添加益生菌对肠内营养鼻饲治疗的卧床患者营养状况及肠黏膜屏障的影响分析

目的分析添加益生菌对肠内营养鼻饲治疗的卧床患者营养状况及肠黏膜屏障的影响。方法将本院于2019年1月至2021年1月收治的长期卧床患者123例为本次研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对比分析两组患者分别治疗后的TP、ALB、HB以及PCT水平变化、临床疗效、不良反应发生率、胃肠功能改善时间、首次排便时间。结果相较于对照组患者,观察组患者临床疗效明显更高,对比统计学差异明显(P<0.05);与对照组患者相比较,观察组患者不良反应发生率明显更低,对比统计学差异明显(P<0.05);治疗前,两组患者TP、ALB、HB以及PCT水平并无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组患者TP、ALB、HB以及PCT水平对比统计学差异明显(P<0.05);相较于对照组,观察组患者胃肠功能改善时间以及排便时间明显更短,对比统计学差异明显(P<0.05)。结论在长期卧床需鼻饲肠内营养的患者中添加益生菌可明显提高患者临床疗效,能够显著降低患者TP、ALB、HB以及PCT水平,治疗后患者不良反应发生率明显更低,相较于常规治疗更有利于改善患者身体营养以及胃肠功能,缩短患者治疗后身体康复时间,值得临床广泛应用。

预防危重病人应激性上消化道出血应用肠内营养鼻饲和抑酸剂两者效果对比

目的对比预防危重病人应激性上消化道出血时采用肠内营养鼻饲以及抑酸剂的效果。方法以我院2010年1月-2013年1月间收治的70例应激性上消化道出血的危重病人为研究对象,将其随机分为肠内营养鼻饲组和抑酸剂组,给予肠内营养鼻饲和抑酸剂分别进行治疗,然后将两组病人的治疗效果进行对比分析。结果肠内营养组的出血率为51.4%,抑酸组的则为25.7%,两者差异具有明显统计学意义,P<0.05。抑酸剂组的患者治疗效果比肠内营养组明显要好。结论采用抑酸剂比单纯用肠内营养鼻饲能更好地预防危重病人的应激性上消化道出血。

全程营养监测联合鼻饲肠内营养在食管癌放射治疗中的应用

探讨分析全程营养监测联合鼻饲肠内营养在食管癌放射治疗中的应用。方法 研究开始期限:2023.01,截止的期限:2024.01;实践科室:肿瘤科;疾病类型:食管癌;患者纳入数目:70例病人;分组方法:单双数字抽签法分组;组别称呼:营养组、参照组。营养组实施全程营养监测联合鼻饲肠内营养,参照组实施传统护理。比较两组营养状况、免疫功能、生活情况、满意度、心理状态。结果 营养组各项观察指标均明显优于另一组,(P<0.05)。结论 全程营养监测联合鼻饲肠内营养在食管癌放射治疗中的应用取得较高的临床价值,该护理方案建议广泛推广。

连续性药学服务对鼻饲肠内营养食管癌患者用药相关问题和依从性的影响

目的 探讨连续性药学服务对鼻饲肠内营养的食管癌患者用药相关问题和依从性的影响。方法 选取2022年4-9月江苏省肿瘤医院食管癌术后鼻饲肠内营养患者,构建并实施连续性药学服务流程,采用欧洲医药保健网(PCNE)分类系统和Morisky调查问卷,评价药学服务前后用药相关问题(DRPs)和用药依从性,探讨连续性药学服务价值。结果 共纳入52例食管癌术后鼻饲肠内营养的住院患者,其中48例患者入院时存在DRPs(共计78个),包括58个治疗有效性DRPs、8个安全性DRPs和12个不必要的药物治疗DRPs。实施连续性药学服务后,存在DRPs患者例数减少[22(42.31%)vs.48(92.30%),P<0.05],DRPs类型较入院时减少,其中治疗有效性、不必要的药物治疗较为明显;第1次回访时用药依从性评分显著高于入院时[(3.44±0.40)vs.(2.65±1.24),P<0.05],第2次回访时(3.87±0.40)显著高于入院时和第1次回访时(P<0.05)。结论 接受鼻饲肠内营养的食管癌患者发生DRPs的数量和类型较多,通过构建并实施连续性药学服务,可减少DRPs发生,提高用药依从性。

鼻饲肠内营养支持对急性脑卒中康复的影响

目的 探讨鼻肠内营养支持对脑卒中后感染性并发症的影响及对卒中后营养状况恶化和神经功能缺损康复的治疗作用。方法 收集伴有吞咽障碍的急性脑卒中住院病例 70例 ,给予鼻肠内营养支持治疗 ,其余治疗措施相同。评估不同时间点的营养状况和神经功能缺损程度 ,记录感染性并发症的发生和持续时间以及吞咽障碍的持续时间。结果 ( 1)鼻肠内营养支持组的营养状况恶化的程度明显比未给予鼻肠内营养支持组的轻。 ( 2 )鼻肠内营养支持组的感染性并发症的发生率及持续时间均较未给予鼻肠内营养支持组低和短 ,尤其可降低肺部感染和多脏器的混合感染的发生率。 ( 3)在相同病程内神经功能缺损康复的程度鼻肠内营养支持组较未给予鼻肠内营养支持组好。结论 ( 1)鼻肠内营养支持有利于改善卒中后的营养状况和神经功能的恢复。 ( 2 )鼻肠内营养支持通过改善营养状况、减少吸入性肺炎的发生 ,及增强机体抵抗力达到降低。

鼻饲肠内营养管在胃癌根治术患者治疗中的应用及护理

目的探讨鼻饲肠内营养管在胃癌根治术患者治疗中应用的临床效果及护理方法。方法对320例行胃癌根治术应用鼻饲肠内营养管进行治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果 320例行胃癌根治术患者都通过鼻饲肠内营养管完成补充营养治疗,通过专业系统的护理,鼻饲肠内营养管使用效果良好,无严重并发症发生。结论胃癌根治术患者应用鼻饲肠内营养管,可以有效地补充患者术后营养,减少静脉补液量,促进患者胃肠道功能恢复,缩短住院时间,降低患者的住院费用。对鼻饲肠内营养管进行专业系统的护理,可以保障其有效使用。

贲门癌术后经鼻管饲肠内营养的护理

贲门癌是我国常见的消化道肿瘤之一，其治疗方法目前仍然是以手术切除为主。贲门癌患者由于术前多有营养不良状况，术中创伤比较大，术后禁食时问长，所以加强术后饮食管理是贲门癌手术后治疗和护理中的重要一环。近年来临床营养工作者对肠内营养的动物实验与临床研究，提出1个观点，

肠内营养泵与注射器推注法行鼻饲肠内营养应用的比较

神经内科患者多伴有意识障碍和吞咽障碍，需长期鼻饲肠内营养来实现营养的供给；但长期鼻饲的患者因其体位不当、咳嗽、进食后吸痰、一次注入量过多或过快、输入的温度过低等，往往会发生腹泻、恶心呕吐、反流、吸人性肺炎、胃潴留和堵管等诸多并发症，其中腹泻为最常见并发症，约占肠内营养治疗患者并发症的5％～30％。肠内营养泵是一种由微电脑控制输液的装置，以精确控制肠内营养液的输注。具有定时定量，空管报警，堵塞报警、断流、限制量等多种报警提示功能，为危重患者定向、定量、定时地营养输注提供保障。并可模仿胃的蠕动节律，间断向肠内或胃内输送营养液。我科采用肠内营养泵与注射器推注方法行肠内营养支持，现比较两种方法的运用情况。

老年脑梗塞并球麻痹患者经鼻胃管饲肠内营养的护理研究

目的探究脑梗塞合并球麻痹老年患者在经鼻胃管饲肠内营养治疗过程中的具体护理措施和临床效果。方法随机抽取本院2011—2013年接受经鼻胃管饲肠内营养治疗的脑梗塞并球麻痹老年患者50例,对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳护理内容和临床应用价值。结果所有患者均顺利完成经鼻胃管饲肠内营养护理,对护理满意程度为100%;无患者发生相关并发症;相对于护理前,护理后患者抑郁焦虑评分有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑梗死合并球麻痹老年患者而言,经鼻胃管饲肠内营养是其治疗的一个重要组成部分,且部分患者在这个过程中容易出现抑郁症状,严重降低疗程和生活质量,因此对此类患者全面护理具有重要临床价值。

对行鼻饲肠内营养支持治疗的病情危重患者施行综合护理的效果

目的:观察对行鼻饲肠内营养支持治疗的病情危重患者施行综合护理的效果。方法:将近年来在我院接受鼻饲肠内营养支持治疗的100例病情危重患者作为研究对象。将这些患者根据护理方案的不同分为综合组和常规组,每组各50例患者。对常规组患者进行常规护理,在此基础上对综合组患者进行综合护理,然后对比分析两组患者发生并发症的情况及对护理服务的满意度。结果:综合组患者对护理服务的满意度高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与常规组患者相比,综合组患者在进行治疗期间其并发症的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对病情危重的患者进行鼻饲肠内营养支持治疗的过程中对其施行综合护理能显著提高其对护理服务的满意度,降低其并发症的发生率,此法值得在临床上推广应用。

肠内营养泵鼻饲与间歇灌注鼻饲对重症患者胃肠道反应的影响

目的探讨肠内营养泵鼻饲与间歇灌注鼻饲对重症患者胃肠道反应的影响。方法选择2018年3月至2020年7月于天津市滨海新区泰达医院接受肠内营养治疗的84例重症患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,各42例。观察组采用肠内营养泵鼻饲,对照组采用一次性注射器间歇灌注鼻饲,比较两组并发症发生率、舒适度及满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度、满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与一次性注射器间歇灌注比较,肠内营养泵能减少重症患者鼻饲期间并发症的发生,从而提高其舒适度与满意度。

鼻饲肠内营养与自主摄食对克罗恩病蛋白质营养不良改善的影响

目的:通过比较克罗恩病(CD)患者鼻饲肠内营养和自主摄食前后检测指标的变化,分析营养给予方式对CD患者蛋白质营养不良改善的影响。方法:使用营养风险筛查工具(NRS-2002)选择具有营养风险的CD患者75例,经鼻饲肠内营养36例和经口自主摄食给予营养39例,检测治疗前和4周后血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)数据的变化。结果:治疗前肠内营养组PA的水平就较自主摄食组低(P<0.05),治疗4周后,自主摄食和肠内营养两组的ALB、Hb、PA水平较治疗前都明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),肠内营养组的ALB(37.9±3.4 g/L)、Hb(126±19g/L)水平较自主摄食组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后肠内营养组与自主摄食组的PA水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻饲肠内营养支持是提高CD患者蛋白质营养不良疗效的有效措施,其作用优于自主摄食。

规范化鼻饲肠内营养支持治疗的应用效果

目的:分析鼻饲肠内营养支持对急性脑卒中后吞咽功能及感染并发症的影响。方法:选取2015年1月至2017年8月河源市人民医院收治的急性脑卒伴吞咽障碍患者200例作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组。两组患者均进行常规治疗,在此基础上,对照组给予患者普通鼻饲奶治疗,观察组给予患者整蛋白肠内营养制剂鼻饲治疗,比较两组疗效。结果:相对于治疗前,两组患者治疗21 d后,淋巴细胞计数(TLC)、前清蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)与血红蛋白(Hb)等营养指标均在不同程度上得到改善,且相较于对照组,观察组改善幅度更大,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者肺部感染发生率为5%(5/100),显著低于对照组的38%(38/100),差异具有统计学意义(P <0.05);观察组吞咽障碍时间、感染持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:早期规范化鼻饲肠内营养支持能够改善患者的营养状态、吞咽功能,可降低感染并发症发生率。

神经外科吞咽障碍患者鼻饲肠内营养治疗的护理进展

对鼻饲肠内营养治疗在神经外科吞咽患者进行护理进展后,对于临床的应用。方法:随机抽取院内神经外科吞咽障碍患者60例,随机分为两组,每组30例,分别为对照组和观察组。对照组采用常规的治疗方式进行护理,观察组则进行鼻饲肠内营养治疗的护理,之后从两组患者自身疾病的病情,是否有所改善以及患者的心理状态进行对比和评估。结果:通过两组的组间对比可知,对照组的护理效果低于观察组,心理状态评分高于观察组,组间差异显著(p<0.05)。具有统计学意义。结论:鼻饲肠内营养治疗应用于神经外科吞咽障碍患者效果较为显著,对于患者的护理治疗有促进作用,值得提倡。

肠内营养泵与注射器推注法行鼻饲肠内营养应用的比较探讨

探讨鼻饲肠内营养采取肠内营养泵或者注射器推注法,那种应用形式更加合理与有效。方法:将本院收治的行鼻饲肠内营养患者作为研究群体,自2021年入院起,收集重症监护室的患者资料,统计出需进行鼻饲肠内营养的患者,随机抽选其中的100例进行对比观察,分别在肠内营养泵方法支持鼻饲肠内营养的患者中抽取50例;在注射器推注法行鼻饲肠内营养的患者中抽取50例。对比不同形式行肠内营养的患者出现腹泻、返流、恶心、堵管等常见不良反应的例数;对比不同形式行肠内营养患者的心理负面指数;对比两组对差异化治疗下的满意率。结果:泵组出现返流1例;堵管1例;推注组腹泻2例、返流2例、恶心1例,泵组不良问题总概率4%,推注组不良问题总概率10%。泵组与推注组在营养支持前期的心理指数相差较小, P>0.05,营养支持之后,泵组心理指数相对高于推注组,两组指数均有所降低,P<0.05。泵组与推注组的知晓、满意度评价中P>0.05,满意度评价中,泵组百分数更高,P<0.05。结论:结合患者的疾病情况与评估结果,想要降低患者在鼻饲肠内营养中的不良反应率,可执行肠内营养泵治疗模式;治疗中两者均会导致患者形成负面情绪,相对肠内营养泵的形式,注射器造成的患者不良情绪较高;整体患者更能接受肠内营养泵,临床可介绍两种治疗模式,在患者自愿及符合患者治疗适应症的情况下,酌情选择鼻饲肠内营养的方法。

鼻饲工具改良的可行性研究

目的探讨一次性肠内营养鼻饲袋推广的可行性。方法实验组50例采用一次性肠内营养鼻饲袋，对照组采用传统空针灌注法，观察两组并发症的发生情况。结果实验组反流、呕吐、腹胀、腹泻的发生率均明显低于对照组。结论一次性肠内营养鼻饲袋管饲输注法对改善喉切除后患者顺应性、提升肠内营养工作质量、提高护理工作效率、节约劳动成本，均有较好的效果。

慢性阻塞性肺病机械通气患者肠内营养的护理

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonarydisease，COPD）是呼吸内科常见病，由于呼吸衰竭，呼吸肌做功消耗，引起营养不良，在行机械通气治疗时，其营养消耗较大，一般病人的基础耗能可较正常人高50％以上[11]。而加强营养供给，可提高机械通气病人撤机成功率心[2]。肠内营养是对治疗COPD机械通气患者一个重要环节，而良好细致的护理是保证其成功的关键。本文就COPD患者在机械通气过程中的肠内营养护理进展综述如下。

四君子汤联合肠内营养对结肠癌手术免疫功能及血清IL-2、IL-6水平的影响

目的探讨四君子汤联合肠内营养对结肠癌手术免疫功能及血清IL-2、IL-6水平的影响。方法选择2018年4月—2019年4月南阳南石医院收治的结肠癌手术患者82例,按照随机数表法将其分为两组,各41例。对照组单纯接受肠内营养治疗,观察组在此基础上联合四君子汤(党参、白术、茯苓、炙甘草各15 g)治疗。两组均治疗7d。观察两组细胞、体液免疫指标以及IL-2、IL-6水平。结果治疗前,两组IgG、IgM、IgA水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组IgG、IgM、IgA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于对照组,CD_(3)^(+)、CD_(8)^(+)水平低于对照组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组IL-2、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-2均降低,JL-6均升高,观察组IL-2低于对照组,IL-6高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四君子汤联合肠内营养应用于结肠癌手术患者中,能够改善细胞以及体液免疫功能,降低血清IL-2、IL-6水平,值得推广。

综合护理用于老年患者长期鼻饲肠内营养护理中的效果

分析老年患者长期鼻饲肠内营养护理中进行综合护理的效果。方法 我科在2022年6月至2023年3月选择期间就诊的40例需要长期鼻饲肠内营养的老年患者,经随机数字表法分组为20例对照组(常规护理)和20例研究组(综合护理),对组间并发症、营养情况和生活质量。结果 研究组的并发症情况和对照组的并发症情况分别为10%、50%;研究组的营养情况较对照组改善;与对照组的生活质量比较,研究组的生活质量较高,对比差异表现为P<0.05。结论 为老年患者长期鼻饲肠内营养护理中提供综合护理效果良好,能使患者的营养情况不断改善,促使生活质量的提升,减少并发症。

鼻饲肠内营养支持对急性脑卒中后吞咽功能及感染并发症的影响

通过观察伴吞咽障碍的急性脑卒中患者在实施鼻饲肠内营养(ENS)支持后感染性并发症、营养状况恶化程度及吞咽障碍等神经功能缺损病情的变化,旨在对该方法在卒中后吞咽障碍患者中的治疗作用进行评估.