腹泻型肠易激综合征患者食物不耐受、症状指数及回盲部肥大细胞变化的相关性

目的:比较食物不耐受(food intolerance,FI)在腹泻型肠易激综合征患者(diarrhea-dominant irritable bowel syndrome,D-IBS)及健康人群中的存在情况,分析D-IBS患者食物不耐受严重程度、症状指数与回盲部肥大细胞数量变化之间的关系,以探讨食物不耐受在D-IBS发病中的意义及可能机制.方法:选取符合罗马Ⅲ诊断标准的D-IBS患者22例为病例组,无消化系症状的健康体检者21例为对照组,分别接受结肠镜检查.应用食物不耐受状况评价问卷对2组进行食物不耐受状况评分;用功能性肠病症状严重指数(functional bowel disorder severity index,FBDSI)和IBS病情尺度调查表(IBS symptomseverity scale,IBS-SSS)对病例组进行IBS症状严重程度评分.所有研究对象均接受结肠镜检查,在距回盲瓣4cm处取活检组织2块,采用甲苯胺蓝染色法计数黏膜肥大细胞数量,并与食物不耐受严重程度指数、IBS症状严重程度评分进行相关性分析.结果:D-IBS患者回盲部肠黏膜肥大细胞计数(4.68±0.55)个/高倍镜视野,健康对照组为(1.33±0.54)个/高倍镜视野,P<0.001,差异具有统计学意义;病例组食物不耐受存在情况明显高于对照组(P<0.05);食物不耐受严重程度与IBS症状严重程度指数间呈正相关(FBDSI:r=0.992,P<0.001;IBS-SSS:r=0.970,P<0.001);回盲部肥大细胞计数与I B S症状严重程度指数间呈正相关(FBDSI:r=0.957,P<0.001;IBS-SSS:r=0.985,P<0.001);食物不耐受严重程度与IBS患者回盲部肥大细胞计数间呈正相关(r=0.964,P<0.001),健康对照组中食物不耐受者回盲部肥大细胞计数明显高于无食物不耐受者(P<0.05).结论:D-IBS临床症状与肠道肥大细胞数量增多密切相关,食物抗原的刺激作用可能是D-IBS患者回盲部肥大细胞数目增多的原因之一;D-IBS患者食物不耐受存在情况普遍,食物不耐受可加重D-IBS患者肠道症状.

低血糖生成指数肠内营养素联合泻药加服葡萄糖在肠道准备病人中的应用

[目的]探讨低血糖生成指数肠内营养素联合泻药加服葡萄糖在肠道准备病人中的应用效果。[方法]选取2017年3月—2017年10月某三级甲等综合医院消化内科病房拟行结肠镜检查的418例住院病人为研究对象,将病人随机分为对照组(90例)、干预A组(163例)、干预B组(165例),对照组病人常规服用泻药进行肠道准备,干预A组病人在对照组基础上加服葡萄糖,干预B组病人在干预A组基础上同时服用低血糖生成指数肠内营养素膳食。在检查当天04:00及08:00对3组病人低血糖发生率进行比较,在结肠镜检查后对3组病人肠道清洁度进行比较。[结果]3组病人总体血糖均处于正常范围,但干预A组病人04:00低血糖发生率小于对照组病人(P<0.05),且干预B组病人08:00低血糖发生风险低于干预A组病人,其低血糖发生风险与干预A组病人相比减少84%。[结论]采用低血糖生成指数肠内营养素膳食联合泻药加服葡萄糖,可以在不影响肠道准备病人肠道清洁度的情况下降低病人低血糖发生率。

性别对生长驴生产性能、屠宰性能及器官指数的影响

试验旨在研究不同性别对生长德州改良驴生产性能、屠宰性能及器官指数的影响。选取同质性较好的7~8月龄德州改良公母驴各20只,公母各2个重复,每个重复5头。试验驴按体重1.5%饲喂精料,粗饲料均为豆秸。试验期为240 d。每月称重、屠宰当天采集屠宰、脏器指数及生长性能等指标。结果表明:193 kg前公驴的日增重大于母驴,随后母驴大于公驴,全期母驴比公驴日增重高9.44%;母驴屠宰率显著高于公驴组(P<0.05);母驴组腹脂率、肝脂肪率、肾脂肪率和肺脂肪率极显著高于公驴组(P<0.01);母驴组出皮率显著低于公驴组(P<0.05);性别对肠指数无显著性差异。本试验条件下,母驴的育肥性能要远高于公驴。

风药对肝郁脾虚型UC大鼠结肠黏膜病理损伤的影响

目的:本研究主要观察中药风药对肝郁脾虚型UC大鼠肠黏膜病理损伤的影响。方法:50只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、痛泻要方加风药组、痛泻要方组、痛泻要方祛防风组,每组10只,用结肠黏膜组织致敏法加乙酸局部刺激法建立大鼠复合溃疡性结肠炎模型后,用药组分别给予痛泻要方加风药、痛泻要方、痛泻要方祛防风药灌胃,模型对照组和正常对照组给予生理盐水,均灌胃4周后处死大鼠,分离其结肠组织,计算肠重指数,评价黏膜充血、组织损伤。结果:痛泻要方加风药、痛泻要方组在改善大鼠肠重指数、结肠黏膜充血、组织损伤方面明显优于痛泻要方祛防风组。结论:风药通过减轻UC模型大鼠结肠组织炎性反应,减缓黏膜充血水肿来促进实验性UC大鼠溃疡愈合的作用。

青黛颗粒对大鼠溃疡性结肠炎模型的影响

目的观察青黛颗粒对大鼠溃疡性结肠炎模型的影响,为临床用药的有效性提供实验依据。方法采用异种异体结肠粘膜组织致敏法,将SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、青黛颗粒(大、中、小剂量)组及泻痢消组,连续给药4周,空白对照组和模型对照组灌胃给予等量生理盐水。末次给药后24h,大鼠眼眶采血,测定乳酸脱氢酶和淀粉酶含量;处死后计数全结肠溃疡点和充血点并计算肠重指数。结果与模型对照组比较,青黛颗粒3个剂量组大鼠的溃疡数和充血指数显著低于模型组(P<0.01或P<0.001);各剂量组大鼠的结肠重量和肠重指数都有显著增加,中、大两剂量组与模型对照组比较差异显著(P<0.05或P<0.01);血清乳酸脱氢酶水平较模型对照组有降低趋势(P<0.05);3个剂量组均有使动物降低之血清淀粉酶明显恢复的作用,与模型对照组比较(P<0.05或P<0.01)。结论青黛颗粒对溃疡性结肠炎模型大鼠有显著的治疗作用。

肠三叶因子在宫内窒息鼠肠道内表达的研究

目的 探讨宫内窒息鼠窒息后不同时间肠道中肠三叶因子(ITF)的变化规律及其与肠道损伤和修复的关系,了解 ITF保护肠粘膜的作用机制,为胃肠疾病的治疗提供一个新的思路。方法 利用宫内窒息鼠模型,于复苏后不同时间(0.24、 48、72h)留取肠标本。用RT-PCR法测ITFmRNA,免疫组化法测PCNA的表达,同时光镜下观察组织学变化,评定肠粘膜损害指 数(IMDI),并进行相关分析。结果 ITFmRNA正常在21日龄仔鼠已有一定表达,并随日龄的增加而逐渐增加。宫内窒息20mm 复苏后0h ITFmRNA的表达即有降低,24h降到最低点,72h迅速增加超过对照组,与相应对照组相比差异显著(P<0．01);pCNA 的表达在复苏后48h降到低谷,72h接近对照组,各时间点相比差异显著(P<0．01);镜下组织学观察也发现48h损伤最重,IM- DI大幅度上升,对照组肠粘膜几乎没有损害。相关分析显示IMDI与ITFmRNA及PCNA表达成负相关(r=-0．543,P<0．05;r =-0．794．P<0．01)。结论ITF和PCNA在肠黏膜的桶伤及修复过程中可能起到重要作用。

L-精氨酸对严重腹腔感染大鼠肠黏膜上皮的保护作用

目的探讨L-精氨酸（L—Arg）对严重腹腔感染时肠黏膜上皮损伤的影响。方法将18只Wistar大鼠随机分为两组，每组9只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备严重腹腔感染动物模型。L—Arg组于CLP后腹腔注射盐酸L—Arg（300mg／kg）；模型组给予等量生理盐水。两组均于术后24h采血测定血清一氧化氮（NO）及诱生型一氧化氮合酶（iNOS）水平；光镜下观察小肠黏膜组织病理学变化，并检测肠黏膜上皮损伤指数。结果CLP后大鼠均出现小肠黏膜病理损害，L—Arg组小肠黏膜病理损害明显减轻，肠黏膜上皮损伤指数（3．4±0．6）与模型组（4．1±0．5）比较差异有显著性（P〈0．05）。L—Arg组血清NO水平[（76．1±26．2）μmol／L]虽低于模型组[（87．3±16．7）μmol／L]，但差异无显著性；而L—Arg组iNOS水平[（30．6±7．4）u／L]显著低于模型组[（44．4±6．6）u／L]，差异有显著性（P〈0．01）。结论L—Arg能降低严重腹腔感染大鼠血清iNOS水平，减轻严重腹腔感染时肠黏膜上皮的损伤。

板桥党参对肠黏膜损伤修复的作用

目的:观察板桥党参水煎液对溃疡性结肠炎模型大鼠肠黏膜损伤的修复作用。方法:将60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、柳氮磺胺吡啶(SASP)阳性对照组以及板党水煎液高、中、低3个剂量组(600、300、150 mg/kg),每组10只。采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)复合乙酸法复制溃疡性结肠炎大鼠模型。造模后给药2周,麻醉处死动物,观察大鼠结肠形态变化并测定大鼠结肠重量、肠重指数及肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量。结果:与模型对照组比较,板党水煎液组和SASP阳性对照组大鼠结肠组织溃疡面积明显缩小,水肿缓解;结肠重量以及肠重指数均明显下降(P<0.05);肠组织SOD含量明显增加(P<0.05),MDA明显减少(P<0.05)。结论:板党水提物能显著缓解2,4-二硝基氯苯复合乙酸所致慢性溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜损伤程度,其机制可能与提高机体抗氧化能力有关。

溃疡性结肠炎的不同治疗对比

目的:探讨不同治疗方法对于溃疡性结肠炎的治疗效果。方法:将2012年7月-2014年4月笔者所在医院收治的72例溃疡性结肠炎患者随机分为三组,以接受单纯地塞米松灌肠者为A组(15例),以接受单独美沙拉嗪口服者为B组(24例),以联合地塞米松灌肠及美沙拉秦口服者为C组(33例),对比三组临床治疗效果。结果:三组治疗前肠黏膜病变活动指数(Sutherland指数)比较差异无统计学意义(P>0.05),但经治疗后C组Sutherland指数改善明显优于A组及B组(P<0.05),而A组及B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);同时C组治疗总有效率显著高于A组及B组(P<0.05),而A及B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合地塞米松及美沙拉嗪可有效的提高溃疡性结肠炎的临床治疗效果。

癌症病人阿片类药物相关性便秘最佳循证实践方案的制订和应用

[目的]制定癌症病人阿片类药物相关性便秘管理的最佳循证实践方案,并应用于临床。[方法]检索相关领域的临床实践指南、系统评价等循证资源,获取最佳证据并进行分析,形成“癌症病人阿片类药物相关性便秘管理的最佳实践方案”,将该方案应用于入住放疗科的癌症病人中检验其效果。[结果]跟踪随访8周后,观察组便秘发生率为26.53%,显著高于对照组(54.90%),观察组肠功能指数评分显著低于对照组,生活质量评分[(77.77±11.13)分]显著高于对照组[(62.07±10.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于循证的最佳实践方案可改善癌症病人阿片类药物相关性便秘的症状,提升病人的生活质量,为此类病人的临床管理提供依据及参考。

经皮穴位电刺激辅治阿片类药物所致便秘疗效观察

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)辅治阿片类药物所致便秘的疗效。方法选择确诊为阿片药物导致便秘的患者共146例,随机分为TEAS组75例和对照组71例。两组患者均口服苁蓉通便口服液10mL,1天2次,TEAS组加经皮穴位电刺激辨证论治,疗程2周。治疗前后分别记录所有患者肠功能指数、便秘症状积分、评价便秘疗效;生活质量评价采用便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)。结果 TEAS组治疗后肠功能指数总分[(57.4±17.7)分比(60.7±20.7)分,P>0.05],便秘症状积分[(5.10±0.51)分比(7.00±1.11)分,P<0.05]、临床疗效(93.06%比85.07%,P>0.05)优于对照组。与对照组比较,TEAS组生活质量评分中躯体不适积分[(8.52±0.71)分比(14.50±0.37)分,P<0.05]、心理和社会不适积分[(2.03±0.32)分比(3.58±0.55)分,P<0.05]、满意度积分[(1.14±0.29)分比(2.91±0.76)分,P<0.05]以及总分[(2.35±0.47)分比(2.89±0.71)分,P<0.05)改善均优于对照组。结论经皮穴位电刺激可以改善阿片类药物所致便秘患者的症状及生活质量。

南水水库鲂成鱼食性初探

南水水库鲂鱼（Ｍｅｇａｌｏｂｒａｍａ ｓｋｏｌｋｏｖｉｉ）的肠长指数变动于１．５３～４．３７之间，平均３．１０，为杂食性偏向动物食性的鱼类，食谱范围广，适应性强，适合于山塘、水库推广养殖。

β-arrestin2 AQPs与阿片类药物相关性便秘的相关性分析

目的探讨β-arrestin2、AQPs与阿片类药物相关性便秘(OIC)的相关性.方法选择2018年1月至12月Ⅲa期、Ⅲb期肝癌合并OIC的患者60例.癌痛按规范化治疗,采用羟考酮缓释片进行剂量滴定.评估患者BFI、Bristol分型,检测血清β-arrestin2表达水平及AQP2 mRNA、AQP3 mRNA、AQP4 mRNA、AQP8 mRNA相对表达水平,并进行相关性分析.结果β-arrestin2在羟考酮不同剂量组间存在正相关(r^2=0.2814,P<0.01),β-arrestin2与BFI也存在正相关(r^2=0.1565,P=0.0018).AQP2 mRNA/β-actin与Bristol分型存在正相关关系(r^2=0.2568,P<0.01),而AQP3 mRNA/β-actin、AQP4 mRNA/β-actin、AQP8 mRNA/β-actin与Bristol分型均存在负相关关系(r^2=0.1764、0.3673、0.3879,均P<0.01).β-arrestin2与AQP2 mRNA/β-actin呈负相关(r^2=0.1250,P=0.0056),而与AQP3 mRNA/β-actin、AQP4 mRNA/β-actin、AQP8 mRNA/β-actin均呈正相关(r^2=0.1661、0.0713、0.3983,均P<0.05).结论β-arrestin2、AQPs与OIC间均存在相关性,且β-arrestin2-cAMP-AQPs可能是阿片类药物相关性便秘的信号通路之一.

郑氏提顶理筋手法结合润肠通便方对臀坐式骶尾椎骨折患者的临床疗效观察

目的:观察郑氏提顶理筋手法结合润肠通便方对臀坐式骶尾椎骨折患者的临床疗效。方法:将四川省骨科医院2021年1月—2022年3月诊治的120例臀坐式骶尾椎骨折患者随机分为对照组(普通手法复位+口服布洛芬缓释胶囊、乳果糖口服液)和试验组(郑氏提顶理筋手法+润肠通便方),每组60例,均治疗4周,观察两组不同节点疼痛视觉模拟量表(VAS)、肠功能指数(BFI)、Lowa评分及骨折愈合情况。结果:在治疗后及治疗后1、2、4周,试验组VAS评分显著低于对照组(P<0.01);治疗1周后,试验组BFI评分显著低于对照组(P<0.01);治疗3个月后试验组Lowa评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:运用郑氏提顶理筋手法结合润肠通便方治疗臀坐式骶尾椎骨折,对其疼痛、便秘症状及功能恢复等方面具有显著的疗效,有一定的临床推广性。

复方青黛颗粒对大鼠溃疡性结肠炎模型的影响

目的 :观察复方青黛颗粒对大鼠溃疡性结肠炎模型的影响 ,为临床用药的有效性提供实验依据。方法 :采用异种异体结肠粘膜组织致敏法。将 SD大鼠随机分为空白对照组 ,模型对照组 ,复方青黛颗粒高、中、低剂量组 ,泻痢消胶囊组。连续给药 4周。空白对照组和模型对照组灌胃给予等量生理盐水 ;末次给药后 2 4 h,大鼠眼眶采血 ,测定乳酸脱氢酶和淀粉酶含量 ;处死大鼠 ,计数全结肠溃疡点和充血点 ;称结肠湿重 ,计算肠重指数。结果 :复方青黛颗粒 3个剂量组大鼠的溃疡数和充血指数显著减少或降低 ,与模型对照组比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,各剂量组大鼠的结肠重量和肠重指数 ,都有显著增加 ,中、高两剂量组与模型对照组比较差异有显著性意义(P <0 .0 5 ,<0 .0 1) ;血清乳酸脱氢酶含量较模型对照组有降低趋势 (P >0 .0 5 ) ,复方青黛颗粒组均有使模型动物降低的血清淀粉酶含量明显恢复的作用 ,与模型对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论

彩鲫与建鲤杂交F_1肠道黏膜显微观察

通过对全红体色彩鲫(Carassius auratuas)与建鲤(Cyprinus carpio var.Jian)的正反交杂交后代进行消化道生长发育的比较研究,以期为建鲤与彩鲫的远缘杂交生产和研究提供理论依据。本实验选择建鲤亲本、彩鲫亲本、鲤鲫F1(建鲤♀×彩鲫♂)和鲫鲤F1(彩鲫♀×建鲤♂)各50条,每组实验鱼日龄相近。每组选5条体重相近的鱼测量肠长和肠重,并制作肠切片,计算肠重指数、肠长指数、肠道皱襞高度、绒毛长、绒毛宽、肌层厚度数据。数据结果采用SPSS(17.0)软件中的LSD法进行显著性检验。结果表明,以彩鲫作为父本的F1的消化水平高于以彩鲫作为母本的F1,且彩鲫作为父本的F1即鲤鲫F1的消化水平高于两亲本,体现出了杂种优势。

LGI肠内营养素膳食及口服葡萄糖对结肠镜检查肠道准备及低血糖反应的效果

目的比较低血糖生成指数(low glycemic index,LGI)肠内营养素膳食及口服葡萄糖在结肠镜检查中对肠道准备质量及低血糖反应的预防效果。方法将2017年1—6月间进行结肠镜检查的患者分为对照组(口服泻药),观察组A(口服葡萄糖+口服泻药),观察组B(低血糖生成指数肠内营养素膳食+口服葡萄糖+口服泻药),所有患者于操作前测定其末梢血糖水平,镜检结束后应用渥太华肠道准备评分量表评价肠道清洁度。结果三组患者渥太华评分比较差异无统计学意义(P>0.05);检查前观察组B血糖水平最高[(5.30±0.85)mmol/L],对照组最低[(4.95±1.05)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论低血糖生成指数肠内营养素膳食及口服泻药加葡萄糖,在达到结肠镜检查所需肠道清洁度的同时,可有效预防患者的低血糖反应,是一种值得推荐的肠道准备方法。