以肠内营养支持。比较2组胃肠道保护效果、胃肠功能恢复情况、免疫平衡状态、并发症发生情况及营养状态。结果2组干预前二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组DAO、D-乳酸水平低于干预前,且观察组各指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐缓解时间、腹泻缓解时间、经口进食恢复时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前Th17、Treg水平及Th17/Treg值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后Th17、Treg水平及Th17/Treg值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平高于干预前,且观察组各指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养支持能增强对AMI患者的胃肠道保护,促进患者胃肠道功能快速恢复,同时能改善患者免疫状态和营养状态,降低并发症发生率。

急性胰腺炎患者(SAP)早期经鼻空肠管行肠内营养支持的护理措施研究

对早期经鼻空肠管实施肠内营养支持的急性胰腺炎患者实施护理干预,对实际应用价值进行分析。方法 选取患有急性胰腺炎的患者共70例,就医时间段2021.01~2023.10,在早期时都接受了鼻空肠管肠内营养支持治疗,按照随机的方式,将这些患者分为数量相同的两组,其中接受常规护理的作为对照组;另一组患者则接受综合护理,作为观察组,对比分析在采用不同护理方案以后,两组的实际应用效果。结果 经过干预以后,观察组在营养指标水平方面要高于对照组,同时并发症的发生率则较低,生活质量评分较高,P<0.05。结论 在进行鼻空肠管营养支持治疗时,对患者实施综合护理,可以有效改善其机体营养状况,减少并发症的出现,同时还能提高生活质量,值得在临床中推广应用。

综合性护理对ICU重症肠内营养支持患者营养状况的影响

在ICU重症肠内营养支持患者中,探讨综合性护理对其营养状况的影响。方法 抽取80例我院经检查确认病情紧急需入ICU进行重症救治并行肠内营养支持的患者,纳入时间区间为2023年6月~2023年12月,以登记序号严格区分出单双数各40例分别纳入对照组及观察组。收集沿用常规干预前组之营养情况评分、生活质量评测及并发症等对比于实施综合性护理干预的后组。结果 护理前,两组之转铁蛋白、前白蛋白、总蛋白检测值与生活质量八个维度评测值基本均衡(P>0.05),护理后,观察组在营养情况三项检测值两组同步提高中录得更高值,观察组在两组生活质量各维度分值同步提高中均以更高显示(P<0.05)。观察组经统计的并发症总发生率为5.00%(2例),显著低于对照组(P<0.05)。结论 在ICU重症肠内营养支持患者中,综合性护理干预的应用,营养情况及生活质量均得以改善,并发症发生得以控制。

外科重症病人肠内营养相关并发症分析

目的 :观察消化道大手术后及其他重症病人早期肠内营养支持中 ,胃肠道并发症的发生及其相关因素。 方法 :5 9例收住 SICU接受肠内营养支持病人 ,根据所患疾病分为单纯消化道手术组 (41例 )与重症组 (外科严重感染、重症胰腺炎、ARDS及伴有 MODS等 18例 )。观察肠道喂养量、输注速度、EN天数、血清白蛋白及肠内营养的耐受情况。 结果 :单纯手术组对术后早期 EN耐受较好 ,3天达到足量 (10 4.6 k J/ kg· d- 1 ) ;两组在输注速度、最大耐受量、腹泻、腹胀等并发症方面均有明显不同。重症组肠内营养液输注速度、最大维持量等均低于手术组 ,EN天数、腹泻、腹胀的发生率高于手术组 ;腹泻发生与 Alb水平呈负相关 ,与 APACHE 、输注速度呈正相关。 结论 :肠内营养相关的胃肠道并发症与疾病状态及其严重程度、肠内营养输注速度与用量、血清白蛋白水平等因素相关。重症组胃肠道相关并发症的发生率明显增高 ,而且许多病人不能过渡到 TEN,而需以

老年高血压脑出血术后的护理与早期肠内营养支持探讨

探究老年高血压脑出血患者术后护理与早期肠内营养支持的应用价值。方法 样本均由本院神经外科提供,共计80例老年高血压脑出血患者,均予以手术治疗,手术时间2021年1月~2022年12月。随机分组,抽签法分2组,40例/组。对照组予以常规术后护理,观察组则联用早期肠内营养支持。比较两组护理效果。结果 术后并发症中,观察组发生率5.00%较对照组低(X2=4.1143;P<0.05)。术后恢复情况中,观察组通便耗时(42.18±4.16)h、排气耗时(40.15±4.32)h、住院耗时(13.84±1.88)d均较对照组短(T=11.2189;T=8.6768;T=8.8368;P<0.05)。营养状态中,观察组护理后总蛋白(66.77±5.14)g/L、血红蛋白(122.68±13.14)g/L、清蛋白(41.42±5.34)g/L、前清蛋白(223.14±34.26)mg/L均较对照组(T=5.7467;T=4.3746;T=4.2189;T=3.0190;P<0.05)。观察组护理后NIHSS评分(7.24±1.24)分较对照组低(T=8.0580;P<0.05)。结论 老年高血压脑出血患者术后,术后护理与早期肠内营养支持应用效果显著,可改善机体营养,减少并发症,促进康复。

复杂性先天性心脏病术后机械通气患儿实施早期肠内营养支持的效果观察

探讨复杂性先天性心脏病术后机械通气患儿实施早期肠内营养支持的效果。方法 将2021年至2023年12月医院收治的60例复杂性先天性心脏病术后机械通气患儿根据肠内营养支持启动时间不同分为晚期营养组(于术后24h开始给予肠内营养支持)与早期营养组(于术后6h开始给予肠内营养支持),每组30例,比较两组患儿的营养不耐受、营养指标、VAP发生率、出入院体重差及康复时间。结果 早期营养组患儿术后肠内营养不耐受发生率为16.67%,晚期营养组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05);早期营养组患儿术后7d的血清前白蛋白值为(252.36±20.32)mg/L,高于晚期营养组的(238.69±22.41)mg/L,血清白蛋白值为(38.76±3.5)g/L,高于晚期营养组的(34.51±2.79)g/L,血红蛋白值为(115.14±16.83)g/L,高于晚期营养组的(103.47±15.51)g/L(P<0.05);早期营养组的VAP发生率为6.67%,低于晚期营养组的26.67%,出入院体重差为(70.48±9.57)g,低于晚期营养组的(150.46±14.98)d(P<0.05);早期营养组患儿术后机械通气时间、重症监护室停留时间及住院时间分别为(47.25±5.32)h、(3.95±0.35)d、(12.36±1.25)d,均短于晚期营养组的(50.24±6.39)h、(4.57±0.65)d、(14.26±1.20)d(P<0.05)。结论 对复杂性先天性心脏病术后机械通气患儿实施早期肠内营养支持,能够明显降低其营养不耐受,提高其营养指标值,预防其VAP发生,减少其出入院体重差,缩短其康复时间。