胃癌手术后营养风险评估与肠内肠外营养干预效果评价

目的 对胃癌手术后患者行营养风险评估,并对患者行肠内营养干预和肠外营养干预的效果作研究。方法 选取2016年10月至2017年10月期间来本院就诊胃癌手术患者80例,根据计算机表法分为两组,各40例。使用营养风险筛查(NRS2002)对所有患者行营养风险筛查,所有患者均存在营养风险。对参照组行肠外营养支持,对实验组行肠内、肠外营养支持。分析胃癌手术患者的营养风险评分、免疫球蛋白、血红蛋白、血清前白蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、并发症发生率、KPS评分、住院时间以及肛门排气时间。结果 实验组并发症发生率为5.00%(2/40),低于参照组22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者营养风险评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组住院时间、肛门排气时间分别为(12.1±1.5)d、(13.6±4.5)h,均低于参照组,KPS评分为(82.7±5.2)分,高于参照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);营养干预后,实验组免疫球蛋白、血红蛋白、血清前白蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白分别为(14.2±1.6)g/L、(119.2±6.1)g/L、(0.263±0.038)g/L、(68.7±4.5)g/L、(42.9±2.5)g/L,均高于参照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 胃癌手术患者均存在一定营养风险,因此予以肠内外营养干预,可提高机体营养情况,使功能症状也发生明显改善。

护理干预早期肠内营养治疗对肝癌切除术后胃肠功能恢复的影响

探讨护理干预早期肠内营养治疗技术对于接受切除治疗的肝癌患者胃肠功能恢复的影响。方法 选取2022年2月到2023年3月因为肝癌于同一医院接受肝癌切除治疗的患者总共60例作为研究开展所需的样本基础;以患者是否在护理干预早期接受肠内营养为区分标准,将患者分为观察、对照组;对照组接受肠外营养措施;对比两组患者机体状况。结果 观察组营养状况更好、肠胃恢复耗时更短、安全率更高,P<0.05。结论 护理干预早期肠内营养治疗技术对于接受切除治疗的肝癌患者胃肠功能恢复有明显促进效果。

肠外营养联合放化疗治疗上消化道恶性肿瘤的临床观察

目的探讨肠外营养干预对上消化道恶性肿瘤放疗患者疗效及生活质量影响。方法收集我院2014年11月到2017年6月间接受放化疗的上消化道恶性肿瘤患者80例,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。患者均给予普通调强放射治疗(IMRT)和TP方案,观察组患者于每周1至周5给予20. 0%脂肪乳、复方氨基酸、10. 0%葡萄糖静脉滴注,每日营养供给能量30～40 kcal/kg,至放化疗结束;对照组患者自行进食,出现黏膜反应严重或电解质紊乱时,给予对症处理。比较两组患者的近期疗效和不良反应,同时比较治疗前后的营养指标和生活质量。结果观察组和对照组总有效率分别为90. 0%和72. 5%,差异具有统计学意义(P=0. 042)。治疗后,观察组的Hb(10~9. 52±6. 13) g/L、ALB(31. 06±3. 29) g/L及TLC(2. 90±0. 56)×109/L均高于对照组的(98. 40±6. 65) g/L、(24. 91±3. 63) g/L、(1. 81±0. 52)×10~9/L,差异具有统计学意义(P<0. 05);观察组患者的总体健康、躯体功能、社会功能、情感功能、认知功能和角色功能评分分别为66. 03±7. 58、64. 96±6. 81、66. 18±6. 23、69. 74±6. 95、63. 24±6. 07和65. 58±6. 26,均高于对照组的52. 92±8. 47、54. 10±5. 39、51. 38±5. 70、57. 25±6. 13、54. 76±5. 98和50. 90±5. 62,差异具有统计学意义(P<0. 05);治疗4周和治疗结束时,观察组患者的体质量为(66. 72±5. 83) kg、(65. 87±5. 75) kg和KPS评分为66. 14±8. 49、64. 93±7. 74均明显高于对照组的(64. 90±5. 76) kg、(63. 25±5. 43) kg和60. 78±8. 63、57. 86±8. 20,差异具有统计学意义(P<0. 05);观察组患者3～4级消化道症状、口腔黏膜损伤、皮肤反应、贫血、血小板减少等不良反应发生例数均明显少于对照组。结论肠道外营养能提高上消化道恶性肿瘤放化疗疗效,改善机体营养状况,降低放化疗不良反应发生,提高患者生活质量,值得在临床推广。

肠内、外营养饮食干预对胃癌根治术后恢复、营养状况及免疫功能的影响

目的:探讨肠内、外营养饮食干预对胃癌根治术后恢复、营养状况及免疫功能的影响。方法:选取我院收治的胃癌患者180例,随机分成对照组与观察组每组90例。对照组患者接受肠外营养干预,观察组患者接受肠内、外营养饮食干预。比较两组患者细胞免疫功能、体液免疫、营养状况、并发症发生情况。结果:干预前两组患者细胞免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察患者的CD3^+、CD4^+、CD4/CD8^+显著高于对照组,CD8^+显著低于对照组(P<0.05)。疗前两组患者IgM、IgA、IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组IgM、IgA、IgG水平较治疗前低(P<0.05),观察组患者IgM、IgA、IgG水平显著低于对照组(P<0.05)。干预前两组白蛋白、前白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组白蛋白、前白蛋白水平较治疗前升高,其中观察组白蛋白、前白蛋白水平显著高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论:肠内、外营养饮食干预能促进胃癌根治术后恢复,改善患者机体营养状况,提高患者机体免疫功能,预防并发症。

68例老年肺结核患者肠外营养治疗疗效的观察

目的探究肠外营养支持干预应用于老年肺结核病患者对营养状态、不良反应的影响。方法回顾性分析我院2014年1月至2017年10月收治的行常规营养支持的老年肺结核病患者68例,将其作为对照组,回顾性分析我院2014年1月至2017年10月收治的行肠外营养支持干预的老年肺结核病患者68例,将其作为观察组。对比两组干预前后营养状态、免疫能力变化及不良反应发生率。结果观察组干预3周后HGB、TLC、ALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预3周后CD3^+、CD+4含量及CD4^+/CD8^+均高于对照组,CD8^+含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠外营养支持干预应用于老年肺结核病患者可有效改善其营养状态,提高机体免疫力,减少不良反应,有一定应用价值。

食管癌同步放化疗中留置鼻胃管对患者营养状况及生活质量的影响

目的探讨食管癌同步放化疗中留置鼻胃管对患者营养状况及生活质量的影响。方法选取河南省某医院2019年2月—2020年1月收治的98例食管癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。2组患者均进行同步放化疗治疗,对照组患者给予肠外营养干预,研究组患者留置鼻胃管实施肠内营养干预。比较2组患者入院前及放化疗后营养状况、生活质量及不良反应发生情况。结果入院时,2组患者营养状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);放化疗后,2组患者体质量指数、血红蛋白、白细胞计数、白蛋白及血小板水平均低于入院时,但研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,2组患者癌症生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)中体力功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);放化疗后,对照组患者EORTCQLQ-C30中体力功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能维度评分低于入院时,差异均有统计学意义(P<0.05);放化疗后,研究组患者EORTCQLQ-C30中体力功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者急性放射线食管炎发生率为24.48%(12/49),低于对照组的57.15%(28/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者同步放化疗中留置鼻胃管,可有效改善患者机体营养状态并提高生活质量,减少放化疗后的不良反应,从而促进患者康复。

肠外营养对消化道恶性肿瘤患者化疗期间营养状态及免疫功能的影响

分析消化道恶性肿瘤患者化疗期间的实际情况,探究在此过程中引入肠外营养干预的效果及对患者机体营养状态与免疫功能的影响。方法 本研究所纳入的研究对象为符合本文标准的60例开展化疗治疗的消化道恶性肿瘤患者,纳入研究对象的时间介于:2020年5月至2021年5月,落实相关资料分析,回顾病因中所有的实际情况,回顾患者是否展开肠外营养干预,以此为依据,分为2组,即30例纳入对照组的患者所用的方法为自行进食,对出现的相关反应,如出现电解质紊乱、黏膜严重反应时,进行针对性处理,30例纳入观察组的患者应用的营养干预方法为肠外营养干预,针对2组干预效果等开展对比。结果 治疗后,对近期疗施以监测,与对照组相较观察组较高(P<0.05)。监测2组治疗后所出现的不良反应率,即消化道与皮肤反应、贫血反应、血小板及白细胞减少等,对其发生率做对比,发现观察组较少(P<0.05)。在治疗工作开展前,监测2组患者机体的营养状态指标即Hb指标、ALB指标、TLC指标水平,表示2组无差异,P>0.05,但治疗工作开展后,再次对Hb指标、ALB指标、TLC指标水平进行监测,发现观察组明显优于对照组(P<0.05)。在治疗工作开展前监测2组患者的免疫球蛋白相关指标,即相关指标包括补体C3、IgA、IgG、IgM,两组相比表示无差异,P>0.05,但治疗工作开展后,再次对2组的免疫功能指标(C3、IgA、IgG、IgM)水平做监测,发现观察组明显优于对照组(P<0.05)。在治疗工作开展前,监测2组患者的生活质量即用EORTC QLQ-C30量表评估,包括指标有情感功能指标、认知功能指标、角色功能指标、躯体功能指标、总体健康指标等,监测相关指标评分,表示无差异,P>0.05,但在干预后,观察组的相关功能指标评分均高于对照组(P<0.05)。结论 给予化疗的消化道恶性肿瘤患者肠外营养干预,效果显著,值得推广。