品管圈活动在减少患者肠内营养非计划性终止中的价值

目的探讨品管圈活动在减少肠内营养非计划性终止中的作用。方法采用随机对照实验,将2017年11月—2018年5月在安徽医科大学第一附属医院胃肠外科住院的60例胃癌患者随机分为2组,分别采用常规护理及品管圈护理,记录患者的一般资料、临床指标,并进行统计,分析影响肠内营养非计划性终止的因素。结果品管圈护理活动、年龄、BMI、手术时间、肠道恢复时间及肠内营养并发症是引起肠内营养非计划性终止的主要因素,其中品管圈护理及肠道功能恢复时间是肠内营养非计划性终止的独立危险因素。结论实施品管圈护理可以显著降低肠内营养非计划性终止的发生率,并且可以强化护士专业知识,培养创新精神,提高工作热情。

品管圈活动对胃手术后鼻肠营养管非计划性拔管的影响

目的探讨该科自开展品管圈活动以来对胃手术后患者鼻肠营养管非计划性拔管的影响,以及提高患者术后对留置鼻肠营养管的依从性。方法选择该科自2012年5月—2014年4月开展品管圈之后胃手术患者66例作为观察组,2011年1月—2012年4月开展品管圈之前胃手术患者66例作为对照组,两组患者术后均留置鼻肠营养管,观察两组患者术后非计划性拔管的发生率,通过品管圈活动提高患者术后对留置鼻肠营养管的依从性。结果两组患者术后非计划性拔管发生率比较,观察组3例,发生率4.55%,对照组10例,发生率15.15%,P<0.05,具有统计学意义。结论品管圈活动可降低胃手术后患者鼻肠营养管非计划性拔管的发生率,确保了患者的安全,降低了患者的经济负担及住院天数,提高了护理质量。

护患合作品管圈活动降低胃癌患者术后早期肠内营养非计划终止率

目的观察护患合作型品管圈活动降低胃癌术后早期肠内营养非计划终止率的效果。方法开展品管圈活动,分析39例胃癌术后患者早期肠内营养治疗非计划终止发生的原因,制定整改措施。结果实施护患合作型品管圈活动1年,胃癌术后患者早期肠内营养治疗的非计划终止率由2010年度27.0%(39/144)降至2011年度5.0%(9/180)。结论护患合作型品管圈活动能有效降低胃癌术后患者早期肠内营养治疗的非计划终止率。

集束化干预策略预防ICU患者肠内营养管非计划性拔管效果

目的:研究分析集束化干预策略预防ICU患者非计划性拔管效果。方法:选取我院2012年5月-2014年5月收治的160例行肠内营养的患者作为研究对象,数表随机法分为对照组和观察组,对照组实施常规肠内营养管道护理方法,观察组患者实施集束化干预策略,并对两组患者各自肠内营养管非计划性拔管的发生率进行对比分析。结果:对照组肠内营养管非计划性拔管发生率(15.0%)显著高于观察组(3.75%)(P<0.05)。结论:对于行肠内营养的患者,实施集束化干预策略可使其肠内营养管非计划性拔管的发生率有效降低,疗效良好,具有推广使用价值。

集束化干预策略在预防ICU患者肠内营养管非计划性拔管的效果观察

目的:探讨集束化干预策略在预防ICU患者肠内营养管非计划性拔管中的应用效果。方法:将80例行肠内营养的患者纳入试验组,进行集束化干预策略:充分的风险评估,适当的肢体约束,妥善有效固定,加强沟通,适度的镇静镇痛,规范的护理操作与流程,医护人员相关知识的培训。将同科室采用常规肠内营养管道护理方法的80例肠内营养患者作为对照组,比较两组患者肠内营养管非计划性拔管的发生情况。结果:试验组肠内营养管非计划性拔管发生率为3.75%,对照组为15.0%,试验组肠内营养管非计划性拔管发生率明显低于对照组,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:集束化干预策略可明显降低肠内营养管非计划性拔管的发生率。

肠内营养管改良固定法对早期管饲肠内营养支持非计划性拔管患者的影响

目的研究在早期管饲肠内营养支持非计划性拔管中肠内营养管改良固定法的应用效果。方法选取中国人民解放军海军第九七一医院于2017年10月~2020年10月中发生非计划性拔管的患者60例进行回顾性分析,将其分为对照组和实验组两个组别,以肠内营养管固定方法的不同作为分组标准,实验组30例患者采用改良后的肠内营养管固定法,对照组30例患者采取普通细棉绳固定,观察两组别患者不良结果发生率、耐受程度、满意度。结果对照组中需要进行重新固定、发生管道脱落、周围皮肤受到损伤等不良结果数量均高于实验组,具有统计学差异(P<0.05);实验组中患者的耐受程度及满意度更高(P<0.05)。结论改良后的肠内营养管固定法在早期管饲肠内营养支持非计划性拔管中的应用效果好于传统细棉绳固定法,值得在临床.上进行应用。

食管贲门癌术后肠内营养及其营养管不同护理方法的应用效果

目的分析食管及贲门癌患者术后何时开始肠内营养及十二指肠营养管两种不同的固定方法的应用效果,寻找最好的固定方法。方法在我院胸外科行食管、贲门癌手术患者628例随机分为研究组和对照组,每组314例分别于术后8、24 h开始肠内营养的对患者的影响进行观察。其术后十二指肠营养管分别采用"Y"形宽胶布固定法及改良固定法,统计发生非计划性脱管及原因和患者满意度。结果研究组肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间均明显早于对照组(P<0.05),检测2组血红蛋白(Hb)、谷丙转氨酸(AST)、谷草转氨酶(ALT)、肌酐、血浆白蛋白、前蛋白,但2组术后7 d白蛋白水平、前白蛋白水平、Hb、肌酐、AST和ALT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组脱管、水泡破损、皮肤发红发生率低于对照组,总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管贲门癌术后8 h开始给予肠内营养效果良好,十二指肠营养管改良固定法方法简单易学,患者舒适,满意度提高。

采用“双工”型鼻贴固定胃管及肠内营养管的护理效果观察

食道癌吻合口瘘是食道癌术后最严重并发症,据统计,国内吻合口瘘发生率为2.6%～6.4%,死亡率为38.4%～53.6%。目前,食管癌根治术后留置胃管行胃肠减压、留置肠内营养管行肠内营养支持是必要的治疗及护理措施,因此,妥善的固定好胃管及营养管,防止管路滑脱及移位,是胸外科护士护理食道癌术后患者的重要的工作内容。通过观察及实践,

追踪方法学用于老年患者经鼻空肠营养支持护理流程优化的实践

目的探讨追踪方法学在老年患者经鼻空肠营养支持护理的应用效果。方法运用追踪方法学对置入鼻空肠营养管的老年患者进行个案追踪,并对流程进行系统追踪,对追踪发现的关键问题从制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效9个方面进行持续质量改进。比较实施前后鼻空肠营养支持护理流程规范率及鼻空肠营养管非计划性拔管率。结果追踪方法学实施后经鼻空肠营养支持护理流程规范率显著提高(P<0.01),鼻空肠营养管非计划性拔管率由20.00%下降为0。结论运用追踪方法学可确定鼻空肠营养支持护理中的问题,规范流程,从而降低鼻空肠营养管非计划性拔管率。

重症监护病房患者早期开通鼻肠管肠内营养的护理研究

重症监护病房(ICU)在危重症患者救治过程中,给予及时的肠内营养支持对于提高患者救治成功率、保护肠壁结构功能、减少并发症,改善患者预后等具有重要意义[1]。经鼻肠管肠内营养支持技术是目前临床实施危重症患者救治过程中所用的三大技术之一。但临床实践发现,肠内营养支持过程中易出现移位、非计划性拔管、堵管、腹泻、污染、误吸等不良事件,尤其是吸入性肺炎发病率可高达10%~43%[2]。救治过程中,良好的护理措施可有效预防较少上述不良事件发生,促进患者尽早恢复。本研究旨在介绍ICU患者早期鼻肠管肠内营养支持过程中,给予积极的护理干预在降低并发症、提高护理质量方面的效果。

食管癌患者术后应用肠内营养导管的护理

食管癌患者由于术前吞咽困难，术后禁食而需要进行营养支持，肠内营养支持是最主要的支持手段。在肠内营养支持实施过程中，常受到非计划性拔管、导管堵塞等因素的干扰而影响肠内营养支持的效果，近年来，本院心胸外科加强了对食管癌术后行肠内营养支持患者的护理，保证了肠内营养的有效输入，报道如下。

风险管理护理对食道癌术后经鼻胃管肠内营养患者非计划性拔管率及并发症的影响分析

分析风险管理护理对食道癌术后经鼻胃管肠内营养患者非计划性拔管率及并发症的影响。方法 选取食道癌术患者80例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行风险管理护理,对比护理效果。结果 观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 在对食道癌患者进行手术后,如果病人需要通过鼻腔、胃肠和肠道进行营养干预,临床上应对病人的医疗护理措施,降低病人无规划拔管率,提高病人并发症发生率,提高病人的临床治疗效果和护理质量,不仅有较高的临床参与度,还可以从该领域入手,维持患者机体内的营养状态,降低患者不良反应发生率,建议在临床推广。

PDCA在胃癌术后鼻胃肠管非计划性拔管管理中的应用

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术仍然是目前最主要、最有效的治疗方法。术后常规留置鼻胃管、鼻肠管,有效的胃肠减压及早期管饲肠内营养关系着手术的成效和预后。

胃癌术后患者肠内营养管路维护与相关护理

探讨胃癌术后患者肠内营养管路维护与相关护理对策。方法:2018年9月到2021年3月选择在本院诊治的胃癌术后患者60例作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为研究组与对照组各30例,两组分别于术后24h开始进行等氮量、等热量的临床肠内营养支持,持续7d。对照组在肠内营养支持期间给予常规护理,研究组在肠内营养支持期间给予标准化管路维护管理。结果:研究组的肛门恢复排气时间、恢复排便时间与住院时间都少于对照组(P<0.05)。研究组非计划性拔管的发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。研究组患者满意度为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:标准化管路维护管理在胃癌术后患者肠内营养支持的应用能促进患者术后康复,降低非计划性拔管发生率,患者满意度高,值得临床推广应用。