肠吉安口服液对肝脾不和腹泻型肠易激综合征患者痛觉功能区激活信号变化幅度的影响

目的观察肝脾不和腹泻型肠易激综合征(IBS)患者用中药复方制剂肠吉安口服液治疗前后脑痛觉功能区激活信号幅度的变化。方法24例肝脾不和腹泻型IBS患者随机分为两组,分别服用肠吉安口服液(治疗组14例)和安慰剂(对照组10例)。对比分析直肠注气试验两组患者的感觉阈值和感觉评分,并应用功能性磁共振成像(f MRI)分析直肠注气30ml、60ml、90ml和120ml时脑痛觉功能区的激活信号变化幅度。结果初始感觉阈值对照组治疗后比治疗前显著下降(P<0·05);排便急迫感阈值、疼痛感阈值治疗组治疗前后比较差异有显著性(P<0·05),且优于对照组P<0·05)。两组治疗前后视觉模拟评分组间比较,在注气30ml时差异无显著性,大于30ml后部分时段差异有显著性(P<0·05);治疗组注气90ml、120ml时大脑痛觉功能区脑岛皮质和注气120ml丘脑激活信号变化幅度显著减少(P<0·05),而对照组治疗前后大脑痛觉功能区激活信号变化幅度未见显著改变。结论肠吉安口服液对肝脾不和腹泻型IBS的治疗作用可能是通过调节减少颅内痛觉功能区脑岛皮质和丘脑激活信号变化幅度产生。