外伤性十二指肠壁血肿3例报告

外伤性十二指肠至内血肿很少见。为提高对本病的认识，本文报告了3个病例，均经形象学或手术证实。本组2例经手术、1例经保守治疗后均痊愈出院。本文就外伤性十二指肠壁内血肿的病因、病理、临床表现、诊断和治疗进行讨论。认为：B超、X线钡餐和CT对诊断十二指肠壁内血肿有很大的价值；腹腔镜不仅可证实血肿的部位，随后还可进行治疗。

自发性直肠壁内血肿合并穿孔一例

患者男性，52岁。因用力排粪后便血1次，伴间歇性腹痛、腹胀、里急后重20h于2009年5月21日22时急诊入院。患者5年前行二尖瓣置换术，长期口服华法林。入院查体：体温36．0℃．血压99／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚，精神差，心肺听诊未闻及异常。腹平坦，全腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音阳性。