肠内营养粉对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养指标及体液免疫功能的影响

目的探讨肠内营养粉对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养指标及体液免疫功能的影响。方法选取老年稳定期COPD患者116例,根据微型营养评估(MNA)评分将其分为营养正常组(MNA评分>23.5分,24例)、营养不良风险组(17.0分≤MNA评分≤23.5分,65例)和营养不良组(MNA评分<17.0分,27例)。将MNA评分≤23.5分的92例患者随机分为试验组(46例)和对照组(46例)。根据MNA评分,将试验组再分为营养不良风险亚组(17.0分≤MNA评分≤23.5分)33例和营养不良亚组(MNA评分<17.0分)13例。对照组患者常规治疗,试验组在对照组治疗方案基础上予肠内营养粉,两组患者均连续治疗3个月。收集所有患者一般资料、实验室检查指标及肱三头肌皮褶厚度(TSF)、MNA评分并分组进行比较。采用Pearson相关分析评估COPD患者营养及体液免疫指标与MNA评分的相关性。结果营养不良组、营养不良风险组及营养正常组患者BMI、白蛋白、前白蛋白水平及TSF均依次升高(P<0.05)。对照组患者治疗3个月后BMI、IgA水平、TSF及MNA评分均低于同组治疗前,试验组患者BMI、淋巴细胞计数、白蛋白、前白蛋白、IgG水平、TSF及MNA评分均高于同组治疗前;试验组患者治疗3个月后IgG水平及TSF均高于同期对照组(P<0.05)。试验组营养不良亚组及营养不良风险亚组治疗3个月后BMI、淋巴细胞计数、白蛋白、前白蛋白、IgG水平、TSF及MNA评分均高于同组治疗前(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,COPD患者MNA评分与BMI、白蛋白、前白蛋白及TSF均呈显著正相关(P<0.001)。结论肠内营养粉可改善老年稳定期营养不良COPD患者营养状态及IgG水平。

微波消解-原子吸收光谱法测定肠内营养粉(维沃)中八种金属元素的含量

肠内营养粉(维沃)在临床上主要用于危重病人和术后病人的营养支持,其所含的微量元素对于病人的生理机能起着及其重要的作用。采用硝酸作为消解液,利用微波消解的方法处理肠内营养粉,原子吸收光谱法测定K,Na,Ca,Mg,Fe,Mn,Cu和Zn八种元素的含量,方法的标准曲线线性关系良好(r=0.999 2～0.999 8),回收率(n=6)在97%～103%之间,RSD值(n=6)在0.46%～1.12%,能用于肠内营养粉多种金属元素的同时测定。该法具有检出限低、灵敏度高、快速、准确的特点,用于实际样品测定的结果令人满意。为此类药品的质量控制提供方法上的保障,为临床合理用药提供数据支持。

肠内营养粉在严重烧伤患者中的应用及效果观察

目的探讨肠内营养粉在严重烧伤患者中的方法及疗效。方法随机抽取我院收治的84例严重烧伤患者，随机分为两组。对照组42例行肠外营养支持为主的常规治疗，实验组42例行肠内营养。随访1～2个月，对比两组患者的临床疗效、创面愈合率及愈合时间。结果两组间相比，治疗后实验组患者的总有效率为95．2％，高于对照组的81．0％（P〈0．05）；且实验组患者的创面愈合率及愈合时间均优于对照组（均P〈0．05）。结论运用肠内营养粉支持严重烧伤患者，可显著增加创面愈合率，减少创面愈合时间，提高患者的临床疗效。

安素肠内营养粉在结直肠癌术后快速康复护理中的应用

目的:探讨安素在结直肠癌(CRC)手术患者术后快速康复护理中的应用效果。方法:将60例CRC手术患者随机分为对照组和观察组,对照组予以传统康复护理,观察组予以快速康复护理。比较两组护理效果。结果:观察组较对照组术后血清白蛋白水平明显提高(P<0.05),尿管留置时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间明显缩短(P<0.05),术后住院费用明显减少(P<0.05),不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论:对CRC患者进行快速康复护理,可明显改善患者术后营养状况,降低术后不良反应发生率,缩短住院时间,减少住院费用,促进患者康复。

观察鼻饲管联合肠内营养粉在食管癌同步放化疗中的影响

目的:观察鼻饲管联合肠内营养粉在食管癌同步放化疗期间对疗效的影响。方法:将95例食管癌患者随机分为观察组50例和对照组45例,于放化疗期间分别给予鼻饲管联合肠内营养粉和流食饮食。观察体重变化、记录治疗时间、临床观察吞咽疼痛的评价及不良反应。结果:治疗后,观察组患者体重有所提高,而对照组明显下降;观察组患者的营养指数(pNI)值更高,且吞咽疼痛的程度轻,治疗时间也明显缩短,两组对比差异均具有统计学意义。不良反应主要为观察组中出现的颈部及胸部异物感,但耐受情况良好。结论:在食管癌同步放化疗期间,鼻饲管联合肠内营养粉的应用能增加患者体重,提高营养指数(pNI)高,缩短住院时间,降低食管穿孔的风险等,但有一定程度的颈部及胸部异物感。在食管癌放化疗过程中,常规应用鼻饲管联合肠内营养粉值得提倡。

短肽型肠内营养粉在重症烧伤患者中的应用及护理

目的探讨短肽型肠内营养粉配方在重度烧伤患者中的应用及护理效果。方法将68例重度烧伤患者,分成对照组35例和治疗组33例,对照组患者给予静脉营养加管饲天然食品;治疗组在静脉营养的基础上,管饲短肽型肠内营养粉配方。观察两组患者生化指标的变化及营养并发症的发生率。结果营养支持15天后,治疗组TB、ALB、PA、LY显著高于对照组(P<0.05),并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论严重烧伤病人,合理使用短肽型肠内营养粉,有效改善患者的营养状况,降低了并发症发生,有利于烧伤患者的治疗和康复。

肠内营养粉治疗高龄营养不良100例临床效果研究

目的:探讨高龄营养不良患者服用肠内营养粉(安素)后,其营养状况及脂代谢的变化。方法:将100例高龄(≥80岁)同时伴有营养不良的患者分为对照组和治疗组各50例。对照组患者给予补充常规营养食物,治疗组患者补充肠内营养粉(安素)各3个月。结果:3个月后检测所有患者肱三头肌皮褶(TSF)厚度、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(Pre-A)、血清转铁蛋白较治疗前均显著升高,而治疗组患者营养改善情况比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄营养不良的患者,日常生活能力受限,服用肠内营养粉(安素)后可以明显增加肱三头肌皮褶厚度,提高体内血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白及前白蛋白水平,并且可以调节脂代谢紊乱,肠内营养粉的推广应用提可以高患者生存率和生活质量,意义显著。

蛋清源肠内营养粉的冲调特性及品质稳定性评价

以本课题组开发的蛋清源肠内营养粉(enteral nutrient powder,ENP)为研究对象,在分析其营养组分的基础上,探究了ENP的最佳冲调条件,并进一步分析了不同贮藏温度(4、25℃和37℃)和时间(0、1、2、3、4、5个月)下ENP的冲调特性、外观色泽、脂肪氧化等指标变化情况,以期对其品质稳定性进行评价。结果表明:开发的ENP营养全面均衡,可满足人体基本营养需求。在冲调过程中,最佳条件为冲调水温70℃,冲调水量为粉体质量的10倍。在品质稳定性上,与对照组相比,低温(4℃)贮藏条件下,ENP的冲调特性和外观色泽均没有发生明显变化,保持了较好的冲调稳定性和感官品质。而高温(37℃)条件下,与贮藏前相比,贮藏5个月时ENP的溶解性、分散性、结块率及稳定系数分别增加了-1.47%、10.48%、89.25%和-3.86%,但流动性和鼻饲管流动性变化不显著(P>0.05),其冲调性的变化归因于粉体颗粒粒径的显著增加(P<0.05);当贮藏时间长于3个月时,ENP的L^*值下降,b^*值增加,表明高温贮藏使得ENP的颜色变暗、变黄。各贮藏条件下,随贮藏时间延长,ENP的硫代巴比妥酸反应产物值有不同程度的上升,表明ENP中脂肪不可避免地发生氧化,但低温(4℃)条件下贮藏5个月,硫代巴比妥酸反应产物值增加幅度不到15%。加速实验预测模型显示ENP的保质期可达18个月。综上可知,低温贮藏利于减少ENP的品质损失。本研究开发的ENP在贮藏期间可以保持良好的品质稳定性,适用于应用推广。

匀浆膳、肠内营养粉、乳清蛋白粉混合制剂在喉癌手术病人营养支持中的应用研究

目的:评价匀浆膳、肠内营养粉、乳清蛋白粉混合制剂在喉癌手术病人中的应用效果。方法:选取2020年6月—2021年6月在耳鼻咽喉头颈外科住院并进行手术治疗的113例喉癌病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组57例和对照组56例。试验组给予匀浆膳、肠内营养粉、乳清蛋白粉混合制剂营养支持,对照组给予自制食物匀浆膳营养支持,时长为术后48 h至经口进食。比较两组病人术前及术后(3 d、7 d、14 d)营养状况、鼻饲肠内营养期间胃肠道反应情况、创口愈合情况、并发症发生情况、留置胃管时间。结果:术后3 d两组病人体重及血浆前白蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白水平均是最低值,术后7 d、14 d各指标较术后3 d逐渐上升,两组比较差异有统计学意义。鼻饲营养期间试验组病人胃肠道并发症发生率为8.78%,对照组为28.57%,差异有统计学意义。试验组创口I期愈合率为91.22%,对照组为78.57%,差异有统计学意义。试验组并发症发生率为5.26%,对照组为26.79%,差异有统计学意义。两组留置胃管时间比较差异有统计学意义。结论:匀浆膳、肠内营养粉、乳清蛋白粉混合制剂有助于改善喉咽癌病人术后营养状况,减少胃肠道并发症,加速病人创口恢复,缩短留置胃管时间。

肠内营养粉在结直肠癌术后快速康复护理中的应用效果分析

目的:探究结直肠癌患者手术后快速康复护理实施过程中肠内营养粉的应用效果.方法:共计抽取103例结直肠癌患者作为研究对象,将其随机分两组,对照组实施常规康复护理,研究组康复护理中增加肠内营养粉进行营养供应,分组对比患者不同时间血清白蛋白水平,手术后康复指标以及术后并发症发生情况.结果:研究组手术后3天以及出院时血清白蛋白水平与对照组相比均较高,尿管留置时间、手术后肛门首次排气时间、首次排便时间以及住院时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复护理是结直肠癌患者治疗康复中的重要护理措施,肠内营养粉在患者护理中的实施对于患者肠内营养水平的提升有非常重要的作用,且能够降低患者手术后并发症的发生,提升手术康复质量,值得推广应用.

肠内营养粉联合甲地孕酮治疗101例恶性肿瘤相关营养不良

[目的]探讨肠内营养粉联合甲地孕酮治疗恶性肿瘤相关营养不良的疗效及安全性。[方法] 2016年6月至2017年8月共纳入101例营养不良的恶性肿瘤患者,其中甲地孕酮组(n=53)口服MA 160mg,每日1次,肠内营养粉(ENP)联合甲地孕酮组(n=48)口服ENP55.8g,每日3次,MA 160mg每日1次,治疗时间12周。主要观察指标为体重指数、东部肿瘤协作组(ECOG)评分、食欲、血清前白蛋白和血清白蛋白水平的变化,同时观察两组不良事件的发生情况。[结果]甲地孕酮组与肠内营养粉联合甲地孕酮组患者基线资料无显著性差异。甲地孕酮组与肠内营养粉联合甲地孕酮组对体质指数及上臂中部周径的影响无统计学差异(P>0.05)。与甲地孕酮组相比,肠内营养粉联合甲地孕酮组显著性改善ECOG评分、食欲、血清前白蛋白及血清白蛋白水平(P<0.05)。两组不良事件的发生无显著性差异。[结论]肠内营养粉联合甲地孕酮组可能是一种安全、有效的治疗恶性肿瘤相关营养不良的方法。

使用EN控制排粪在肛周脓肿术后负压治疗中的护理效果评价

目的评价使用肠内营养粉(EN)控制排粪在肛周脓肿术后伤口行负压治疗(NPWT)患者中的护理效果。方法纳入2016年1月至2019年2月在我院接受手术治疗的104例高位肛周脓肿患者为研究对象,随机分入NPWT+常规饮食组(n=52,采用脓肿切开引流术+NPWT治疗+常规饮食)及NPWT+EN组(n=52,采用脓肿切开引流术+NPWT治疗+EN)。比较两组伤口一般情况(伤口渗液量、渗液pH值、脓腔内口深度)、排粪情况、换药情况、疼痛程度(安静休息、排粪及换药时的疼痛程度)、伤口愈合时间、便秘发生率、总住院时间及总住院费用情况。结果术后7天内与术后第8~14天,两组的伤口渗液量、渗液pH值比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第7、14天的脓腔内口深度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。NPWT+EN组的首次排粪时间晚于NPWT+常规饮食组,总排粪次数和总换药次数少于NPWT+常规饮食组,术后7天内的排粪次数和换药次数少于NPWT+常规饮食组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后第8~14天的排粪次数和换药次数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。NPWT+EN组伤口愈合时间、总住院时间短于NPWT+常规饮食组,总住院费用少于NPWT+常规饮食组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组便秘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用EN控制排粪在肛周脓肿术后伤口行NPWT的护理中可取得较好的效果,具有一定的临床推广价值。