MRI在直肠癌肠壁外血管侵犯评估中的应用

目的探讨MRI检查对直肠癌术前肠壁外血管侵犯(EMVI)判断的临床应用价值。方法选取58例经纤维结肠镜活检并经组织病理学证实的直肠癌患者,术前行盆腔MRI检查,检查后1周内按TME原则行直肠癌切除术,术后病理提示有脉管瘤栓的患者再行免疫组化以区分是血管瘤栓还是淋巴管瘤栓。以病理学为"金标准",进行影像学和病理学对肠壁外血管的评估的一致性采用Kappa检验。结果 MRI正确评估51例,假阳性5例,假阴性2例。统计分析显示MRI和病理学对肠壁EMVI的评估具有中度一致性(Kappa=0.644,P=0.000)。结论 MRI对直肠癌肠壁EMVI能够提供较好的评估,有助于临床上挑选出能够受益于术前新辅助治疗的患者。

直肠癌壁外血管侵犯的临床价值

肠壁外血管侵犯(EMVI)是直肠癌的预后相关因素。既往对于EMVI的评估主要依靠术后病理结果的分析,随着医学影像学技术的发展,MRI可以准确评估EMVI的状态(mrEMVI)。mrEMVI状态是直肠癌重要的预后指标,mrEMVI阳性患者的局部复发、远处转移风险明显较高。本文对EMVI的诊断特点、临床意义和对治疗模式的影响进行综述,对EMVI研究的趋势进行展望。

MRI检查在直肠癌术前评估应用中的研究进展

目的总结近年来MRI检查在直肠癌术前评估中应用的最新研究进展。方法搜索Pubmed、知网及万方数据库中的相关资料,就近年来关于MRI检查在直肠癌术前评估中应用的研究进展进行综述。结果术前分期、环周切缘状态及肠壁外血管侵犯都与直肠癌患者的预后紧密相关,MRI检查能较好地评估直肠癌患者的术前分期、环周切缘状态及肠壁外血管侵犯情况,但仍有一些不足之处有待进一步研究。结论 MRI检查在直肠癌术前分期、环周切缘及肠壁外血管侵犯评估上的应用,有利于为直肠癌患者制定最恰当的治疗方案。