清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察自拟清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选择大肠湿热证UC患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组给予美沙拉嗪口服治疗,观察组采用清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷。2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效及复发情况,以及治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)]、外周血T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平变化。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述4项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项指标均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项指标均高于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率为5.26%,对照组为28.13%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠湿热证UC能提高临床疗效,有效降低血清炎症因子水平,改善患者免疫功能,降低复发率。

自拟水线肠愈方治疗溃疡性结肠炎118例

用自拟“水线肠愈方”煎剂保留灌肠，治疗慢性溃疡性结肠炎１１８例获得良效，经治疗前后临床症状和纤维肠镜检查对照观察，总有效率为９６．６％，尤其是病理组织学检查好转或消失有较显著的意义（达６６．１％），从而对肠癌的预防也起了一定的作用。

参苓白术散联合肠愈灌肠方治疗活动期溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察中药参苓白术散内服联合肠愈灌肠方保留灌肠对活动期溃疡性结肠炎的疗效。方法:选取符合标准的安徽省中医院肛肠科收治的70例活动期溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组(35例)、对照组(35例)。观察组运用参苓白术散内服配合肠愈灌肠方保留灌肠,内服中药每早晚各200mL温服;灌肠中药每晚睡前灌肠1次。对照组则选用美沙拉嗪栓1粒每晚纳肛,分别比较治疗前和治疗30天后2组的临床疗效、中医症候积分(腹泻、腹痛、脓血便、里急后重)、肠镜Baron评分以及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平。结果:观察组临床总有效率94.29%,远高于对照组的80%(P<0.05);2组治疗后肠镜Baron评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后中医症候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后CRP、PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散联合肠愈灌肠方治疗活动期溃疡性结肠炎具有确切的效果,可提高临床治疗有效率,其机制可能与抑制炎症反应、快速促进结肠黏膜恢复有关,且具有良好的安全性。

葛根芩连汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效及对血清LPO与SCD-1表达的影响

目的 探讨葛根芩连汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清脂质过氧化物(Lipid peroxide, LPO)和硬脂酰辅酶A脱氢酶(Stearoyl-CoA desaturase1,SCD-1)表达的影响。方法 选取160例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组与观察组,每组80例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组采用葛根芩连汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗,疗程3个月。检测治疗前后血清LPO与SCD-1水平,高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,SCD-1用硬脂酰溶血卵磷脂(硬脂酰-LPC)与油酰溶血卵磷脂(油酰-LPC)比值反映,观察药物不良反应发生情况及评价治疗疗效。结果 两组患者治疗前血清LPO与SCD-1比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后清LPO下降,且观察组治疗后水平低于对照组,治疗后血清SCD-1升高,且观察组治疗后水平高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标水平下降,且观察组治疗后水平低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率对照组为12.00%(10/80),观察组为18.75%(15/80),比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗疗效整体优于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率为85.00%(68/80)高于对照组(70.00%,56/80),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 葛根芩连汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,可调节血清LPO与SCD-1的表达,抑制肠道炎症反应,加速肠黏膜愈合,且药物不良反应未明显增加,用药安全。

肠愈灌肠方对溃疡性结肠炎大鼠血清NOXs、ROS、P38MAPK及IL-1β含量的影响

目的:观察不同剂量的肠愈灌肠方对UC大鼠的治疗作用及其对血清NOXs、ROS、P38MAPK及IL-1β水平的影响,探讨其治疗UC可能的作用机制。方法:将90只SPF级SD大鼠随机分为6组(正常对照组、模型组、美沙拉嗪对照组、肠愈灌肠方低剂量组、肠愈灌肠方中剂量组、肠愈灌肠方高剂量组),每组15只,用DSS溶液建立UC大鼠模型,各组均予以相应的药物灌肠,共治疗15 d。评估各组大鼠一般生存状况、DAI评分、CMDI评分、炎症病理学评分并用ELISA法检测各组大鼠血清NOXs、ROS、P38MAPK及IL-1β的含量。结果:肠愈灌肠方组(低剂量组、中剂量组、高剂量组)及美沙拉嗪对照组均能有效改善大鼠一般生存状况及降低DAI评分(P<0.05),其中肠愈灌肠方中剂量组及美沙拉嗪对照组在降低大鼠DAI评分方面疗效相当(P>0.05);在结肠黏膜损伤及病理学观察方面,肠愈灌肠方组及美沙拉嗪对照组均能有效降低大鼠CMDI评分及炎症病理学评分(P<0.05),其中肠愈灌肠方高剂量组能最大程度上改善肠黏膜损伤情况,促进黏膜愈合(P<0.05);肠愈灌肠方组及美沙拉嗪对照组均能有效降低大鼠血清NOXs、ROS、P38MAPK及IL-1β含量(P<0.05),且各组间相比有统计学意义(P<0.05)。结论:肠愈灌肠方可能通过调节NOXs-ROS-P38MAPK信号通路从而抑制相应的促炎性细胞因子IL-1β的表达进而发挥治疗作用。

肠宁促愈方联合柳氮磺吡啶治疗炎性肠病临床观察

目的 评价肠宁促愈方联合柳氮磺吡啶治疗炎性肠病(IBD)的疗效,扩展诊疗思路。方法 将70例IBD患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组给予柳氮磺吡啶及肠宁促愈方,对照组则单一服用柳氮磺吡啶,治疗1个月后对比2组症状评分、肠镜积分、血清炎性因子及复发情况。结果 治疗组的症状评分及肠镜积分均优于对照组(P<0.05);血清炎性因子低于对照组(P<0.05)。在2个月及6个月后进行随访发现治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 自拟肠宁促愈方治疗炎性肠病疗效可靠,在改善患者各项症状的同时能降低炎性因子,具有临床价值。

化瘀宁肠愈疡方灌肠对溃疡性结肠炎患者血清相关因子含量的影响

目的:探讨化瘀宁肠愈疡方灌肠对溃疡性结肠炎患者血清细胞因子的影响。方法:将60例溃疡性结肠炎患者随机分成对照组30例、治疗组30例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服;治疗组在对照组的基础上同时应用化瘀宁肠愈疡方灌肠,治疗4周后,观察临床疗效,并检测治疗前后患者血清中IL-4、IL-8的含量。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组患者血清IL-8显著降低,且IL-4的水平升高。结论:行气活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎疗效显著,有调节溃疡性结肠炎患者血清细胞因子的作用,可能是本病的治疗机制之一。

肠愈灌肠方保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎-直肠型

目的:观察肠愈灌肠方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎-直肠型的临床疗效。方法:将40例湿热内蕴型UC-直肠型患者,随机分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组予以肠愈灌肠方保留灌肠,对照组予美沙拉嗪栓0.5g纳肛。每晚1次,2个月为1个疗程。观察2组治疗前后临床疗效、Mayo评分、抗中性粒细胞胞浆抗体(PANCA)的阳性率。结果:2组治疗后,Mayo评分比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01);PANCA阳性率比较,治疗组显著低于对照组(P<0.05)且治疗组有效率率为95%。结论:肠愈灌肠方治疗湿热内蕴型UC-直肠型优于美沙拉嗪栓,并能降低PANCA阳性率。

肠愈灌肠方治疗溃疡性结肠炎大鼠实验研究

目的观察肠愈灌肠方治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效,并探讨其作用机制。方法将64只SPF大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、美沙拉嗪组、肠愈灌肠方组。使用2,4,6-三硝基苯磺酸结肠灌注法复制UC大鼠模型,在实验第12天观察各组大鼠的疾病活动指数(disease activity index,DAI);实验结束后采用ELISA法检测大鼠结肠黏膜组织转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的含量。结果与模型组比较,肠愈灌肠组、美沙拉嗪组大鼠DAI评分明显降低(P<0.05),血清TGF-β_1显著上升(P<0.05),TNF-α显著下降(P<0.05)。结论肠愈灌肠方治疗UC的疗效确切,其作用机制可能与降低血清促炎因子,促进抑炎因子表达有关。

愈肠方治疗溃疡性结肠炎26例

1985年以来，采用自拟愈肠方(包括口服与灌肠方)，治疗溃疡性结肠炎26例，疗效满意，现小结如下：

肠愈灌肠方对溃疡性结肠炎大鼠炎症相关因子及DOR、β-arrestin1、Bcl-2表达影响

目的:探讨肠愈灌肠方对溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及δ阿片受体(DOR)、β-抑制蛋白1(β-arrestin1)、Bcl-2表达的影响。方法:SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组、肠愈灌肠方组和美沙拉嗪组,除正常组外,其余大鼠采用5%TNBS灌肠建立大鼠溃疡性结肠炎模型。肠愈灌肠方组、美沙拉嗪组分别予肠愈灌肠方药液和美沙拉嗪悬浊液灌肠,正常组和模型组给予蒸馏水灌肠,连续15d,第16d处死大鼠,取结肠标本。分别采用Elisa和Western Blotting法检测结肠组织中TNF-α、T GF-β1及DOR、β-arrestin1、Bcl-2蛋白的表达。结果:模型组大鼠体重下降、精神萎靡,出现不同程度的腹泻及便血,造模3d后DAI评分高于正常组(P<0.01),大鼠结肠肠管变粗、肠壁增厚,黏膜水肿、充血。肠愈灌肠方能明显改善模型大鼠的结肠炎症损伤,与正常组比较,模型组的大鼠结肠黏膜组织抑炎因子TGF-β1显著降低(P<0.01),炎症因子TNF-α及DOR、β-arrestin1、Bcl-2表达水平显著增高(P<0.01);与模型组比较,肠愈灌肠方组与美沙拉嗪组抑炎因子TGFβ1明显升高(P<0.01),炎症因子TNF-α及DOR、β-arrestin1、Bcl-2蛋白表达明显下降(P<0.01,P<0.05),但肠愈灌肠方组和美沙拉嗪组之间比较无显著差异。结论:在实验性溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中抑炎因子TGF-β1减少,炎症因子TNF-α及DOR、β-arrestin1、Bcl-2的表达升高,炎症相关因子及DOR-β-arrestin1-Bcl-2信号转导通路可能参与了溃疡性结肠炎的发展过程,肠愈灌肠方对其改善作用的机制可能与调节该信号通路有关。

肠愈灌肠方对湿热型溃疡性结肠炎大鼠P38MAPK及相关炎性因子影响研究

目的:通过观察不同剂量肠愈灌肠方对大肠湿热型溃疡性结肠炎大鼠P38MAPK蛋白表达及相关炎性因子TNF-α、IL-4、IL-10的影响,探讨其对UC结肠黏膜的作用机制,并为中药灌肠治疗UC提供研究依据。方法:随机将62只SPF级Wistar大鼠分为空白组、模型组、柳氮磺吡啶组及肠愈灌肠方低、中、高剂量组,除空白组外均采用TNBS/乙醇灌肠结合环境、饮食干预的方法复制大肠湿热型UC大鼠模型(造模时间3周)。造模成功后,柳氮磺吡啶组予柳氮磺吡啶0.02g/mL,肠愈灌肠方低、中、高组剂量分别为0.09、0.18、0.36g/mL,空白组和模型组予以生理盐水灌肠,每日给药1次,每组给药时间为2周。治疗结束后采用Western-Blot法检测大鼠P38MAPK蛋白表达量,ELISA法检测其血清内TNF-α、IL-4及IL-10水平的变化。结果:(1)与模型组比较,肠愈灌肠方各剂量组和柳氮磺吡啶组一般状况改善明显,体质量逐渐上升,腹泻及便血次数减少;(2)与模型组比较,肠愈灌肠方各剂量组、柳氮磺吡啶组可明显降低大鼠疾病活动指数评分,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)与空白组比较,模型组P38MAPK、TNF-α含量均升高,IL-4、IL-10含量均减少(P<0.05);(4)与模型组比较,肠愈灌肠方组、柳氮磺吡啶组P38MAPK、TNF-α含量均降低,IL-4、IL-10含量均增加(P<0.05)。结论:肠愈灌肠方可明显改善湿热型UC大鼠结肠组织中P38MAPK蛋白表达水平以及血清中TNF-α、IL-4及IL-10的含量,从而抑制结肠炎症的发生与发展。

益肠促愈方辅助西药治疗宫颈癌放疗后放射性肠炎疗效观察

目的:探讨益肠促愈方辅助西药治疗宫颈癌放疗后放射性肠炎临床疗效。方法:研究对象选取我院2015年7月至2017年7月收治宫颈癌放疗后放射性肠炎患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和中西医组(50例),分别给予西药单用和在此基础上加用益肠促愈方辅助治疗,比较两组综合疗效,内镜疗效,治疗前后主要证候评分、日常生活质量评分、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)水平及药物毒副反应发生率。结果:中西医组综合疗效和内镜疗效均显著优于对照组(P <0. 05);中西医组治疗后主要证候评分显著低于对照组、治疗前(P <0. 05);中西医组治疗后EORTC QOL-C30量表评分均显著高于对照组、治疗前(P <0. 05);中西医组治疗后TGF-β1水平显著低于对照组、治疗前(P <0. 05);同时两组药物毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:益肠促愈方辅助西药治疗宫颈癌放疗后放射性肠炎可有效减轻消化道和全身症状,促进肠黏膜损伤修复,调节TGF-β1水平。

自拟清肠愈疡汤经验方口服、中药灌肠对重度溃疡性结肠炎患者肠道菌群、免疫功能、血清HIF-1α、TGF-β1、β-EP水平的影响

目的观察自拟清肠愈疡汤经验方口服、中药灌肠对重度溃疡性结肠炎患者肠道菌群、血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法将河北省唐山市丰南区中医医院56例重度溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,各28例,对照组患者给予西医常规处理,观察组患者则在此基础上加用自拟清肠愈疡汤经验方口服联合中药灌肠治之,两组均连续治疗4周。通过中医症候积分变化评价临床效果,对比两组肠道菌群分布,监测治疗前后免疫功能指标及血清HIF-1α、TGF-β1、β-EP水平。结果观察组重度渍疡性结肠炎患者有效率为89.3%,明显高于对照组有效率67.9%(P<0.05);观察组患者经治疗后血性腹泻、腹痛、发热等中医证候积分与对照组相比降低明显(P<0.05);肠道内容物中肠球菌、肠杆菌数量较治疗前及对照组显著降低,而双歧杆菌、乳酸杆菌、丁酸梭菌的数量则较治疗前及对照组显著升高(P<0.05);两组患者的免疫功能较治疗前有所提高,Ig A、Ig G、Ig M、CD4+、CD4+/CD8+水平显著升高,CD8+水平则明显降低,组间对比,以观察组的变化程度较对照组更为明显(P<0.05);观察组患者的血清HIF-1α、TGF-β1、β-EP水平降低程度优于对照组患者(P<0.05)。结论自拟清肠愈疡汤经验方口服、中药灌肠进行中医内外合治能显著改善重度UC患者的临床症状,改善肠道菌群紊乱状态,促进免疫球蛋白及T淋巴细胞水平的恢复,还能通过抑制血清中HIF-1α、TGF-β1、β-EP的过表达而维持肠黏膜的屏障功能,促进溃疡愈合,值得临床广泛推广应用。

愈肠止痢方对活动期溃疡性结肠炎患者疾病活动度及肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨愈肠止痢方对活动期溃疡性结肠炎患者疾病活动度及肠黏膜屏障功能的影响。方法将2019年6月—2020年5月海口市中医院及海南省中医院收治的82例活动期溃疡性结肠炎患者随机分成对照组和观察组,对照组41例予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组41例在此基础上采用自拟愈肠止痢方治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后中医症状积分、疾病活动指数(DAI)评分、Baron评分、Geboes指数评分及肠黏膜屏障功能指标,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组中医症状积分、DAI评分、Banon评分、Geboes指数评分及血清二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素水平均明显降低(P均<0.05);治疗后观察组各项积分及血清二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为90.2%(37/41),明显高于对照组的73.2%(30/41)(P<0.05);2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论自拟愈肠止痢汤联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎疗效确切,能够促进肠黏膜愈合,改善肠黏膜病理表现,保护肠黏膜屏障功能,有助于延缓疾病进展。

自拟消溃愈肠方配合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎52例疗效观察

目的:观察消溃愈肠方配合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:选择溃疡性结肠炎患者98例,随机分为两组。治疗组52例,以消溃愈肠方(乌梅、败酱草、秦皮、黄连、木香、益母草、炒白芍、炒枳实、炒山楂、炒白术、党参、茯苓、葛根、甘草)水煎服,并以煎液调入云南白药、锡类散保留灌肠;对照组46例,给予口服柳氮磺吡啶片,配合氢化可的松保留灌肠。观察比较两组近期完全缓解率、总有效率、2年未复发率。结果:近期完全缓解率治疗组为71.15%、对照组为39.13%,总有效率治疗组为96.15%、对照组为82.61%,两组比较差异均有显著性意义(P<0.05);2年未复发率治疗组为83.78%,对照组为11.11%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:消溃愈肠方配合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有较好疗效。

化毒愈肠方治疗溃疡性结肠炎30例临床报告

目的观察化毒愈肠方治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法 30例溃疡性结肠炎患者按随机原则分为观察组和对照组,每组15例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用化毒愈肠方。连续治疗5周后观察两组疗效。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,观察组患者的血清炎症因子指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,两组患者均未发生明显的不良反应。结论在治疗溃疡性结肠炎方面,化毒愈肠方可以提高治疗总有效率,改善血清炎症因子指标,值得临床推广使用。

肠愈灌肠方对溃疡性结肠炎大鼠细胞凋亡因子Bcl-2、Bax蛋白表达影响

目的:观察肠愈灌肠方对溃疡性结肠炎大鼠细胞凋亡因子Bcl-2、Bax蛋白表达,揭示肠愈灌肠方治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法:将60只SPF大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、美沙拉嗪组、肠愈灌肠方组,每组15只。采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)复制溃疡性结肠炎大鼠动物模型,予肠愈灌肠方干预,并与西药美沙拉嗪对比。观察治疗过程中各组大鼠DAI评分,采用Western-Blot法检测大鼠Bcl-2、Bax蛋白表达水平。结果:与模型组比较,肠愈灌肠方和美沙拉嗪组能明显降低溃疡性结肠炎大鼠DAI评分(P<0.05);与空白组比较,模型组大鼠Bcl-2减少、Bax增多(P<0.05);与模型组比较,肠愈灌肠方组、美沙拉嗪组大鼠Bcl-2表达水平均升高,Bax减弱(P<0.05);与美沙拉嗪组比较,肠愈灌肠方组大鼠Bcl-2表达增多,Bax减弱,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肠愈灌肠方治疗溃疡性结肠炎疗效确切,其作用机制可能与调节Bcl-2、Bax蛋白因子表达有关。