晚期癌症患者肠外营养支持治疗的重要性

目的研究探讨晚期癌症患者肠外营养支持治疗(PNS)前后血清免疫学指标、体重、淋巴细胞绝对值、白蛋白等指标的变化。方法 25例晚期肿瘤患者在肠外营养支持治疗前及肠外营养支持治疗1、2、3周后均检测血清CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD19、CD16+56水平及Ig G、Ig M、体重等水平。肠外营养支持治疗中包含有标准营养成分。结果 1肠外营养支持治疗前血清CD3水平为(72.71±11.62)%,治疗后血清CD3水平增加差异有显著性。2肠外营养支持治疗前血清CD4水平为(26.57±12.08)%,治疗后差异有显著性。3肠外营养支持治疗前CD4/CD8比值为0.48±0.50,肠外营养支持治疗2周后血清CD4/CD8比值变化差异有显著性。肠外营养支持治疗2周后Ig G、Ig M、淋巴细胞绝对值、体重差异有显著性。结论肠外营养支持治疗能在一定程度上改善晚期肿瘤患者免疫功能,有重要的临床应用意义。

肠外营养支持治疗消化道外瘘17例报告

目的 总结消化道瘘的临床治疗 ,尤其是肠外营养应用的经验。 方法 分析消化道外瘘 17例的临床及治疗经过 ,其中 16例为高流量瘘 ,8例属难治性瘘 ,瘘流量平均为 10 6 1ml/d。PN支持平均 39.5天 ,最长 2 18天。 结果 瘘口自然闭合 10例 (5 8.8% ) ,PN期间手术闭合 4例 (2 3.5 % ) ,死亡 2例 (11.8% )。 结论 PN对于促进消化道瘘自然闭合 ,以及难治性瘘赢得时机手术闭合 ,都具有不可取代的治疗意义。

530例肠外营养支持治疗的情况分析

为配合临床治疗，我院药剂科建立全静脉营养（全肠外营养TPN）配制中心。患者在无法进食或营养不良时，应用TPN可提高营养物质的利用率，其安全性和有效性得到认可。现将本院530例／次肠外营养治疗情况分析报道如下。

对失代偿期肝硬化患者进行肠外营养支持治疗的效果分析

目的 ：探讨对失代偿期肝硬化患者进行肠外营养支持治疗的临床效果。方法 ：对2013年2月-2014年3月期间我院收治的160例失代偿期肝硬化患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这160例患者随机分为观察组和对照组,每组各有80例患者。我院对对照组患者进行常规治疗,对观察组患者在进行常规治疗（方法与对照组患者相同）的基础上,进行肠外营养支持治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗前后其AST（谷草转氨酶）的水平、ALT（谷丙转氨酶）的水平、TB（总胆红素）的水平、Alb（白蛋白）的水平、TC（总胆固醇）的水平、TG（甘油三酯）的水平、FBG（空腹血糖）的水平和PBG（餐后2h血糖）的水平。结果 ：在治疗前,两组患者AST的水平、ALT的水平、TB的水平、Alb的水平、TC的水平、TG的水平、FBG的水平和PBG的水平相比差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗结束后,观察组患者AST的水平、ALT的水平、TB的水平、Alb的水平、TC的水平和TG的水平均明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。在治疗后,两组患者FBG的水平和PBG的水平与治疗前相比均无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ：对失代偿期肝硬化患者进行肠外营养支持治疗可有效地纠正其脂代谢紊乱的情况,促进其肝功能的恢复,而且对其血糖水平无明显的影响。此疗法值得在临床上推广使用。

对长期接受全肠外营养支持治疗的患者进行预防性护理的效果探析

目的:探讨对长期接受全肠外营养支持治疗的患者进行预防性护理的临床效果。方法:将2016年6月至2017年9月期间在皖南医学院弋矶山医院感染科长期接受全肠外营养支持治疗的60例患者作为研究对象。将这60例患者平均分为对照组和观察组。对两组患者均进行全肠外营养支持治疗及常规护理。在此基础上,对观察组患者进行预防性护理。然后,比较两组患者静脉炎的发生率及其各项营养指标。结果:接受护理后,与对照组患者相比,观察组患者静脉炎的发生率更低,P <0.05。两组患者血浆白蛋白的水平和淋巴细胞的数量相比,P>0.05。结论:对长期接受全肠外营养支持治疗的患者进行预防性护理的效果显著,可明显降低其静脉炎的发生率,且不会影响其机体的营养状态。

用低热量肠外营养支持疗法对普外科营养不良患者进行治疗的效果观察

目的:探讨用低热量肠外营养支持疗法对普外科营养不良患者进行治疗的效果。方法 :将在某院普外科接受手术治疗后发生营养不良的77例患者作为研究对象。将这些患者分为低热量组(39例)和常规热量组(38例)。常规热量组患者接受常规热量的肠外营养支持治疗,低热量组患者接受低热量的肠外营养支持治疗。治疗结束后,比较两组患者在进行治疗前后FAI(疲劳评定量表)的评分、血清Alb(白蛋白)、TP(总蛋白)的含量及不良反应的发生率。结果 :在进行治疗前,两组患者血清Alb、TP的含量及FAI的平均评分相比差异均无统计学意义(P>0.05)。进行治疗后,低热量组患者血清Alb、TP的含量均高于常规热量组患者,其FAI的平均评分和不良反应的总发生率均低于常规热量组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对普外科营养不良患者进行低热量肠外营养支持治疗的效果较为理想,可有效地改善其机体的营养状况,减轻其疲劳感。

恶性肿瘤患者肠外营养支持的护理体会

恶性肿瘤患者多有不同程度的营养不良,而其预后与患者的营养状况密切有关。有报道22%的恶性肿瘤患者不是死于肿瘤本身,而是死于饥饿性营养不良。2006年1月～2008年12月,我们对116例恶性肿瘤患者在围化疗期及围手术期给予肠外营养支持治疗,效果满意。现将护理体会介绍如下。

硬化性腹膜炎病人的肠外营养支持

目的报告硬化性腹膜炎病人肠外营养支持治疗的经验。方法对3例硬化性腹膜炎病人均接受禁食、肠外营养支持及皮质激素等综合治疗。结果2例病人经过10周和13周治疗后,肠梗阻症状缓解。另1例病人肠梗阻仍未解除,长期接受肠外营养支持已10月。使用肠外营养支持期间均维持营养及生活质量良好。结论肠外营养支持可以维持及改善硬化性腹膜炎病人的营养及生活质量。

对ICU的呼吸衰竭患者进行肠内营养支持治疗的效果研究

目的 :研究对ICU的呼吸衰竭患者进行肠内营养支持治疗的效果。方法 :将某院ICU于2013年1月至2016年12月期间收治的50例呼吸衰竭患者随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对对照组患者进行肠外营养支持治疗,对观察组患者进行肠内营养支持治疗,然后比较两组患者血清白蛋白的水平、血红蛋白的水平、三头肌皮褶的厚度、入住ICU的时间及其并发症的发生率。结果 :接受治疗后,观察组患者血清白蛋白和血红蛋白的水平均高于对照组患者,其三头肌皮褶的厚度大于对照组患者,其入住ICU的时间短于对照组患者,其并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对ICU的呼吸衰竭患者进行肠内营养支持治疗,能改善其营养状况,降低其并发症的发生率。

结肠穿孔致急性腹膜炎病人术后营养支持的临床研究

目的:比较急性结肠穿孔病人术后早期肠内营养(EEN)和全肠外营养(TPN)支持治疗对机体恢复和营养状态的效果,探讨急性结肠穿孔术后合适的营养支持治疗方法。方法:回顾性研究分析60例急诊手术的急性结肠穿孔病人,根据所给予的营养支持治疗方式的不同将所有病人分为EN+PN组和TPN组。对比两组病人的临床治疗效果。结果:EN+PN组治疗效果明显优于TPN组,且差异有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:结肠穿孔术后EEN支持可改善病人的营养状态,加速病人康复,减少术后并发症。

危重症患者肠内与肠外营养支持效果对比观察

针对给危重症患者实施肠内营养支持和肠外营养支持的实际治疗效果进行了对比研究。方法:本次研究实践以在我院接受治疗的108名需要接受营养支持的危重症患者为研究对象。期间,按照住院治疗的先后顺序将其划分成了肠内组和肠外组,各有54人。研究中,分别对两组患者在营养支持治疗前和治疗后的TP、ALB以及PA指标变化情况进行了量化分析对比,并且针对两组患者的T淋巴细胞亚群变化情况以及并发症发生率情况进行了量化分析对比。结果:相较于治疗前,肠内组患者的TP、ALB以及PA指标均明显升高(P<0.05),之后与肠外组患者相比存在显著统计学差异(P<0.05)。T淋巴细胞亚群方面,相较于治疗前肠内组患者的CD4+细胞计数情况以及CD4+/CD8+比值均明显升高(P<0.05),并且与肠外组患者相比也存在显著统计学差异(P<0.05)。并发症情况方面,肠内组患者的并发症发生率要明显低于肠外组患者,并且数据差异同样存在显著统计学意义(P<0.05)。结论:与肠外营养支持治疗相比,肠内营养的优势在于能够改善患者的营养状况,并且在原有基础上提高患者的免疫力。

对行手术治疗的胃、十二指肠畸形患儿实施肠内营养支持治疗的效果研究

目的 :探讨对进行手术治疗的胃、十二指肠畸形患儿实施肠内营养支持治疗的临床效果。方法 :对2012年7月至2015年8月期间在我院进行手术治疗的100例胃、十二指肠畸形患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患儿随机分为肠内组和肠外组。其中,肠内组有56例患儿,肠外组有44例患儿。在这两组患儿进行手术治疗期间,为肠外组患儿进行肠外营养支持治疗,为肠内组患儿进行肠内营养支持治疗。治疗结束后,比较两组患儿治疗前后的体重、术毕至排便的时间、手术切口愈合的时间、住院的时间和术后并发症的发生率。结果 :治疗结束后,肠内组患儿的体重明显大于肠外组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。肠内组患儿术毕至排便的时间、手术切口愈合的时间和住院的时间均明显短于肠外组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。肠内组患儿术后并发症的发生率明显低于肠外组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对进行手术治疗的胃、十二指肠畸形患儿实施肠内营养支持治疗的临床效果确切,可有效地增加其体重,缩短其术毕至排便的时间、手术切口愈合的时间和住院的时间,降低其术后并发症的发生率。

全肠外营养在腹部外科围手术期的应用体会

目的自1998年12月以来对53例腹部大、中手术的病人，在围手术期辅以全肠外营养支持治疗(TPN)的作用。

从1例全小肠切除后的儿童看 短肠综合征的营养治疗策略

患儿，男，6岁。1996年7月17日因肠扭转、肠坏死行剖腹探查和十二指肠第四段、空肠、回肠以及右半结肠切除手术，保留约17cm的十二指肠。术后1周出现严重腹泻水样便6～8次，体重下降2kg，予肠外营养支持治疗。术后第18个月，曾有黄疸和肝功能不全，住院治疗2周后恢复正常，肠外营养支持治疗5年后出现足关节疼痛及行走运动受限，X线片示骨质疏松。术后第7年左锁骨下和颈内静脉血栓形成，拔除中心静脉导管，曾停止静脉营养1个月，患儿体重下降2kg。

肠外联合肠内营养对恶性梗阻性黄疸PTCD术后肝功能指标的影响

目的探讨肠外联合肠内营养支持治疗对恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)术后肝功能指标的影响。方法将2015年6月~2016年6月华北理工大学附属医院收治的100例均进行PTCD的恶性梗阻性黄疸患者,按照随机数字表法分为两组。对照组患者给予肠外营养支持治疗,观察组患者给予肠外联合肠内营养支持治疗。比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、胆汁酸(TBA)、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG和IgM水平。结果治疗后,观察组患者ALT、AST、ALP和GGT水平较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后,观察组患者TBIL、DBIL和TBA水平较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后,观察组患者CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+较对照组明显升高(P<0.05)。治疗后,观察组患者IgA、IgG和IgM水平均较对照组明显升高(P<0.05)。结论肠外联合肠内营养支持治疗可明显改善恶性梗阻性黄疸患者PTCD术后肝功能,提高免疫功能。

全国肿瘤营养支持治疗暨肿瘤治疗最新进展学术研讨会第一轮会议通知

随着肿瘤发病率的提高，恶性肿瘤已经成为国人死亡因素的第一位。肿瘤患者并发营养不良发生率高，营养不良可导致各种抗癌治疗并发症和死亡率的增加，同时对抗癌治疗的反应下降。近年来，营养支持治疗在我国得到了长足的发展，在肿瘤营养治疗支持方面，也越来越得到大多数肿瘤专家和学者的认可和重视，肠内肠外营养支持治疗在国内得到了广泛应用，新兴的肠内肠外营养技术也逐渐得到普及。