致倦库蚊对登革Ⅱ型病毒的中肠感染屏障作用

为探讨致倦库蚊对登革Ⅱ型病毒的中肠感染屏障作用 ,通过病毒分离、逆转录聚合酶链反应、透射电镜等技术进行了相关研究。结果表明 :吸食感染性血液后 ,登革Ⅱ型病毒能侵染白纹伊蚊中肠上皮细胞并大量复制 ,但不能侵染致倦库蚊中肠上皮细胞。

围食膜在蚊虫对登革Ⅱ型病毒中肠感染屏障中的作用

通过透射电镜观察了致倦库蚊和白纹伊蚊围食膜的形成特点及登革Ⅱ型病毒感染蚊虫中肠上皮细胞的规律 ,针对围食膜在蚊虫对登革Ⅱ型病毒中肠感染屏障中的作用进行了探讨。结果表明 :DEN 2能在吸血 2h内侵染白纹伊蚊上皮细胞并大量复制 ,而经过一定的外潜伏期仍不能侵染致倦库蚊的上皮细胞 ,提示致倦库蚊对DEN 2存在中肠感染屏障。而从围食膜形成的时间及病毒感染的规律推测 。

成蚊对虫媒病毒中肠感染屏障及其机理的研究进展

关于虫媒病毒感染蚊虫的基本机制，目前已经了解的比较清楚。一般来讲，随血液进入蚊体的病毒首先进入中肠上皮细胞进行复制，之后释放入血淋巴，继而感染唾液腺，通过蚊虫叮咬或吸血传播。在这一系列过程中，许多研究者认为中肠屏障是一非常重要的因素。早在６０年代初，...

糖尿病合并肛肠感染性疾病的临床治疗研究

目的通过对糖尿病合并肛肠感染性疾病产生的相关临床表现进行科学性观察与研究,探寻相关治疗办法。方法通过对收集的30例患有糖尿病合并肛肠感染性疾病的患者采取手术以及采用胰岛素结合抗感染技术进行综合治疗。结果通过手术以及胰岛素结合抗感染技术的综合治疗,30例患者全部痊愈,无并发症情况出现。结论针对已经被确诊为糖尿病合并肛肠感染性疾病的患者应当快速进行手术治疗,将坏死病灶彻底清除,针对患病的病情,有效控制血糖,采取引流以及先关合理的方式药物进行辅助治疗。

白血病化疗后肛肠感染的诊断和治疗特点

目的:总结和讨论白血病患者化疗后出现肛肠感染时的诊断和治疗特点。方法:对36例出现肛肠感染表现的白血病患者的临床资料进行回顾分析。结果:其中15例表现为肛门直肠感染或脓肿形成,14例表现为阑尾炎,4例表现为局限性盲肠炎,3例表现为肛管坏死、肛门失禁。36例中33例进行了外科手术治疗,2例阑尾炎早期及1例盲肠炎不伴出血的患者行内科抗感染治疗。手术分别采用病变肠段切除吻合术、阑尾切除术、结肠造瘘直肠肛管感染旷置引流术、肛周脓肿切开引流肛瘘切开术等。所有病例均痊愈出院。外科手术治疗的33例中,经手术及病理检查证实为白血病盲肠浸润1例、阑尾浸润2例,其余为普通炎性感染或脓肿形成。结论:白血病化疗后出现肛肠感染的患者,以肛门直肠中、重度感染,急性阑尾炎和急性盲肠炎多见,通常病情较重,肛管直肠壁脓肿形成或溃烂、坏死,阑尾穿孔等概率高,出血风险大,术后并发症多。当诊断明确而内科治疗难以控制时,应积极进行外科手术治疗。围手术期妥善处理是手术成功的关键。

糖尿病合并肛肠感染性疾病的临床观察

目的对糖尿病合并肛肠感染性疾病的临床表现形式进行观察,探讨科学有效的治疗措施。方法对52例糖尿病合并肛肠感染性疾病患者采取手术治疗方案,并结合胰岛素和抗感染应用。结果 52例患者在经过手术治疗后均出院痊愈,未出现并发症患者。结论对已经确诊的糖尿病合并肛肠感染性疾病的患者应尽快实施手术治疗,彻底对坏死病灶进行清除,按个控制患者的血糖,充分引流,合理选用抗生素类药进行辅助治疗,都可以优化治疗效果。

糖尿病合并肛肠感染性疾病的临床治疗效果分析

目的对糖尿病合并肛肠感染性疾病的临床治疗效果进行分析与探讨。方法选取该院2012年6月—2014年6月以来收治的66例糖尿病合并肛肠感染性疾病患者作为研究对象,对患者采取胰岛素结合抗感染技术以及手术的方法展开综合治疗,术后对临床疗效进行分析。结果在66例糖尿病合并肛肠感染性疾病患者中显效为60例(90.90%),有效为6例(9.10%),无效0例,总有效率为100%。所有患者在术后一月内均康复出院。术后进行一年随访,出现两例复发情况。结论对66例糖尿病合并肛肠感染性疾病患者采取胰岛素结合抗感染技术以及手术的方法展开综合治疗,临床效果显著,患者的血糖得到了有效地控制,值得推广。

糖尿病合并肛肠感染性疾病的临床治疗研究

目的研究糖尿病合并肛肠感染性疾病的临床治疗。方法 2013年1月—2014年1月从该院收治的糖尿病合并肛肠感染性疾病患者中抽取42例患者作为研究对象,这42例患者进行手术治疗,并胰岛素结合抗感染的治疗。对比42例患者治疗前后的变化。结果经过手术治疗后,42例患者均痊愈出院,并且没有出现任何并发症,对比差异有统计学意义,P<0.05。结论对于已经确诊的糖尿病合并肛肠感染的患者及时进行手术治疗,控制好患者的血糖水平,并结合抗生素作为辅助治疗的药物,可以优化治疗的效果。

感染后肠易激综合征肠道菌群及血清代谢物对内脏敏感性影响

目的:探讨感染后肠易激综合征(PI-IBS)小鼠肠道菌群与血清代谢物的变化,分析其对内脏敏感性的影响。方法:采用旋毛虫感染法制备PI-IBS模型,利用16S rDNA测序分析PI-IBS小鼠和正常小鼠肠道微生物变化;血清代谢组学分析血清代谢物变化;Spearman法对2组的差异代谢物和差异菌群进行关联分析。结果:16S rDNA测序结果显示mouse gut metagenome和g_Alistipes可能是PI-IBS小鼠的关键肠道微生物。代谢组学分析共筛选出22种组间差异代谢物,涉及16条代谢通路,主要包括氨基酸的生物合成、半胱氨酸和蛋氨酸代谢、精氨酸生物合成、突触囊泡循环等通路。结论:肠道菌群和血清代谢物改变参与PI-IBS内脏高敏感性的产生。

重症监护病房患者碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌肠道定植和感染的情况调查及影响因素分析

目的:了解我院重症医学科(Intensive Care Unit, ICU)患者碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacterales, CRE)肠道定植情况,分析我院ICU患者CRE肠道定植、ICU患者CRE感染的影响因素;分析ICU患者CRE肠道定植与CRE感染的相关性。方法:收集2022年10月至2023年7月入住我院ICU并符合纳入与排除标准的197例患者,对其进行常规肛拭子筛查,记录患者的一般临床资料、生化指标等,根据筛查结果将患者分为CRE肠道定植组和CRE非定植组,根据患者此次住院期间是否发生感染,分为CRE感染组和非CRE感染组;对相关影响因素进行单因素分析及二元Logistic回归分析。结果:我院ICU患者CRE肠道定植率为10.2% (20/197),定植菌株类型以克雷伯菌属为主,耐药机制以产金属酶为主,替加环素的耐药率最低;CRE感染率为4.1% (8/197),CRE感染菌株类型以克雷伯菌属为主,耐药机制中以产丝氨酸酶占为主,替加环素的耐药率最低;格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale, GCS)评分偏高,转诊病房个数 ≥ 2个、入住ICU次数多、有碳青霉烯类药物暴露史、住院期间使用抗生素种类较多、天数较长,存在各种引流管是ICU患者CRE肠道定植的危险因素;转诊病房个数 ≥ 2个、住院期间抗生素使用种类 ≥ 3种,是ICU患者CRE感染的危险因素;肛拭子主动筛查与CRE感染存在一致性,肛拭子主动筛查在一定程度上可以预测CRE感染情况。结论:GCS评分偏高,转诊病房个数 ≥ 2个、入住ICU次数多、住院期间使用抗生素种类 ≥ 3个、使用天数较长,存在各种引流管的这部分ICU患者更易发生CRE肠道定植;转诊病房个数 ≥ 2个、住院期间抗生素使用种类 ≥ 3种两部分ICU患者在住院期间越易发生CRE感染;CRE感染和CRE肠道定植存在相关性,CRE肠道定植的患者更易发生CRE感染。

基于中西医临床特点的感染后肠易激综合征动物模型分析

目的 基于感染后肠易激综合征的中西医临床诊断标准及症状特点,对现有的感染后肠易激综合征动物模型进行总结归纳及模型评价,以期寻找中西医临床吻合度高的动物模型,为感染后肠易激综合征的中医药防治提供精准动物模型。方法 通过查阅整理感染后肠易激综合征动物实验及其动物模型制备相关文献,基于感染后肠易激综合征的临床诊断特点及症状特征,将现有感染后肠易激综合征动物模型的动物品系、造模方法及机制进行归纳总结,并进行吻合度评价、分析模型制备的优缺点。结果 综合评价后发现,中西医临床吻合度相对较高的是空肠弯曲杆菌感染模型、旋毛虫感染模型以及病症结合模型中的肝郁脾虚证模型。结论 现有的感染后肠易激综合征模型普遍西医吻合度高于中医吻合度,造模过程中普遍对中医四诊及证候的体现及信息收集较少,中医诊断中的主症主要依靠观察动物表观行为,而对次症表现的观察则相对较少,导致中医证型的判断欠准确。因此,仍需进一步规范病证结合动物模型的症状评价标准和辨证方法。具备中西医临床病证特点的感染后肠易激综合征动物模型在未来具有较大的应用价值及应用前景,采用西医病理损伤+中医病因刺激的多因素复合方法造模可建立吻合度更高的感染后肠易激综合征模型,可为研究感染后肠易激综合征发病机制、证候差异、中西医结合防治提供理论支持,对指导感染后肠易激综合征的临床诊断和治疗具有重要意义。

中医药治疗感染后肠易激综合征的研究进展

感染后肠易激综合征(post-infectious irritablebowel syndrome,PI-IBS)是肠易激综合征的一个亚型,发生于急性肠道感染恢复后。中医药治疗PI-IBS有明确疗效,具有依从性高、费用少的特点。文章通过梳理中医药治疗PIIBS的报道,从病因病机、治疗方法两方面对中医药治疗PI-IBS进行综述。

感染后肠易激综合征肠屏障功能损伤的研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是常见的功能性胃肠病,具体的发病机制尚未能阐明。感染后肠易激综合征(post-infectious irritable bowel syndrome,PI-IBS)是其中的一个亚型。肠黏膜屏障由机械屏障、免疫屏障、化学屏障、生物屏障4个部分组成,在维持肠道稳态发挥至关重要的作用。肠黏膜屏障受损和许多疾病相关,而这一病理改变在PI-IBS中客观存在。肠屏障功能损伤机制与PI-IBS的关系有待进一步研究。文章主要从PI-IBS相关的屏障损伤的机制进行概述,为深入研究和可能的临床应用提供帮助。

藿砂口服液对感染后肠易激综合征脾虚夹湿证大鼠的作用

目的 探讨藿砂口服液对感染后肠易激综合征(PI-IBS)脾虚夹湿证大鼠的作用。方法 将45只SPF级Wistar雄性大鼠采用随机数字表法分为对照组10只、模型组10只和病证组25只,实验第1天模型组采用三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠1次建立PI-IBS模型,病证组在模型组基础上置于高湿环境以建立脾虚夹湿证PI-IBS模型,对照组不做任何处理,3组均采用12 h昼夜交替照明,水料自由饮用,持续28 d。实验第29天进行模型评价,并采用随机数字表法从3组中各抽选5只大鼠观察结肠组织病理形态。与正常组比较,模型组大鼠出现体质量下降,24 h进食量减少,粪便含水率、内脏疼痛评分升高,糖水偏好率下降,结肠组织苏木精-伊红(HE)染色显示出现炎症细胞浸润,提示PI-IBS造模成功;与模型组比较,病证组大鼠出现神态萎靡、毛发枯槁、蜷缩聚堆,进食量减少,体质量下降,提示脾虚夹湿证PI-IBS造模成功。造模成功后将病证组20只采用随机数字表法分成阴性组及藿砂口服液低、中、高剂量组各5只,低、中、高剂量组分别按照体质量予1.35、2.7、5.4 mL/kg藿砂口服液2.0 mL灌胃,对照组、模型组和阴性组均予生理盐水2.0 mL灌胃,6组均为1次/d,干预14 d。实验第42天给药后比较6组大鼠一般状态、24 h进食量、体质量、粪便含水率、内脏疼痛评分和糖水偏好率,HE染色观察结肠组织病理形态,ELISA检测结肠组织中白介素-17(IL-17)、白介素-21(IL-21)与白介素-22(IL-22)含量,Western blot检测结肠组织中紧密连接蛋白-1(Claudin-1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)与闭合蛋白(OCLN)表达量。结果 与对照组比较,模型组24 h进食量、体质量、糖水偏好率均降低(P<0.05),粪便含水率、内脏疼痛评分均升高(P<0.05);结肠组织HE染色可见炎症细胞浸润、间质水肿;结肠组织中IL-17、IL-21含量均升高(P<0.05);结肠组织中E-cadherin、OCLN、Claudin-1蛋白表达量均降低(P<0.05)。与模型组比较,阴性组体质量、24 h进食量均降低(P<0.05);IL-17、IL-21含量均升高(P<0.05)。与阴性组比较,高剂量组24 h进食量、体质量、糖水偏好率均升高(P<0.05),粪便含水率、内脏疼痛评分均降低(P<0.05),结肠组织HE染色显示炎症浸润减少、间质水肿减轻;结肠组织中IL-17、IL-21含量降低(P<0.05)、IL-22含量升高(P<0.05);结肠组织中Claudin-1、E-cadherin与OCLN蛋白表达量升高(P<0.05)。中剂量组仅有E-cadherin蛋白表达量升高(P<0.05),IL-17、IL-21含量降低(P<0.05),IL-22含量升高(P<0.05),其他指标变化不明显。低剂量组上述指标较阴性组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 藿砂口服液可以增加脾虚夹湿证PI-IBS大鼠24 h进食量、体质量,升高糖水偏好率,同时降低粪便含水率、内脏疼痛评分,减轻结肠炎症反应,从而修复结肠黏膜屏障功能。

引起肠球菌感染上升的原因及其耐药性分析

目的 探讨引起肠球菌感染上升的原因 ,并对其耐药性进行分析。方法 采用回顾性调查 ,对我院 2 0 0 0～2 0 0 1年度 1918例呼吸道感染患者 ,在做痰培养前 1周内使用头孢菌素类和其他抗生素后 ,分离出肠球菌的情况和对 2 0 0 1年度肠球菌的耐药性进行分析。结果 2 0 0 1年度的 982例患者中使用头孢菌素类的 6 16例 ,分离出肠球菌 98例 ,分离率为 15 .9% ,36 6例使用其他抗生素的患者分离出肠球菌 16例 ,分离率为 4 .4 % ,二者差异有显著性 (P <0 .0 1) ,2 0 0 0年度的 936例患者中分离出肠球菌 4 6例 ,其中使用头孢菌素 (318例 )的患者中分离出肠球菌 36例 ,分离率为 11.3% ,在 2 0 0 1年度共分离出的 114株肠球菌中耐万古霉素 (VRE)的 4株 ,分离率为3 5 %。结论 由肠球菌所致的医院内呼吸道感染呈增高趋势 ,头孢菌素类抗生素的使用可能是原因之一 ,在治疗此类菌引起的感染时 ,应根据细菌培养结果合理选择抗生素 ,避免盲目使用对肠球菌无效的头孢菌素类。

轮状病毒肠道外感染的研究

目的:了解人类轮状病毒(RV)全身扩散后易感的肠外器官与组织,为临床的早期诊断与治疗提供有价值参考。方法:从RV胃肠炎患儿临床表现和化验检查获取RV全身感染的临床证据;采用原位PCR与杂交技术,从RV胃肠炎死亡病理组织标本中,获取RV感染的直接证据;用人类RV感染小鼠,验证人类RV一旦扩散至全身后,其易感的主要肠外器官与组织。结果:RV易感的肠外器官与组织主要有支气管与肺泡、心、肝、肾,其次有血液、神经、胰、胆。结论:人类RV一旦扩散至全身后,可能会对多个系统造成不同程度的损伤,认识这种可能性,早期预防与诊断,及时调整治疗方案,合理治疗,对提高危重症RV感染的治愈率、减少死亡率都具有重要的意义。

耐万古霉素肠球菌感染的药物治疗

肠球菌是革兰阳性菌,为人体肠道正常菌群的一部分,虽不是临床上主要的致病菌,但可引起心内膜炎,而不产生内毒素.肠球菌的感染通常包括尿路感染、腹腔感染和菌血症,也可引起新生儿感染、脑膜炎和其他感染.

2016～2017年肠球菌感染临床分布及耐药性分析

目的分析医院2016年1月~2017年12月肠球菌感染的临床分布情况及耐药性。方法对医院2016年1月~2017年12月收治的证实为肠球菌感染的172例患者进行回顾性分析,了解其临床分布特点,并统计肠球菌耐药性分析结果。结果 2017年肠球菌感染率明显高于2016年,且2016年肠球菌感染几率排名前五的科室分别为儿科、重症医学科、泌尿外科、妇科、骨科,2017年肠球菌感染几率排名前五的科室分别为儿科、重症医学科、泌尿外科、普外科和神经内科;共分离出172株肠球菌,肠球菌对替加环素、万古霉素的耐药率均为0,而对青霉素G、氨苄西林、克林霉素、莫西沙星、环丙沙星耐药率均较高,分别为83.14%、82.56%、81.40%、73.26%、72.09%。结论肠球菌感染有所增加,需要引起高度重视,建议对肠球菌感染患者尽量选择替加环素、万古霉素等耐药率较低的抗生素,以改善疗效。

重症监护病房产ESBLs肠杆菌科细菌医院感染与耐药分析

目的:了解重症监护病房产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌的医院感染和耐药现状。方法:对重症监护病房2001年6月至2004年6月临床标本中分离的肠杆菌科细菌的产超广谱β内酰胺酶株的药敏试验进行回顾性分析。结果:117株肠杆菌科细菌检出产ESBLs菌共54株,产酶率为46.1%,产酶株分别为大肠埃希菌(14株),肺炎克雷伯菌(20株),阴沟肠杆菌(10株),产气肠杆菌(4株),产酸克雷伯菌(3株),普通变形杆菌(2株)和粘质沙雷菌(1株)。亚胺培南和阿米卡星对产ESBLs的肠杆菌科细菌有较好的活性。产ESBLs菌对18种抗菌药物的耐药率均显著高于非产ESBLs菌。结论:重症监护病房肠杆菌科细菌产ESBLs的阳性率高,应动态监测其耐药性变迁,防止产ESBLs肠杆菌科细菌的局部流行。