误诊为直肠帽状息肉的直肠子宫内膜异位症1例

直肠子宫内膜异位症(rectal endometriosis,RE)是指具有生长功能的子宫内膜组织累及直肠,受卵巢激素周期性的影响,会产生肛门坠胀、排便习惯改变、便血等临床症状[1]。RE具有侵袭性生长的特点,临床表现非特异性,缺乏病因学表现,临床上诊断困难,容易导致误诊[2]。我们应用放大内镜(NBI-ME)及超声内镜(EUS)诊断1例误诊为直肠帽状息肉(cap polyposis,CP)的RE患者,现报道如下。

超声内镜引导下细针抽吸诊断结直肠子宫内膜异位症1例报道

本文报道超声肠镜活检确诊直乙交界子宫内膜异位症1例,以增强临床医师对此病的认识,提高结直肠子宫内膜异位症的早期诊断率,减少误诊、漏诊。

腹腔镜下结直肠子宫内膜异位症的诊断与治疗

目的探讨腹腔镜下结直肠子宫内膜异位症的诊断与手术治疗。方法回顾性分析2001年1月至2009年11月收治的11例结直肠子宫内膜异位症患者的临床资料。结果右半结肠切除1例(右侧附件已切除);回盲部切除、右侧附件切除1例;乙状结肠局部楔形切除、左侧附件切除3例;乙状结肠切除(双侧附件已切除)1例;全子宫切除、Dixon手术5例。术后均无并发症,无复发。结论腹腔镜下结直肠子宫内膜异位症的诊断与治疗(对于保守治疗无效、症状明显、影响正常生活者)具有微创、探查范围广、诊断明确并可同时进行治疗等优点,有临床推广应用价值。

重度直肠子宫内膜异位症的手术治疗

目的 :探讨减少重度直肠子宫内膜异位症患者在切除直肠前壁异位病灶时出血多、肠吻合口狭窄及肠吻合口瘘等并发症发生的新术式。方法 :新术式组82例重度子宫内膜异位症病例采用直肠前壁病灶切除 ,直肠后壁剔除黏膜层 ,保留完整直肠后壁肌层 ,将直肠后壁肌层行1～2个折叠缝合 ,使肠管两断端拉近 ,最后将直肠端 -端吻合。传统术式组54例采用直肠切除及直肠套式吻合术进行对照研究。结果 :新术式手术时间缩短 ,术中出血明显减少。保留肠系膜、直肠上动脉及直肠后壁肌层 ,保证了肠吻合口血运 ;保留的直肠后壁肌层折叠缝合 ,加固了肠吻合口后壁 ,防止肠吻合口瘘的发生。术后随访两组均无肠吻合口瘘发生 ,新术式组无直肠狭窄发生 ,传统术式有3例发生轻度直肠狭窄。结论 :新术式切除直肠子宫内膜异位病变 ,操作简单 ,病灶清除广泛、彻底 ,降低了复发率 ,杜绝了肠管狭窄及肠吻合口瘘的发生。

清异汤保留灌肠治疗直肠子宫内膜异位症疗效观察

目的:观察清异汤保留灌肠治疗直肠子宫内膜异位症的疗效。方法:将76例患者,随机分为治疗组40例、对照组36例,观察两组的疗效及不良反应情况。结果:治疗组总有效率85.0%,对照组总有效率86.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率有显著差异(P<0.05)。结论:清异汤保留灌肠治疗直肠子宫内膜异位症有较好疗效,且安全性优于西药治疗。

手术机器人行直肠子宫联合切除经阴道取出标本1例报告

达芬奇机器人手术系统因具有立体三维成像及灵活精准的仿真手腕等技术优势，明显提高了深部狭小空间内的可操作性与精准性，相较传统腹腔镜手术更适合完成盆腔复杂手术。2012年4月我科为1例直肠子宫内膜异位症患者成功施行达芬奇机器人手术系统直肠联合子宫切除术。患者女，47岁，因“左下腹疼痛2月”来诊，经期疼痛明显。肠镜检查提示距肛门7cm处有一不规则结节状隆起性肿物，表面糜烂。超声内镜检查提示肠壁内生性肿物，呈略低回声团块，中心见多发囊性低回声区，病变与固有肌层分界不清，肠壁外浆膜尚可，考虑直肠内生性肿物。病理未见恶性肿瘤细胞。

微波结合中药治疗直肠子宫内膜异位症临床研究

[目的]探讨微波结合中药治疗直肠子宫内膜异位症(RE)的临床疗效。[方法]将我院2009至2011年间收治的72例直肠子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采取微波结合中药治疗,对照组采取常规保守治疗,治疗12周后,观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。[结果]治疗组36例患者治疗后显效31例(86.10%),有效3例(8.30%),无效2例(5.60%),治疗总有效率为94.40%,显著高于对照组的77.80%,组间差异有统计学意义(P【0.05)。治疗组患者治疗后共4例患者出现不良反应,不良反应发生率为11.10%,显著低于对照组的33.30%,组间差异有统计学意义(P【0.05)。[结论]微波结合中药治疗直肠子宫内膜异位症临床疗效确切,能显著改善患者的临床症状,不良反应发生率低,是一种安全有效的治疗直肠子宫内膜异位症的方法,值得临床进一步推广使用。

直肠子宫内膜异位症误诊误治2例报告

近年，我科遇2例子宫内膜异位症，均误诊误治，有些经验教训，现结合文献进行讨论。

直肠子宫内膜异位症误诊直肠癌6例分析

直肠子宫内膜异位症临床较常见且易误诊,我院于1985年～1994年以“直肠癌”收治本病6例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组6例均系已婚妇女,年龄29～42岁,平均36岁。病程3个月～9年。主要症状:周期性便血伴下腹痛3例,以月经期显著,停经后消失;排便次数增加,大便变细3例。全组病例均无里急后重、脓血便,无手术史。 1.2 直肠指诊

经内镜活检诊断直肠子宫内膜异位症1例

1病例资料 女性患者,34岁。因排便次数增多3个月,来院就诊。病人自述于3月前出现排便次数增多,2-3次/天,排便习惯改变,便条变细,便前肛区疼痛感明显,便后缓解。并感觉月经周期上述症状加重,月经后缓解。该患曾于半年前因腹痛、便血2次在门诊做过肠镜检查,病理回报：粘膜慢性炎症伴急性活动,间质水肿,局部腺体呈腺瘤样增生,当时未做特殊处理。该患既往健康,已婚,未育,有流产史。

直肠子宫内膜异位症17例

盆腔内子宫内膜异位在妇产科文献中多见,而直肠子宫内膜异位(rectal endometriosis,RE)属盆腔外子宫内膜异位少见,且日常就诊于外科容易误诊,现总结如下.

阴道直肠子宫内膜异位症的诊断和治疗

子宫内膜异位症（内异症）可分为腹膜型、卵巢型、阴道直肠型和特殊部位型4大类，其中阴道直肠型占5％～10％，国外有些学者认为内异症在这个部位的发生率大于所有的资料报道。

肠子“被激惹”不能滥用药

张芳今年50岁，15年来一直被腹痛、腹泻所困扰。吃完饭后，或者一着凉、精神紧张后就觉得腹痛欲排便，急迫难忍，大便溏薄不成形，排便后腹痛即可缓解。腹泻每天少则三四次，多则七八次，给她的生活和工作带来了诸多不便。

小儿无故哭闹,可能是肠子“打结”了

杰杰平时身体健康．强壮。前几天突然出现一阵阵哭吵，家长使尽了浑身解数也不能使哭闹的孩子安静下来，接着孩子又出现呕吐．家长急忙来到医院，医生诊断为“息性肠套叠”．就是我们俗称的肠子“打结”了。医生用空气灌肠的方法给杰杰很快就解决了痛苦，孩子又恢复了往常的活泼，健康。