肠内营养方法在大肠癌手术前肠道准备中的应用

[目的]采用肠内营养方法辅助手术前肠道准备,纠正大肠癌传统手术前肠道准备方法的缺陷,提高手术前肠道准备的质量和手术治疗的安全性。[方法]选择已确诊大肠癌且择期顺利接受手术治疗的病人120例,随机分为实验组(配合肠内营养制剂)和对照组(按照传统肠道准备方法)各60例;手术前肠道准备过程中,实验组在禁食的同时配合使用肠内营养制品,对照组按照传统方法进行,比较肠道准备过程中不良反应的发生率,手术前晚清洁灌肠的次数,手术中肠道的清洁度,检测肠道准备前后的血红蛋白水平。[结果]实验组手术前晚清洁灌肠的次数明显少于对照组,不良反应的发生率明显低于对照组,均有显著性差异,两组的肠道清洁效果和血红蛋白水平无显著差异。[结论]应用肠内营养方法辅助手术前肠道准备,有助于取得满意的术前肠道准备效果,具有传统肠道准备方法所欠缺的多项优势和良好的推广应用价值,肠内营养方法在手术前肠道准备中的作用应予重视。

术后长期昏迷及危重患者实施肠内营养方法观察

肠内营养支持对术后危重患者的康复及预后有直接的影响,即使肠外营养手段目前已较完善,但患者终归要过渡到肠内营养.现总结本院1996-03～2003-01期间24例术后长期昏迷及危重患者肠内营养空肠置管实施方法,讨论如下.

肠内营养方法在结直肠肿瘤手术前肠道准备中的应用

目的采用肠内营养方法辅助手术前肠道准备,纠正结直肠肿瘤传统手术前肠道准备方法的缺陷,提高手术前肠道准备的质量和手术治疗的安全性。方法选择已确诊结直肠肿瘤并拟择期手术治疗的患者60例,随机分为试验组(口服肠内营养制剂)和对照组(按照传统肠道准备方法)各30例;比较肠道准备过程中不良反应的发生率,手术前晚清洁灌肠的次数,手术中肠道的清洁度,检测肠道准备前、后的血红蛋白水平。结果试验组手术前晚清洁灌肠的次数明显少于对照组,不良反应的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义,两组的肠道清洁效果和血红蛋白水平差异无统计学方法。结论肠内营养方法辅助手术前肠道准备,有助于取得满意的肠道准备效果,有效弥补传统肠道准备方法的不足,具有较好的临床推广应用价值。

重症脑出血患者微创术后不同肠内营养护理方法的应用比较

目的研究重症脑出血患者微创术后不同肠内营养护理方法的应用效果。方法选取接受治疗的60例重症脑出血患者为研究对象,按治疗顺序分为两组,对照组30例接受常规营养护理,研究组30例接受匀浆营养护理。对比分析两组的护理效果。结果护理后,研究组的GCS评分为(13.58±4.12)分,明显高于对照组的(9.25±3.69)分,而NIHSS评分为(16.23±1.68)分,明显高于对照组的(21.34±2.35)分,差异比较具有统计学意义(P<0.01);对照组的并发症发生8例(26.67%),明显高于研究组的2例(6.67%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重症脑出血患者实施匀浆营养护理,可显著降低并发症的发生,对昏迷情况进行有效改善,临床优势明显。

重症急性胰腺炎术后早期经胃造瘘管套入的空肠营养管行肠内营养效果观察

目的探讨在重症急性胰腺炎(SAP)术后早期经胃造瘘管套入的空肠营养管行肠内营养的效果。方法将需手术治疗的60例SAP患者随机分成对照组及研究组各30例,对照组采用传统手术肠内营养方法,研究组对传统治疗方法进行改进,将空肠造瘘管改为经胃造瘘管套入一空肠营养管入空肠,其头端距幽门约100cm以上。术后4～6天待肠功能恢复后,经空肠营养管持续滴入肠内营养乳剂—瑞高。结果术后14天研究组IgA、CD4、CD4/CD8高于对照组(P均<0.05),CD8低于对照组(P<0.05);IL-6、TNF-α低于对照组(P均<0.01);血、尿淀粉酶低于对照组(P均<0.05);病死率低于对照组(P<0.05);住院时间短于对照组(P<0.01)。结论SAP术后经胃造瘘管套入的空肠营养管早期滴注瑞高不仅能提供营养,还可改善肠黏膜屏障功能,减少肠细菌移位,提高免疫功能;可降低病死率,缩短住院时间;不需行空肠造瘘,可减少手术步骤及时间,减少术后肠粘连的机会。

早期合理肠内营养在颅脑损伤病人中的应用

随着营养支持研究的深入,颅脑损伤病人的早期营养支持已逐渐被临床医师所接受,颅脑损伤病人往往有不同程度的意识障碍影响正常进食,因此必须进行营养支持。为此本研究采用不同的肠内营养方法并观察相关营养指标和并发症的发生率，以探求颅脑损伤后合理的营养支持方法。

食管癌、贲门癌术后早期肠内营养支持临床应用探讨

目的:探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养支持的临床应用。方法:回顾分析自2004年1月至2004年12月33例食管癌及贲门癌患者术后肠内营养支持的方法。结果:本组33例行食管癌(贲门癌)根治手术患者,术后早期应用肠内营养,患者营养状况较应用前明显示改善,肝肾功能及血糖无明显示变化。结论:肠内营养支持可促进肠功能的恢复,改善病人营养状况,增进免疫功能,减少术后并发症,减少病人的经济负担。

胃管置入的研究进展

针对病人的不同特点,传统的置入方法已不能满足临床的应用需求,目前有关胃管置入方法改进的报道较多,从胃管置入方法、置入深度、验证方法等方面进行综述。

经皮内镜下胃造瘘术的临床护理进展

经皮内镜胃造瘘术（Percutaneous Endoscoplc Gastrostomy，PEG）是一种通过胃镜介导放置胃造瘴管进行肠内营养且无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术。自1980年问世以来，在世界各地已广泛应用于f临床。因其简便易行，并发症少，近年来有替代长期鼻胃管留置的趋势。利用PEG进行胃造瘘管饲营养，是解决不能经口进食而胃肠功能良好患者营养问题的一种有效的肠内营养方法。

经皮内镜下胃和小肠造瘘术在吞咽功能障碍患者中的应用

经皮内镜胃造瘘术（percutaneons endoscopic gastrostomy．PEG）和经皮内镜小肠造瘘术（percutaneousendoscopic-iejunostomy，PEJ）是一项内镜介导的胃和小肠造瘘技术，是一种微创、操作简便、安全有效、价格低廉的肠内营养方法．本研究对39例行PEG和PEJ患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

Introducer法经皮胃镜下胃造瘘术的临床应用

经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG）是一种通过胃镜介导放置胃造瘘管进行肠内营养且无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术。利用PEG进行胃造瘘管饲营养，是解决不能经口进食而胃肠功能良好患者营养问题的一种有效的肠内营养方法。我院2008年8月至2009年9月对9例具有适应证的患者采用Introducer法行PEG，取得了较好的临床效果，现报道如下。

巧用宝宝感温变色防烫勺测量鼻饲液温度

鼻饲是临床中常用的肠内营养方法,有灌注法和滴注法两种.鼻饲液的温度很难控制,过低容易引起患者腹泻,过高又容易烫伤黏膜.《护理学基础》教材规定,需鼻饲的患者其鼻饲液温度为38 ～40℃,但是很多鼻饲患者出院后仍然需要鼻饲,以灌注法为主,经笔者调查发现,存在以下问题：（1）家人配置鼻饲液的温度往往过高,他们只是将鼻饲液滴在手腕掌侧测试温度或者自己用嘴喝一口,感觉不烫后就灌注鼻饲液,然而每个人的温度感觉差异很大,且用嘴尝试不卫生,导致鼻饲液温度不准和被污染;（2）大多数家人认为使用水温计测量鼻饲液温度比较麻烦,且担心水温计水银头破裂导致鼻饲液污染.为此笔者使用宝宝感温变色防烫勺测量鼻饲液温度,效果良好,现介绍如下.