肠易激综合征及其亚型与胆囊结石的相关性分析

目的分析肠易激综合征(IBS)及其亚型与胆囊结石的相关性。方法选取2019年1月-2023年3月于解放军总医院第六医学中心消化内科就诊的患者556例,其中IBS组161例,非IBS组395例。对研究对象进行问卷调查、体格检查及血液检查,比较两组性别、年龄、身高、体重、血压、血生化指标等资料。采用logistic回归分析IBS与胆囊结石的关系。结果556例患者中胆囊结石90例(16.2%),其中IBS组胆囊结石37例(23.0%),非IBS组胆囊结石53例(13.4%),IBS组胆囊结石患病率高于非IBS组(P<0.05)。IBS组胆囊泥沙样结石6例(3.7%),非IBS组胆囊泥沙样结石3例(0.8%),IBS组患者胆囊泥沙样结石患病率高于非IBS组(P<0.05)。Logistic回归分析发现,年龄、BMI、总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)及合并IBS是胆囊结石的独立影响因素(P<0.05)。161例IBS患者中,腹泻型IBS 114例,其中胆囊结石26例(22.8%);便秘型IBS47例,其中胆囊结石11例(23.4%);395例非IBS患者中胆囊结石53例(13.4%)。腹泻型IBS组的胆囊结石患病率高于非IBS组,差异有统计学意义(P<0.05)。便秘型IBS组与非IBS组的胆囊结石患病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论IBS与胆囊结石间存在相关性。与非IBS患者比较,腹泻型IBS患者罹患胆囊结石的风险增加。

穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察及对血清SP含量的影响

目的观察穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome,IBS-C)的临床疗效及对血清P物质(substance P,SP)含量的影响。方法43例IBS-C患者随机分为观察组(22例)和对照组(21例)。观察组采用埋线方法治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗。观察两组治疗前后及随访期肠易激综合征症状严重程度量表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)评分、肠易激综合征生活质量量表(irritable bowel syndrome quality of life,IBS-QOL)评分和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分的变化及治疗前后血清SP含量变化。结果观察组治疗后及随访期IBS-SSS各项评分与总评分较治疗前降低(P<0.05),随访期IBS-SSS各项评分与总评分较治疗后升高(P<0.05);对照组治疗后IBS-SSS各项评分与总评分较治疗前降低(P<0.05),随访期IBS-SSS各项评分与总分较治疗后升高(P<0.05);观察组治疗后和随访期腹痛不适评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后及随访期IBS-QOL总评分高于治疗前,两组随访期IBS-QOL评分低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后及随访期IBS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后及随访期SAS评分均降低(P<0.05),随访期SAS评分高于治疗后(P<0.05);对照组治疗后SAS评分低于治疗前(P<0.05),随访期SAS评分高于治疗后(P<0.05);观察组治疗后及随访期SAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清SP含量均降低(P<0.05);观察组血清SP含量低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线和枸橼酸莫沙必利分散片均能缓解IBS-C患者临床症状,提高其生活质量,但穴位埋线相较于枸橼酸莫沙必利分散片临床疗效更稳定和持久;在改善腹痛和生活质量方面穴位埋线的远期效应更优。穴位埋线治疗IBS-C的作用机制可能与下调血清SP含量密切相关。

四神丸对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠MCT、c-fos表达的影响

目的观察四神丸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠结肠MCT、c-fos表达的影响。方法将40只大鼠随机分为正常组、模型组、匹维溴铵组(15.23 mg/kg)和四神丸组(7.32 mg/kg),每组10只,采用番泻叶灌胃联合避水应激法造模,灌胃给药14 d后,观察一般状态,测定体质量、粪便含水量和AWR评分,ELISA法检测血清MCT、c-fos水平,免疫组织化学法、Western blot法分别检测结肠组织MCT、c-fos蛋白定位及表达,RT-qPCR法检测结肠组织MCT、c-fos mRNA表达。结果与模型组比较,四神丸组和匹维溴铵组大鼠一般状态明显好转,体质量升高(P<0.01),粪便含水量、AWR评分以及血清中MCT、c-fos水平均降低(P<0.05,P<0.01),结肠组织MCT、c-fos蛋白及mRNA表达均降低(P<0.05,P<0.01);四神丸组结肠组织MCT蛋白表达及c-fos蛋白表达均低于匹维溴铵组(P<0.05)。结论四神丸对IBS-D大鼠内脏敏感的保护机制可能与调节结肠肥大细胞活化指标MCT、c-fos的表达有关。

腹部推拿对内脏高敏感腹泻型肠易激综合征大鼠肠道肥大细胞、TRPV1的影响

目的观察腹部推拿对内脏高敏感腹泻型肠易激综合征(diarrhea-type irritable bowel syndrome,IBS-D)模型大鼠肠道肥大细胞(mastcell,MC)及TRPV1表达水平的影响,探讨腹部推拿调控内脏高敏感IBS-D作用机制。方法40只SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、腹部推拿组、MC阻断剂组,每组10只。采用母婴分离法+慢性应激法制备IBS-D大鼠模型。应用粪便性状(Bristol)评分、旷场试验评价干预效果,透射电镜观察结肠组织MC变化,定量PCR检测TRPV1 mRNA表达,免疫荧光法检测瞬时感受器电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid subfamily 1,TRPV1)阳性细胞数。结果(1)Bristol评分:与空白组比较,模型组Bristol评分增加(P<0.05);与模型组比较,腹部推拿组、MC阻断剂组评分降低(P<0.01)。(2)旷场试验:与空白组比较,模型组穿行方格次数、中央停留次数、中央停留时间和站立次数均显著减少(P<0.01);与模型组比较,腹部推拿组、MC阻断剂组各评分升高(P<0.05,P<0.01);与MC阻断剂组比较,腹部推拿组在站立次数方面低于MC阻断剂组(P<0.01)。(3)透射电镜:与空白组比较,模型组肠道MC微绒毛形态不规则,呈脱颗粒状态;腹部推拿组较模型组MC形态规整,脱颗粒程度不明显。MC阻断剂组形态规则与空白组近似。(4)TRPV1 mRNA表达:与空白组比较,模型组表达量明显升高(P<0.01);与模型组比较,腹部推拿组和MC阻断剂组表达量明显降低(P<0.01);与MC阻断剂组比较,腹部推拿组TRPV1 mRNA的表达略高(P<0.05)。(5)免疫荧光检测:与空白组比较,模型组TRPV1阳性细胞数显著增多,且荧光强度明显增高;与模型组比较,腹部推拿组和MC阻断剂组模型组TRPV1阳性细胞数显著减少,且荧光强度明显降低。结论腹部推拿可能借助调控肠道MC脱颗粒,降低TRPV1表达,从而对内脏高敏感IBS-D大鼠起到干预作用。

温肾健脾法联合耳穴埋豆对腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的探讨温肾健脾法联合耳穴埋豆对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的临床疗效。方法选择中国中医科学院望京医院于2020年6月—2022年6月收治的IBS-D患者104例为研究对象,依据随机数表法,分为对照组和观察组各52例。对照组接受温肾健脾法治疗,观察组在对照组的基础上接受耳穴埋豆。治疗4周后,比较两组临床疗效、症状评分、肠易激综合征生活质量评分(irritable bowel syndrome-quality of life,IBS-QOL)及胃肠激素[包括血清5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、P物质(substance P,SP)、生长抑素(somatostatin,SS)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)]水平。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组症状及IBS-QOL评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组症状评分明显低于治疗前,IBS-QOL评分明显高于治疗前,且观察组症状评分明显低于对照组,IBS-QOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组5-HT、VIP、SP、SS、CCK水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组5-HT、VIP、SP、CCK水平明显低于对照组,SS水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温肾健脾法联合耳穴埋豆应用于IBS-D患者可显著提升临床疗效,改善症状及生活质量评分,同时还能有效改善胃肠激素水平,值得推广应用。

腹泻型肠易激综合征患者内脏敏感性与直肠黏膜嗜铬细胞的相关性研究

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者肛门直肠动力、内脏敏感性的特征性改变,以及直肠黏膜嗜铬细胞数量与内脏敏感性及症状严重程度是否存在相关性。方法纳入2021年11月至2023年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科门诊就诊的IBS-D患者49例(IBS-D组)和健康对照者21例(对照组),均采用肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评估症状严重程度,并进行肛门直肠压力测定(肛管静息压、肛管最大收缩压、收缩持续时间、肛门括约肌长度、肛管松弛率)及内脏敏感性检测(初始感觉阈值、便意感阈值、最大耐受值),在结肠镜检查时用定点式活检钳取黏膜标本,行5-羟色胺(5-HT)免疫组化染色,显微镜下观察并计数5-HT反应阳性的嗜铬细胞数量。采用偏相关分析直肠黏膜嗜铬细胞数量与内脏敏感性及IBS-SSS评分之间的相关性。结果两组性别构成差异无统计学意义(P>0.05),但年龄、体重指数组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。IBS-D组患者IBS-SSS评分明显高于对照组,初始感觉阈值、便意感阈值和最大耐受值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组肛管最大收缩压、收缩持续时间、肛门括约肌长度比较差异无统计学意义(P>0.05),而IBS-D组肛管静息压低于对照组,肛管松弛率高于对照组(P<0.05)。IBS-D组患者肠黏膜5-HT阳性嗜铬细胞数为7.0(5.5,8.0)个/高倍视野,明显高于对照组的1.0(1.0,1.5)个/高倍视野,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,直肠黏膜嗜铬细胞数量与初始感觉阈值、便意感阈值、最大耐受值呈负相关(P<0.05),而与IBS-SSS评分无明显相关性(P>0.05)。结论IBS-D患者内脏敏感性增高,直肠黏膜嗜铬细胞数量增多,且两者具有相关性。嗜铬细胞有望成为改善IBS-D患者内脏高敏感的治疗靶点。

电针“天枢”与“天枢”配伍“上巨虚”对肠易激综合征大鼠行为学和结肠功能的影响

目的观察并比较电针“天枢”与“天枢”配伍“上巨虚”对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)模型大鼠情绪和结肠功能影响,初步探讨天枢配伍上巨虚是否存在协同或叠加效应。方法雄性Wistar大鼠分为空白组(10只)和造模组(45只),采用慢性和急性应激相结合方法连续干预10 d制备模型,将制备成功IBS模型大鼠随机分为模型组(8只)、天枢组(8只)、天枢配伍上巨虚组(8只);天枢组、天枢配伍上巨虚组连续电针干预治疗14 d;干预结束后,分别对各组大鼠进行高架十字迷宫实验、结肠痛敏阈值测定,检测血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量以及结肠5-羟色胺4受体(5-hydroxytryptamine 4 receptor,5-HT 4 R)蛋白表达。结果与模型组比较,电针天枢组、电针天枢配伍上巨虚组进入开放臂(open arm entry,OE)次数百分比和开臂停留时间(open arm time,OT)百分比增加(P<0.01);结肠痛敏阈值显著升高(P<0.01);血清5-HT含量减少(P<0.05);结肠5-HT 4 R蛋白相对表达量增加(P<0.05)。两电针组之间比较,OE%、OT%、结肠痛敏阈值、血清5-HT含量以及结肠5-HT 4 R蛋白相对表达量的差异无统计学意义。结论电针“天枢”与“天枢”配伍“上巨虚”均能调节大鼠情绪心理行为的异常和改善结肠功能紊乱症状,但电针“天枢”配伍“上巨虚”相较于电针“天枢”未表现明显的穴位协同或叠加效应。

补中益气汤治疗便秘型肠易激综合征

目的探索补中益气汤治疗便秘型肠易激综合征的效果。方法选取首都医科大学附属北京中医医院2021年1月-2023年9月收治的110例进行常规治疗的便秘型肠易激综合征患者采用随机数字表法分为联合双歧杆菌四联活菌片治疗的对照组和联合双歧杆菌四联活菌片、补中益气汤治疗的观察组,各55例,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、TLR4/MyD88/NF-κB信号通路指标、血清细胞因子水平、便秘症状、生活质量及心理状态、不良反应。结果治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗4周后大便干结、腹痛、排便困难、神倦乏力、CCS、SAS、SDS评分及血清TLR4、MyD88、NF-κB p65、NPY、SP、5-HT、VIP、SS水平与治疗前比较,降低,观察组低于对照组(P<0.05);IBS-QOL评分与治疗前比较,升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗期间总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论补中益气汤治疗便秘型肠易激综合征患者,可有效改善其中医证候,调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路指标及相关细胞因子表达水平,改善其便秘症状及心理状态,提高患者生活质量,具有较好的治疗效果,且不会增加不良反应的发生。

针刺联合神阙穴隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证的研究

目的:观察针刺联合神阙穴隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)脾肾阳虚证的临床疗效。方法:将69例IBS-D脾肾阳虚证患者分为治疗组35例和对照组34例。治疗组采用针刺(取穴:天枢、三阴交、关元、足三里、肾俞、命门)联合神阙穴隔姜灸治疗,1次/d。对照组口服匹维溴铵片,50 mg/次,3次/d。两组均治疗4个疗程判定疗效,观察中医证候积分、肠易激综合征症状严重程度量表(irritable bowel syndrome symptom severity scale,IBS-SSS)评分、肠易激综合征生活质量量表(irritable bowel syndrome quality of life measure,IBS-QOL)量表评分、炎症指标和3个月后复发率。结果:治疗组痊愈5例,显效16例,有效11例,无效3例,有效率为91.43%(32/35);对照组痊愈2例,显效11例,有效13例,无效8例,有效率为76.47%(26/34)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分、IBS-SSS评分、IBS-QOL评分及炎症指标(白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)水平均低于对照组(P<0.01)。结论:针刺联合神阙穴隔姜灸治疗IBS-D脾肾阳虚证有较好疗效,能减轻腹痛、腹泻等临床症状,减轻炎症反应,提高患者生活质量,复发率低,远期疗效值得肯定。

自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的效果研究

目的探究自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的疗效。方法将92例符合纳入、排除标准的肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者按1∶1的比例随机分为观察组和对照组各46例。在常规护理基础上,对照组给予匹维溴铵口服治疗;观察组在对照组基础上给予自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷治疗。治疗结束后,比较两组患者中医证候总积分、疗效、生活质量。结果治疗后,观察组的中医证候总积分、生活质量、疗效等指标均优于对照组(P<0.05)。结论自拟疏肝健脾汤联合穴位贴敷可明显改善肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的中医证候和生活质量,并增强了治疗效果。

感染后肠易激综合征肠道菌群及血清代谢物对内脏敏感性影响

目的:探讨感染后肠易激综合征(PI-IBS)小鼠肠道菌群与血清代谢物的变化,分析其对内脏敏感性的影响。方法:采用旋毛虫感染法制备PI-IBS模型,利用16S rDNA测序分析PI-IBS小鼠和正常小鼠肠道微生物变化;血清代谢组学分析血清代谢物变化;Spearman法对2组的差异代谢物和差异菌群进行关联分析。结果:16S rDNA测序结果显示mouse gut metagenome和g_Alistipes可能是PI-IBS小鼠的关键肠道微生物。代谢组学分析共筛选出22种组间差异代谢物,涉及16条代谢通路,主要包括氨基酸的生物合成、半胱氨酸和蛋氨酸代谢、精氨酸生物合成、突触囊泡循环等通路。结论:肠道菌群和血清代谢物改变参与PI-IBS内脏高敏感性的产生。

关于腹泻型肠易激综合征中药配伍规律研究

目的:探讨现代医家治疗腹泻型肠易激综合征的用药特色。方法:从中国医院知识总库、万方、维普等数据库提取已发表的关于现代医家治疗腹泻型肠易激合征的典型病案,提取方药信息,建立Excel数据库,进行频数、性味、归经的归纳整理,应用IBM SPSS Modeler 18.0进行药物组合以及药物性味关联规则分析,应用SPSS Statistics软件对数据进行聚类分析,进行数据挖掘。结果:71例病案中,共使用中药127味,中药总频数为908,频数≥10的中药有25味,总频数为614;药味方面以甘、辛、苦味药物为主,药性方面以温、平性药物为主,药物归经方面以归脾(胃)经、肺(大肠)经、肝(胆)经的药物为主;药物中性味关系最密切的组合是辛-温,四君子汤与痛泻要方药物为最常选用的方药组合。结论:医家病案多是从脾虚、肝郁两方面入手的,在治疗腹泻型肠易激综合征时多以四君子汤或痛泻要方为基础方剂,组方药物多选择辛温之品,佐以甘苦之类、寒温之性,寒温平调;药物归经方面应从归脾胃经药物入手,兼顾归肝胆经、肺和大肠经药物。

药饼外敷联合温针灸治疗肠易激综合征脾胃虚弱证的临床疗效评价

研究药饼外敷联合温针灸治疗肠易激综合征(脾胃虚弱证)的治疗效果。方法选取我院收入治疗肠易激综合征(脾胃虚弱证)的患者(共选取70例)加以研究,分别分为两个研究小组,对照组使用常规针刺治疗,研究组则使用药饼外敷联合温针灸治疗方案。结果 经过治疗,研究组最终的临床症状积分数更低,与此同时,总有效率比对照组更高,差异有对比价值P<0.05。结论 药饼外敷联合温针灸治疗肠易激综合征(脾胃虚弱证)的临床疗效显著,可以有效改善患者的临床症状,促进机体康复,值得推广使用。

曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效

分析曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效。方法 选取本院2022年10月-2023年10月间300例腹泻型肠易激综合征患者(合并焦虑抑郁)作为观察对象,按照治疗方案不同,分为对照组(曲美布汀治疗)和试验组(曲美布汀+氟哌噻吨美利曲辛治疗),各150例,比较效果。结果 除不良反应无统计学意义外(P>0.05),试验组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 曲美布汀+氟哌噻吨美利曲辛治疗方案效果更好,正向调节各实验室指标,改善患者情绪,安全性高,可推广。

基于脑肠互动理论探究神经营养因子在肠易激综合征中作用的研究进展

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠道疾病,无器质性病变,其病理生理机制至今仍未完全清楚。脑肠互动是中枢神经系统与胃肠道之间的双向调节机制,而脑肠互动异常可导致胃肠道感觉、运动和分泌失常,从而引起IBS发病。脑肠互动与神经-内分泌网络密切相关。神经营养因子(NTFs)是一类由神经所支配组织和神经胶质细胞分泌的蛋白质分子,是神经-内分泌网络中的重要组成,主要包括神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养因子3(NT-3)和神经营养因子4(NT-4)。其中,NGF、BDNF与IBS的发生关系密切,二者均可通过与相应的特异性受体结合介导脑肠互动异常,从外周介导内脏超敏、参与中枢神经对疼痛增敏以及对精神心理调节等方面参与IBS的病理生理过程,两者作用机制有相似之处,但其介导途径又有所不同;而NT-3、NT-4与IBS的关系目前研究较少,二者作为有可能参与IBS发病的NTFs,其作用途径、作用靶点及作用机制有待于进一步深入研究。

常小荣教授“灸经治脏”学术思想在腹泻型肠易激综合征诊疗中的运用

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种世界范围内高发病率的慢性功能性肠病,以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状的改变为主要临床表现,且常伴有焦虑、抑郁等精神心理异常,严重影响患者生活质量并给社会经济带来负担[1]。根据罗马Ⅳ诊断标准[2],可将IBS分为4种亚型,其中以腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)最为常见.

基于网络药理学、分子对接与实验验证揭示槲皮素治疗腹泻型肠易激综合征的潜在分子机制

目的:探索槲皮素治疗腹泻型肠易激综合征(Diarrhoeal irritable bowel syndrome,IBS-D)的潜在作用机制。方法:从TCMSP、SwissTar-getPrediction、BATMAN-TCM数据库获得槲皮素的潜在靶点,以“diarrhea irritable bowel syndrome”作为关键词检索GeneCards数据库,得到IBS-D的相关靶点,将槲皮素与IBS-D的靶点取交集。通过Cytoscape 3.7.1软件构建PPI网络。交集靶点导入DAVID数据库进行GO功能分析和KEGG途径富集分析。利用分子对接观察槲皮素与核心靶点的结合能力;在此基础上,建立IBS-D大鼠模型,给予槲皮素进行干预,通过HE染色、ELISA检测对网络药理学预测结果进行实验验证。结果:网络药理学分析显示,TP53,TNF-α,AKT1,VEGF-A,IL-6因子和MAPK、PI3K-Akt信号通路作为槲皮素治疗IBS-D的核心靶点和通路;动物实验结果发现,槲皮素能抑制TP53,TNF-α,AKT1,VEGF-A,IL-1β和IL-6的分泌,减轻炎症反应,改善IBS-D。结论:槲皮素可能下调TP53,TNF-α,AKT1,VEGF-A,IL-1β和IL-6的表达保护结肠组织,从而治疗IBS-D。

前扣带回至伏隔核GABA能神经通路调控小鼠肠易激综合征及潜在机制研究

目的:探讨前扣带回(ACC)至伏隔核(NAc)的γ-氨基丁酸(GABA)能神经通路对小鼠肠易激综合征(IBS)的调控作用及潜在机制。方法:(1)慢急性联合应激法(CACS)建立C57BL/6J小鼠IBS模型,分为正常组和IBS组(均n=8),通过行为学测试、肠动力实验和腹部退缩反射评分观察小鼠IBS样症状。(2)采用荧光金(FG)逆行追踪结合荧光免疫组织化学法检测ACC-NAc的GABA能通路和IBS小鼠ACC中GABA神经元兴奋性(均n=8)。(3)在正常和IBS小鼠NAc分别注射1.5μL生理盐水(NS)、GABA_A受体拮抗剂荷包牡丹碱(BIC)或激动剂异四氢烟酸(Isog),并据此将小鼠分为3组(均n=8):NS组、BIC组和Isog组,观察其IBS样症状。(4)采用化学遗传法将腺相关病毒载体AAV2/9-mDlx-iCre-WPRE-pA定向注射于ACC,AAV2/2Retro Plus-hSyn-DIO-hM3D(Gq)-eGFP-WPRE-pA注射于NAc,小鼠分为4组(均n=8):NS(腹腔注射)+NS(NAc注射)组、NS+BIC组、氯氮平N-氧化物(CNO)+NS组和CNO+BIC组;或AAV2/2Retro-hSyn-DIO-hM4D(Gi)-EGFP-WPRE-pA注射于NAc,小鼠分为3组(均n=8):NS+NS组、NS+BIC组和CNO+NS组,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结肠组织中组胺和5-羟色胺(5-HT)的表达,并观察ACC-NAc的GABA能神经通路对小鼠IBS样症状的影响。结果:CACS诱导小鼠出现IBS样症状;FG逆行追踪结合免疫荧光组织化学实验结果显示,ACC的GABA神经元可以投射至NAc。NAc注射BIC后IBS小鼠的焦虑样行为、腹泻样症状和内脏超敏反应显著减轻(P<0.05)。化学遗传法抑制投射至NAc的ACC内GABA能神经元可显著减轻IBS小鼠的症状(P<0.05)。结论:ACC^(GABA)-NAc神经通路可参与小鼠IBS样症状的调控,其机制可能与肠道组胺和5-HT的释放有关。

肠易激综合征患者焦虑-抑郁状态与肠道菌群相关性的研究进展

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠道疾病,该病患者常伴有焦虑、抑郁等精神疾病,严重影响了其生活质量。肠道菌群-脑-肠轴在IBS发病中发挥着重要作用,其通过神经、内分泌、代谢和免疫这4种途径实现大脑与肠道菌群的沟通。该文就IBS患者与焦虑-抑郁患者肠道菌群的相关性,以及益生菌治疗对IBS伴焦虑-抑郁状态患者效果的研究进展作一综述。

肠道菌群-肠黏膜免疫在肠易激综合征发病机制中的研究进展

肠易激综合征(IBS)具有发病率高、难治愈、易复发的特点。IBS的发病涉及多种机制,其中对IBS患者肠道菌群变化和肠黏膜免疫应答机制的研究一直以来受到广泛关注。肠道菌群的种类多、数量庞大且存在显著的个体差异,需要大量的样本和长时间的监测探明其在IBS发病中的影响。肠黏膜免疫是IBS患者临床症状表现的重要因素,同时肠黏膜免疫应答的启动与肠道菌群密切相关。因此,阐明肠道菌群-肠黏膜免疫在IBS发病中的机制有利于加深对IBS的认识,为临床治疗方案的选择提供方向和依据。