从气虚腑实证谈脓毒症的胃肠功能障碍机制

胃肠功能障碍在脓毒症的发生发展中扮演重要角色。“正气虚于一时,邪气突盛而爆发”是脓毒症的病因,内外毒邪交织累及脾胃与肠道,脾胃失升降、肠失传化导致胃肠功能障碍。肠道机械屏障损伤、免疫屏障紊乱、生物屏障失调是脓毒症胃肠功能障碍发生发展的主要机制,三种屏障损伤和肠道炎症反应、氧化应急反应、微循环障碍互为因果形成恶性循环。中医认为脾气充足与否和肠道免疫功能、生物屏障的生理和病理状态相似,机械屏障损伤致脾胃失升降、肠失传化、局部病理产物堆积与脾气虚腑气不通相吻合,同时益气通腑法的疗效,人参和大黄对三种屏障的保护机制是为佐证,再有性苦寒的抗生素和大量液体输注均可损伤脾胃,因此脓毒症胃肠功能障碍的产生机制符合中医气虚腑实的辨证。

藿香正气汤治验

藿香正气汤，见于俞根初著的《通俗伤寒论》中，由藿香梗９ｇ、川厚朴４．５ｇ、新会皮６ｇ、白芷６ｇ、嫩苏梗４．５ｇ、姜半夏９ｇ、浙苓皮１２ｇ、春砂仁４．５ｇ组成。主治外感湿浊，内伤生冷，恶寒发热，头身重痛，肢体困倦，无汗或有汗不透，胸脘满闷，呕吐泄泻，舌...

对30例便秘效果观察

便秘是中老年人的常见病和多发病。本病多由于身体虚弱，大肠运动无力或长期食辛辣口味、肠胃燥热、津液不布或由于气滞不畅、津液不行、肠失传导而致。运用足疗法效果颇佳，希望中老年人能接受这种足按摩治疗便秘的好方法。

从心论治不完全性肠梗阻

心为君主之官,主血脉,以清明为要,也以通常为本。若不完全性肠梗阻为心气不足、肠失传导者,可给予炙黄芪8 g,当归12 g,防风5 g,肉苁蓉15 g,柏子仁15 g,党参15 g,葛根9 g,生姜10 g,大枣10 g以温补同施,使心气充足,肠通便顺;若不完全性肠梗阻为心阳不足、寒凝胃肠者,可给予生地黄10 g,太子参10 g,麦冬15 g,芒硝6 g,玄参15 g,生姜10 g;参附汤加味先行温化心阳之寒气,干姜甘草汤健运中土通宿便,用玄明粉、瓜蒌子润肠,故患者便通痛缓;若不完全性肠梗阻为心肺不足、肠失濡润者,可给予生地黄10 g,太子参10 g,麦冬15 g,芒硝6 g,玄参15 g,生姜10 g,补心阴、养心阴类中药助心行血,使清者清、浊者浊,助通肠腑行令,生地黄、太子参,同补心肺,肺气通,肠腑行,补心阴助肠润,芒硝泻下,共行上润下通、水运舟行之功。