阶段式目标护理在NEC小肠造瘘术肠外营养管理中的应用

目的:探讨阶段式目标护理在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)小肠造瘘术肠外营养管理中的应用效果。方法:选取2018年10月1日~2020年10月31日85例NEC行小肠造瘘术治疗和肠外营养管理的患儿为研究对象,依照区组随机化分组法分为对照组42例和观察组43例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施阶段式目标护理,比较两组护理效果。结果:两组干预3个月后体格发育情况、营养相关发育情况优于干预前(P<0.05),观察组干预3个月后体格发育情况、营养相关发育情况优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组肠外营养时间、住院时间短于对照组(P<0.01,P<0.05);两组患儿再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阶段式目标护理可缩短NEC小肠造瘘术肠外营养支持时间,促进患儿正常发育和机能恢复。

临床药师干预在早产儿肠外营养管理中的应用效果

目的:探讨早产儿肠外营养管理(PN)中应用临床药师干预的效果。方法:选取新余市妇幼保健院收治的84例早产儿作为研究对象,按入院时间分为对照组与干预组各42例,对照组未给予临床药师干预,干预组给予临床药师干预,比较两组临床指标、早产儿生长情况、不合理用药情况及能量配比情况。结果:两组呼吸机支持时间、抗生素使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预组住院时间、肠外营养时间、停止肠外营养达到全经肠道喂养时日龄较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);干预组早产儿体重、身长、头围增长较对照组更快,差异有统计学意义(P<0.05);干预组不合理用药率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组糖脂比、热氮比不适宜情况发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿PN管理给予临床药师干预能够改善临床指标,增强早产儿生长指标,减少不合理用药情况,降低能量配比不适宜情况。

全肠外营养支持管理软件系统的设计及其临床应用

目的:设计开发全肠外营养(TPN)电子病历医嘱软件,考察其对处方医师工作效率以及TPN处方合格率的影响。方法:基于医院信息系统(HIS),用Delphi程序编辑工具和SQL2008数据库系统开发医院电子病历TPN医嘱系统模块,并在我院自2019年1月实施应用。对比应用全肠外营养支持管理软件系统前后1年内医院平均开方时间、单日审出TPN问题处方数量的变化。结果:电子病历TPN医嘱系统具备预审功能,开具处方时计算精准,各项参数齐全,可有效保证处方的合理性。临床应用显示,平均开方时间由(180.0±48.0)min缩短至(3.0±1.2)min(P<0.05);平均单日审出TPN问题处方由(17.8±3.2)张降至(5.2±0.6)张(P<0.05)。结论:电子病历TPN医嘱系统可实现TPN处方各项指标的自动化计算及预审核和警示,同时具有计算精准、使用高效便捷、警示界面符合临床习惯等特点,大大提升了处方效率与合格率。