大承气汤口服鼻饲联合常规肠道复苏治疗危重患者肠功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察大承气汤口服鼻饲联合常规肠道复苏治疗危重患者肠功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按就病志号简单随机分为两组。对照组30例常规肠道复苏,恢复肠道黏膜血流灌注及早期盐溶液口服,及早全力肠内营养。治疗组30例大承气汤(大黄12g,芒硝9g,枳实12g,厚朴15g)水煎300m L,常规肠道复苏前,100m L口服;常规肠道复苏后,200m L,早晚鼻饲,便出即止;常规肠道复苏同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肠功能障碍评分、炎症因子(D-乳酸、CRP、TNF-ɑ、APACHE-Ⅱ评分)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]肠功能障碍评分改善治疗组优于对照组(P<0.05);炎症因子(D-乳酸、CRP、TNF-ɑ、APACHE-Ⅱ评分)均有改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);D-乳酸水平、CRP、TNF-ɑ均显著相关(P<0.01),D-乳酸与APACHE-Ⅱ评分相关系数最大。[结论]大承气汤口服鼻饲联合常规肠道复苏治疗危重患者肠功能障碍及预后疗效显著,值得推广。

中医集束化护理在重症胰腺炎胃肠功能障碍患者中的应用

目的观察集束化护理干预重症胰腺炎胃肠功能障碍的临床效果并探讨其机制。方法将重症胰腺炎合并胃肠功能障碍患者80例随机分为对照组和干预组,各40例,对照组给予常规护理,干预组在对照组常规护理的基础上加用集束化中医护理方案。结果治疗后,干预组肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、肠鸣音评分、首次大便时间均明显低于对照组(P<0.05)。干预组满意度为95.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论中医集束化护理可以促进肠鸣音的恢复,促进重症胰腺炎胃肠功能障碍的恢复。

中药保留灌肠联合病情分级护理在急性胰腺炎患者救护中的应用

目的:探讨中药保留灌肠联合病情分级护理在急性胰腺炎(AP)患者救护中的应用。方法:选取2019年6月—2021年6月我院收治的84例AP患者,按随机数字表法分为观察组、对照组,各42例。两组均给予常规护理,对照组给予急性胃肠损伤分级(AGI)护理,观察组在对照组基础上给予中药保留灌肠护理。比较两组首次大便时间、住院时间、住院花费、护理满意度及干预前后肠鸣音评分、肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分。结果:观察组首次大便时间、住院时间短于对照组,住院花费低于对照组(P<0.05);干预后观察组肠鸣音评分、肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:中药保留灌肠联合病情分级护理应用于AP患者,可促进病情恢复,降低住院花费,提高患者护理工作满意度。