宏观微观辨证施膳预防大肠湿热证肠息肉术后复发的研究

目的探索中医宏观微观辨证施膳对预防大肠湿热证肠息肉术后复发的作用。方法160例大肠湿热证肠息肉术后住院患者作为研究对象,采用随机方法分为常规组和施膳组,每组80例。常规组患者采用常规护理饮食调理,施膳组患者在常规组基础上运用宏观微观辨证施膳法进行干预。随访1.5年,比较两组依从性、复发情况、临床疗效及生活质量评分。结果随访1.5年,施膳组患者中不依从5例,依从75例,依从率为93.75%;常规组患者中不依从25例,依从55例,依从率为68.75%;施膳组患者的依从率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1.5年,施膳组患者的总复发率为10.00%(8/80),低于常规组的31.25%(25/80),差异有统计学意义(P<0.05)。施膳组患者的临床总有效率92.50%(74/80)显著高于对照组的77.50%(62/80),差异有统计学意义(P<0.05)。施膳组患者的生理职能(RP)、生理机能(PF)、情感职能(RE)、躯体疼痛(BP)、社会职能(SF)、精神健康(MH)、活力(VT)、总体健康(GH)评分均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宏观微观辨证施膳能降低大肠湿热证肠息肉术后的复发率,改善患者的生活质量。

肠息肉术后迟发性穿孔1例内镜治疗及文献综述

1临床资料患者,男性,51岁。主因“发现结肠息肉10月余”入院,10月余前某医院行肠镜发现横结肠、降结肠、乙状结肠可发现10余枚0.4~0.8 cm息肉,多数扁平样,基底较宽,其他无特殊。个人史:有饮酒史,平均每天约为48 g,饮酒史约30年。术前检查无明显异常。

中药对大肠息肉术后复发率的影响研究进展

大肠息肉是临床常见疾病,可采用内镜下息肉切除治疗,但其复发率较高,现从中医证型、临床疗效、中药药理研究等方面对中药治疗肠息肉术后复发的相关研究作以综述,以期通过中西医结合的方案减少肠息肉术后复发率,并对临床肠息肉术后用药提供参考。

中西医结合护理在无痛肠镜结肠息肉切除术中的应用

探析中西医结合护理在无痛肠镜结肠息肉切除术中的应用。方法 把2022.1-2023.12的102例接受无痛肠镜结肠息肉切除术的患者随机分为对照组(常规护理)与观察组(中西医结合护理),对比两组的临床相关指标;并发症发生率;心理状态;生活质量以及满意度。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 中西医结合护理可显著改善患者临床相关指标;并发症发生率以及心理状态,确保患者生活质量以及满意度的提升。

择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生情况及影响因素分析

目的分析择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生情况及影响因素。方法选择2020年5月至2022年5月200例择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者,其中男性104例,女性96例;年龄34~77岁,平均年龄50.6岁;身体质量指数(BMI)20.1~23.3 kg/m^(2),平均BMI 21.3 kg/m^(2);息肉数目,单发92例,多发108例;合并2型糖尿病45例;睡眠质量差59例;焦虑抑郁66例。统计术后1 d低血糖发生情况,发生低血糖者纳入低血糖组,未发生低血糖者纳入非低血糖组,收集患者临床资料,并采用Logistic回归分析术后发生低血糖的影响因素。结果200例患者中,21例术后发生低血糖,总发生率为10.50%;单因素分析显示,低血糖组年龄≥60岁、合并2型糖尿病、术前禁食时间≥10 h、术前无补液、术前睡眠质量差、术前存在焦虑抑郁情绪、术后不合理补液者占比高于非低血糖组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并2型糖尿病、术前禁食时间≥10 h、术前无补液、术前睡眠质量差、术前存在焦虑抑郁情绪、术后不合理补液均为择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖的独立危险因素(P<0.05)。结论择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生率较高,与患者年龄、高血糖病史、术前禁食时间、术前术后补液情况、术前睡眠质量及焦虑抑郁情绪均有关,临床可据此制定预防措施,降低术后低血糖风险。

路径式配合护理对内镜下肠息肉切除术患者营养状态及不良反应的影响

目的分析予以内镜下肠息肉切除术患者路径式配合护理的临床效果。方法便利选取2021年1月—2023年4月在邳州市中医院接受治疗的78例内镜下肠息肉切除术患者为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(39例)使用常规护理,观察组(39例)使用路径式配合护理。对比两组营养状态、心理状态、不良事件发生情况及护理满意度。结果护理后,观察组血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白水平均较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组焦虑、抑郁评分较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良事件总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以内镜下肠息肉切除术患者路径式配合护理可改善患者营养状态与负性情绪,减少不良事件发生率,获得患者认可。

不同时机术前禁食禁饮对无痛肠镜下肠息肉切除术患者血糖水平及电解质水平的影响

目的:探讨不同时机术前禁食禁饮对无痛肠镜下肠息肉切除术患者血糖水平及电解质水平的影响。方法:选取我院肛肠科2022年1月—2023年1月收治的150例行无痛肠镜下肠息肉切除术患者,随机分为两组。对照组采用常规禁食禁饮干预:术前禁食8h,禁饮4h。观察组采用快速康复外科指导改良的禁食禁饮干预:术前禁食6h,禁饮2h。比较两组患者术前及术后30min血糖水平、电解质(K^(+)、Na^(+))水平,胃液量及pH值,肛门第一次排气时间及手术前后不良反应发生率。结果:两组患者入院时血糖、电解质水平无统计学差异(P>0.05)。观察组术前及术后30min血糖、血清K^(+)水平较高(P<0.05),两组血清Na^(+)水平无统计学差异(P>0.05)。两组患者胃液量及胃液pH值无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,观察组平均术后肛门第一次排气时间较短,不良反应总发生率较低(P<0.05)。结论:缩短无痛肠镜下肠息肉切除术患者术前禁食禁饮时间可降低患者低血糖、电解质紊乱风险,缩短术后肠功能恢复时间,降低不良反应发生率。

揿针联合耳穴埋豆缓解内镜下肠息肉切除术后腹部胀痛的临床护理效果研究

分析揿针+耳穴埋豆对内镜下肠息肉切除术后腹部胀痛的缓解作用。方法 取本院2023年3月-2024年5月间收治的80例内镜下肠息肉切除术患者,随机分组,各40例。对照组行常规干预,观察组行揿针+耳穴埋豆干预,比较干预效果。结果 观察组指标优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 揿针+耳穴埋豆的应用,使内镜下肠息肉切除术后腹部胀痛时间缩短,加快了症状改善速度,降低了不良反应的发生率,使患者的疼痛程度降低,提升了患者对干预的满意度。

术前不同禁食时间对无痛肠镜下肠息肉切除术的效果分析

目的探究术前禁食固体食物6 h及禁清液体2 h应用于无痛肠镜下肠息肉切除术患者的效果及对内环境稳态、胃液微环境的影响。方法选取我科2020年8月至2022年10月收治的102例无痛肠镜下肠息肉切除术患者,根据抽签法分组。对照组51例给予术前禁食8~12 h及禁饮4 h,观察组51例给予术前禁食固体食物6 h及禁清液体2 h。对比两组患者胃液微环境:胃液量及胃液pH值;内环境稳态:干预前后血糖水平、K^(+)水平、Na^(+)水平;胃肠功能恢复:主观感受不适发生率、肛门第1次排气时间及并发症情况。结果麻醉诱导后两组患者胃液量、胃液pH值、Na^(+)水平、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组肛门第1次排气时间短于对照组,K^(+)水平、血糖水平高于对照组,主观感受不适发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用术前禁食固体食物6 h、禁清液体2 h对无痛肠镜下肠息肉切除术患者进行干预,可有效稳定机体内环境和胃液微环境,促进胃肠道功能恢复,安全性高。

运用延续性护理用于结肠镜下肠息肉切除术后对患者护理依从性的影响研究

分析延续性护理对于结肠镜下肠息肉切除术患者带来的相关护理意义。方法 2022.07~2023.07,对比结肠镜下肠息肉切除术患者84例,随机分组(样本数量控制在42例),对照组常规护理,实验组延续性护理,对比护理指标。结果 实验组各项护理指标,优于对照组患者,(P<0.05)。结论 延续性护理干预的实施,可促进患者护理依从性的有效提升,优化预后结局。

路径式配合护理结合AIDET沟通护理模式对内镜下肠息肉切除术患者心理状态、疼痛程度的影响

目的探讨路径式配合护理结合问候—介绍—过程—解释—感谢沟通护理模式(AIDET)沟通护理模式在内镜下肠息肉切除术患者中的应用价值.方法选取2022年1月—2023年6月贵州省凤冈县人民医院收治的68例内镜下肠息肉切除术患者为研究对象,按随机数字表法将其分对照组和观察组,各34例.对照组采用常规护理,观察组采用路径式配合护理结合AIDET沟通护理模式.两组均持续护理1周.对比两组的心理状态、疼痛程度、生理应激、舒适度及并发症发生率.结果护理后,观察组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组,Kolcaba简化舒适状况量表评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后72 h,观察组疼痛视觉模拟评分量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论路径式配合护理结合AIDET沟通护理模式可以减轻内镜下肠息肉切除术患者的不良情绪、术后疼痛,增强舒适度,降低并发症发生率.

肠息肉切除术后患者中西医结合肠道清洁方案应用观察

探讨肠息肉切除术后患者中西医结合肠道清洁方案的构建。方法 取2023年1月-2023年12月在我院行肠息肉切除术患者80例为研究对象,其中2023年1月-6月在我院行肠息肉切除术患者40例为研究组,其中2023年7月-12月在我院行肠息肉切除术患者40例为对照组。研究组术后给予中西医结合肠道清洁方案,对照组术后给予常规产道清洁方案,比较两组患者的肠道清洁度和肠道内气泡。结果 研究组肠道清洁度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肠道内气泡发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的配合度和满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合肠道清洁方案对肠道息肉切除术后患者清洁度较高,减低肠道内发泡l率。,提升患者的配合度和满意度。

IMB模型的护理干预在内镜下肠息肉切除术患者中的应用效果分析

目的:探讨在内镜下肠息肉切除术患者中采取信息-动机-行为(IMB)模型护理的应用效果。方法:选取2021年4月—2023年4月永修县人民医院收治的100例肠息肉患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受IMB模型的护理干预,连续干预至患者出院。比较两组患者的心理状态、术后愈合情况、并发症发生情况、生活质量评分及患者对护理服务的满意度。结果:护理前,两组心理健康状态各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者敌对、抑郁、恐怖、躯体化、人际关系敏感、精神病性、偏执、强迫症状、焦虑、其他评分均低于护理前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组伤口愈合时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能评分高于护理前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理服务满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下肠息肉切除术患者采用IMB模型的护理干预,可有效改善患者的心理状态,促进患者术后更快愈合,减少术后出血、腹胀等并发症发生,提高患者术后生活质量及满意度。

对胃、肠镜下息肉EMR术并发症的预防与护理的研究

对胃、肠镜下息肉EMR术并发症的预防与护理的研究。方法 以我院2023年1月到2023年12月收诊的360例胃、肠镜下息肉EMR术患者为研究对象。结果 两组并发症发生有差异;两组手术时间(d)、出血量、住院时间有差异;护理后两组睡眠质量评分有差异;护理后两组生活质量评分有差异(P<0.05)。两组患者护理满意度有差异;两组护理后HAMA、HAMD评分有差异,(P<0.05)。结论 胃、肠镜下息肉EMR术患者采取预防护理措施可以有效降低患者并发症发生率,患者手术后恢复情况理想,住院时间缩短,患者的睡眠和生命状态明显改善,患者对护理措施更为满意,有推广应用的意义。

舒适护理在肠镜结肠息肉切除术中的实施价值分析

肠镜结肠息肉切除术治疗时,探究舒适护理的具体内容、应用价值。方法 60例结肠息肉患者,共同构成本次研究参考对象,经调查,均在2023年1月至2023年11月入院,而后在电脑随机法指导下,将60例符合入组条件的患者划分组别,具体名称为:对照组、实验组;其中,30例结肠息肉患者在肠镜切除术治疗时开展常规护理(对照组),另外30例开展舒适护理(实验组),比较疗效。结果 (1)术后恢复指标对比,实验组具备优势,P<0.05;(2)VAS评分、并发症发生率中,实验组更低,P<0.05;(3)满意度方面,实验组高P<0.05。结论 肠镜切除术治疗时,舒适护理的开展有确切效果,值得大力推行、使用。

肠镜下结肠息肉切除术后护理干预效果观察及满意度分析

分析肠镜下结肠息肉切除术患者手术结束后进行护理干预的效果以及患者对于护理工作的态度。方法 在2022年1月~2023年1月这段时间里选100例结肠息肉手术患者进行常规干预(对照组)与护理干预(研究组),比较患者临床数据并进行对比。结果 研究组当患者被护士干预后的负性情绪水平更低且其康复速度更快,出现并发症的几率更低,生活质量和对护理工作的满意度水平均更高(P<0.05)。结论 在肠镜下结肠息肉切除术患者护理期间,及时在手术结束后开展护理干预,有利于促进患者康复效果的改善,其对于患者健康的恢复具有重要的促进作用,基于此,这一干预模式值得推广。

右美托咪定用于老年患者无痛纤维肠镜息肉切除术的效果

目的探讨老年患者无痛纤维肠镜息肉切除术的麻醉效果及安全性。方法拟行择期无痛纤维肠镜下息肉切除术的老年患者(65~80岁)60例,随机均分为右美托咪定联合丙泊酚组(D组)30例,芬太尼联合丙泊酚组(F组)30例,比较两组术前10 min基础值(T0)、术前5 min(T1)、进镜时(T2)、开始切息肉时(T3)、退镜时(T4)各个时间点的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)变化,记录两组各自所用丙泊酚总量、手术时间、苏醒时间、苏醒后视觉模拟评分(VAS)及观察不良反应发生情况。结果 D组丙泊酚使用总量、苏醒时间明显少于F组(P<0.05),手术时间、苏醒后VAS无统计学差异(P>0.05);T2~T4时D组心率(HR)、收缩压(SBP)显著低于F组,两组HR、SBP显著低于T0(P<0.05);T1、T2、T3 F组Sp O2显著低于D组。体动、呼吸抑制的发生率及丙泊酚追加次数D组显著低于F组(P<0.05)。结论右美托咪定用于老年患者无痛纤维肠镜息肉切除术,术中呼吸循环稳定,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间,降低不良反应的发生率,用于麻醉更加安全有效。

无痛肠镜肠息肉切除术患者术前禁食禁饮时机的研究

目的探讨择期无痛肠镜下肠息肉切除术患者术前禁食禁饮时机对患者的手术耐受性及安全性的影响。方法连续性纳入2020年5月至2021年4月住院实施择期无痛肠镜下肠息肉切除术的210例患者进行前瞻性研究,随机分为对照组105例,观察组105例。对照组患者术前禁食8~12 h及禁饮4 h,观察组患者术前禁食固体食物6 h及禁清液体2 h。比较两组患者的胃液量及胃液PH值、血糖水平、K^(+)及Na^(+)水平、主观感受不适发生率、肛门第1次排气时间及并发症。结果两组患者胃液量及胃液PH值比较差异无统计学意义(P>0.05);术前1 h、术后1 h及术后1 d时,观察组的血糖、血清K^(+)水平均明显高于对照组(P<0.05),两组的血清Na^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组的主观感受不适发生率低于对照组(P<0.05);观察组的肛门第1次排气时间明显短于对照组(P<0.05);两组均无误吸等严重并发症发生。结论缩短术前禁食禁饮时间在择期无痛肠镜下肠息肉切除术中可行及安全,能够明显改善患者的主观感受、血糖水平及电解质紊乱,缩短肠鸣音恢复时间。

Narcotrend麻醉深度监测下羟考酮注射液联合丙泊酚在门诊无痛肠息肉切除术的应用

目的探讨Narcotrend麻醉深度监测下盐酸羟考酮注射液联合丙泊酚在无痛肠镜肠息肉切除术的麻醉效果与安全性。方法选取2019年1月至12月广州中医药大学第一附属医院门诊无痛肠息肉切除患者90例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为三组:Q组(羟考酮与丙泊酚)、S组(舒芬太尼与丙泊酚)和N组(生理盐水与丙泊酚),每组30例。三组患者分别静脉注射羟考酮5 mg、舒芬太尼5μg和生理盐水2 mL,5 min后静脉注射丙泊酚1~2 mg/kg诱导,并以4 mg·kg-1·h-1持续泵注至息肉切除后退镜至直肠,检查中如有体动反应,追加丙泊酚0.5 mg/kg。观察并记录三组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后睫毛反射消失(T1)、过脾区(T2)、过肝区(T3)、切除息肉(T4)、手术结束(T5)的HR、MAP、SpO 2和Narcotrend(NT)值,记录丙泊酚用量、手术时间、阿托品应用例数、呼吸抑制次数,身体扭动次数、术后恶心呕吐及眩晕例数、复苏时间和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果三组患者性别、年龄、身高、体质量及治疗时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);Q组、S组与N组相比,丙泊酚用量更少,术中身体扭动次数更少(P均<0.05);Q组较S组丙泊酚用量更小,身体扭动次数和呼吸抑制更少,苏醒时间更快,且术后眩晕例数更少、VAS评分更低(P均<0.05)。三组HR组间比较:T2、T3、T4时点Q组和S组与N组比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:T1、T2、T3、T4、T5与T0比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组MAP组间比较:T1、T2、T3、T4时点Q组和S组与N组比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:各时点比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组SpO 2组间比较:T1、T2、T3、T4时点Q组与N组比较,差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3、T4时点Q组与S组比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:T2、T3、T4时点与T0、T1时点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组NT组间比较:T1时点,N组较Q和S组低,T2、T3、T4时点Q组与N组比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:除T0时点外各个时间点间比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论Narcotrend麻醉深度监测下,羟考酮注射液联合丙泊酚在无痛肠镜下肠息肉切除治疗中与舒芬太尼联合丙泊酚镇痛效果相当,但生命体征更平稳,安全性系数更高,具有临床应用价值。

影响结肠镜下肠息肉切除术后患者实施延续性护理的相关因素分析

目的:探讨结肠镜下肠息肉切除术后患者对实施延续性护理依从性的影响因素。方法:对324例结肠镜下肠息肉切除术后患者进行延续性护理,并根据患者年龄、性别、受教育程度等因素进行分析,找出关系密切的相关影响因素。结果:女性组、<60岁组、初中以上组的遵医服药、定期复诊和患者满意度均优于男性组、>60岁组、初中以下组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对不同年龄、性别、受教育程度的患者实施延续性护理可增加患者的依从性,提高患者对医护人员的满意度。