经腹超声检查对大肠癌的诊断价值

目的探讨经腹超声检查对大肠癌的诊断价值。方法收集黑龙江省医院2010年1月—2020年4月收治的80例疑似大肠癌患者的影像与临床资料,患者术前均行腹部超声检查,将超声诊断与肠镜检查和(或)术后病理诊断结果对比。结果80例疑似大肠癌患者中,69例经肠镜及病理学检查确诊为大肠癌。超声诊断的准确率为91.3%(73/80),与病理诊断相比,提示诊断中等一致性(Kappa=0.544,95%CI 0.250~0.838,P<0.001),灵敏度为98.6%(68/69),特异度为45.5%(5/11),阳性预测值为91.9%(68/74),阴性预测值为83.3%(5/6)。49例患者手术病理证实为大肠癌,对比分析超声T分期与手术病理学分期诊断准确率,T分期的总诊断准确率为89.8%(44/49),提示诊断中等一致性(Kappa=0.395,95%CI-0.024~0.814,P=0.003),计算T3、T4灵敏度为66.7%(2/3)、91.3%(42/46),特异度为91.3%(42/46)、66.7%(2/3),阳性预测值为33.3%(2/6)、97.7%(42/43),阴性预测值为97.7%(42/43)、33.3%(2/6)。单因素分析中,肿瘤及患者临床指标对肿瘤分期无影响。超声诊断转移性淋巴结的诊断准确性为55.1%(27/49),提示诊断结果一致性极低(Kappa=0.013,95%CI-0.224~0.250,P=0.915)。结论经腹超声可用来诊断大肠癌及肿瘤分期,对于不适宜肠镜检查者,超声可为大肠癌患者提供一种新的评估方法。