HACCP在肠内营养配制室的应用

目的建立肠内营养配制室危害分析关键控制点(HACCP)体系,保证肠内营养配制工作的安全与规范。方法应用HACCP原理进行分析、确定关键控制点、措施、关键限值。结果最终确定营养液瓶消毒、食材制熟、巴氏杀菌、冷藏、发放,共5点为关键控制点,并确定关键控制点的限值,其中营养液瓶杀菌条件为100℃、20 min,食材制熟条件为煮沸15 min,巴氏杀菌条件为70℃、10 min,冷却条件为快速冷却至4℃,发放时采用条形码电子扫描核对患者信息及营养液有效期。最终进行了效果验证,采用GB19645-2010中的微生物限量标准进行检测,在配制后以及4℃冷藏24 h后微生物结果均符合标准。结论近年来,随着肠内营养广泛受到临床认可,适用范围不断扩大,临床对于肠内营养的配制水平也越来越重视。应用HACCP原理规范医院肠内营养配制的工作过程,保证了肠内营养液的质量与安全。

肠内营养配制间的建造方案与净化系统选用分析

目的：探讨肠内营养配制间建造及其净化系统的选用方案。方法 ：根据建设规范总结肠内营养配制间建造方案应考虑的问题,从建造方案的技术经济及运行能耗等方面分析比较2种可用于肠内营养配制间的净化空调系统。结果：明确了集中式全空气净化空调系统应用于肠内营养配制间的优点,并指出了肠内营养配制间设计与施工过程中应该注意的问题。结论：肠内营养配制间的建造方案应综合考虑选址、材料选择、电器安装和净化空调系统及其新风量控制等多方面因素,并优先考虑运行能耗和实用性。

HACCP应用于某儿童医院肠内营养配制管理的探讨

目的:为保证肠内营养制剂配制的安全性及有效性,因地制宜,在我院肠内营养配制室建立HACCP管理体系。方法:依据HACCP原理对肠内营养制剂配制过程及环境进行危害分析(HA),确定关键控制点(CCP)及监管措施并记录存档。结果:经危害分析后确定6个关键控制点,分别为手卫生、配制用具洗刷消毒、巴氏杀菌、称重配制、冷藏和发放接收。对每一个CCP给出关键限值并加以监管。其中,配制用具采用远红外消毒法,温度达125℃,维持时间≥15 min,消毒后清洁柜保存时间不超过24 h。巴氏消毒温度为62.5℃,维持30 min,消毒后0~4℃冰箱冷藏保存,保存时间不超过24 h。发放与接收环节采用二维码溯源系统。采用医院消毒卫生标准(GB 15982-2012)进行效果验证,HACCP计划施行前微生物监测结果合格率为84.52%,施行后合格率为95.24%,施行前后合格率差异有统计学意义(X^(2)=4.19,P<0.05)。结论:HACCP计划的实施,规范了我院肠内营养配制的工作流程,保证了肠内营养液配制、运送和储存过程的安全性。

目前肠内营养配制存在的问题及解决办法

近年来，肠内营养因其诸多功能与优势，被广泛地应用于临床，越来越受重视。它不但有助于维持肠道粘膜结构与功能的完整性，维护肠粘膜屏障，明显减少肠源性感染的发生，而且价廉，更符合患者的生理需求。本文通过对目前肠内营养配制存在的问题进行阐述，并提出相应的解决方案，对各级医疗机构在肠内营养配制方面的实际工作中有重要的指导意义。