健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎伴广泛肠化脾胃虚弱证的疗效观察

目的:观察健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎CAG伴广泛肠化脾胃虚弱证的临床疗效。方法:收集2016年5月至2017年10月期间就诊于中国中医科学院广安门医院脾胃病科门诊CAG伴广泛肠化脾胃虚弱证患者40例,予健脾通络汤治疗12周,于每2周复诊1次,12周后复查胃镜。结果:症状治疗痊愈率为55.0%(22/40),显效率为42.5%(17/40),有效率为2.5%(1/40)。胃角萎缩和肠化治疗有效率分别为48.48%、47.22%;胃窦大弯侧萎缩和肠化治疗有效率分别为72.22%、64.00%;胃窦小弯侧萎缩和肠化治疗有效率分别为54.55%、50.00%;胃体小弯侧萎缩和肠化治疗有效率分别为52.63%、53.33%;胃体大弯侧萎缩和肠化治疗有效率分别为63.16%、65.22%。治疗后,OLGA分期层次降低者18例,OLGIM分期层次降低者16例。结论:健脾通络汤治疗CAG伴广泛肠化脾胃虚弱证疗效显著。

健胃益脾汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效及对患者胃蛋白酶原的影响

目的:研究健胃益脾汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对患者胃蛋白酶原等的影响。方法:选取96例CAG患者纳入本次研究。入选患者按随机数字表法均分后分别纳入常规组与观察组,常规组给予摩罗丹治疗,观察组给予健胃益脾汤治疗;治疗3个月后,观察两组患者胃镜下病理积分、胃炎分期评分、肠化生分期评分、中医证候积分、实验室指标的变化情况。结果:治疗前两组患者各项中医证候积分、病理萎缩与IM积分、OLGA、OLGIM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医主症:胃痛、胃脘痞闷与次症纳差、反酸、大便异常、倦怠乏力积分,胃窦大小弯、胃体大小弯、胃角病理萎缩与IM积分,OLGA、OLGIM评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组均低于常规组(P<0.05)。结论:健胃益脾汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切,能够改善患者病理评分,缓解患者临床症状。

无痛胃镜下胃炎类型、炎症分级、OLGIM分期与Hp感染及血清PG水平的关系

目的:探讨无痛胃镜下胃炎类型、炎症分级、肠化生分期(OLGIM)与幽门螺杆菌(Hp)感染、血清胃蛋白酶原(PG)水平变化的关系。方法:选取我院行胃镜检查且诊断为慢性胃炎的患者1200例,根据胃镜下病理学表现(浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎)、炎性细胞密度(轻度、中度、重度)、OLGIM分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)分别对比Hp感染率、PG水平。结果:糜烂性胃炎和萎缩性胃炎患者的Hp感染阳性率高于浅表性胃炎患者,萎缩性胃炎、糜烂性胃炎和浅表性胃炎患者的血清PGⅠ水平、PGR(PGⅠ/PGⅡ)逐渐升高,萎缩性胃炎患者的PGⅡ水平高于糜烂性胃炎和浅表性胃炎患者;重度、中度及轻度胃炎患者的Hp感染阳性率逐渐降低;重度组患者的PGⅠ水平、PGR均低于轻度组和中度组,PGⅡ水平高于轻度组和中度组;Ⅲ期、Ⅳ期胃炎患者的Hp感染阳性率高于Ⅰ期、Ⅱ期患者;Ⅲ期、Ⅳ期胃炎患者的PGⅠ水平、PGR均低于Ⅰ期、Ⅱ期,Ⅳ期胃炎患者的PGⅠ水平、PGR均低于Ⅲ期;Ⅳ期患者血清PGⅡ水平高于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。结论:Hp感染与慢性胃炎炎症程度、肠化生加重有关,检测血清PGⅡ水平对于判断慢性胃炎患者的病情有一定的帮助。