小儿非手术所致肠梗阻的病因学分析及诊断

目的探讨小儿非手术所致肠梗阻的病因及诊断。方法回顾性分析2001年8月～2004年12月收治的非手术所致肠梗阻患儿25例,所有病例均摄腹部立位正位片,行腹部超声检查,6例行上消化道造影,7例钡灌肠造影,均接受手术治疗。结果23例获得治愈,1例死亡,1例放弃治疗。11例新生儿病例经手术证实4例为小肠闭锁,3例肠旋转不良,3例十二指肠膜状狭窄,1例胎粪性腹膜炎。8月～14岁的患儿经手术证实4例为肠重复畸形,5例美克尔憩室,2例美克尔憩室合并肠套叠,1例原发性肠套叠,2例腹茧症。结论新生儿期非手术所致肠梗阻以十二指肠隔膜狭窄或闭锁、肠闭锁或狭窄、肠旋转不良多见。婴幼儿和儿童非手术所致肠梗阻主要为美克尔憩室和肠重复畸形,原发性肠套叠早期得不到诊治也可引起肠梗阻。X线检查是诊断肠梗阻的主要手段,超声检查也具有一定的价值。

CT扫描诊断急性肠梗阻病因的应用价值

探究CT扫描诊断急性肠梗阻病因的应用价值。方法 选取近三年我院收治的急性肠梗阻患者40例,均使用联影760CT进行扫描,分析患者的具体病因,并与病理分析结果进行比较,评估CT扫描诊断的应用价值。结果 CT病因诊断准确率为90.0%,多平面重建的诊断贡献率最高,为87.5%,CT诊断急性肠梗阻部位的符合率为95.0%,CT扫描在并发症识别中的敏感性较高。结论 CT扫描在诊断急性肠梗阻方面展现出了卓越的能力,它不仅能够精确无误地识别肠梗阻的存在,还能深入剖析并明确其根本原因,捕捉到肠道及其周围组织的细微变化,极大地提升了诊断的准确性和全面性。此外,CT扫描能够在极短的时间内完成,从而大大缩短了诊断所需的时间,这种高效的诊断流程为患者赢得了宝贵的治疗时间,确保了患者能够及时得到救治,有效降低了因延误治疗可能带来的风险。

急性肠梗阻的病因学和病死率:705例回顾分析(英文)

目的:总结急性肠梗阻的病因学类型和总体病死率,探索手术治疗前合理的保守治疗时间。方法:回顾性分析了华西医院1995年至2002年的住院病人病历,分类统计各类病因,并分析病死率与手术前保守治疗间期的相关性。结果:共纳入705例急性肠梗阻病例,其中71.1%病变部位在小肠,82.6%为单纯性肠梗阻。最常见病因为粘连(62.0%),肿瘤次之(23.7%)。56.7%的病例接受外科治疗。总体病死率为1.6%,其中保守治疗组为1.3%,外科治疗组为1.7%。肠坏死发生率随保守治疗间期延长而增高,当绞窄发生超过24 h即可能死亡。结论:与西方相似,在中国同样有病因向粘连性转移的流行病学趋势。基于四川大学华西医院经验,近半数的单纯性肠梗阻病例可经保守治疗缓解。保守治疗延长且无缓解趋势的单纯性肠梗阻,或绞窄发生第一个24 h内的病例应接受外科治疗。

500例肠梗阻病因分析及诊断探讨

目的分析肠梗阻患者的病因的变化,探讨肠梗阻的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1995年1月至2004年12月收治的500例肠梗阻患者的临床资料,分为老年组296例,年龄65～95岁,中位年龄73.2岁;中青年组204例,年龄19～64岁,中位年龄48.5岁。男268例;女232例。结果老年组中,肿瘤引起的肠梗阻118例(39.9%),粘连性肠梗阻99例(33.4%),疝46例(15.5%),肿瘤为肠梗阻的首发病因。而中青年组,粘连性肠梗阻90例(44.1%),肿瘤引起的肠梗阻77例(37.7%),疝20例(9.8%),粘连性肠梗阻为首发病因。两者比较具有显著性差异(P<0.05)。男和女两组病因无显著性差异。结论肿瘤、粘连和疝成为肠梗阻的三大病因,老年的首位病因是肿瘤,中青年的首位病因是肠粘连。CT检查是肠梗阻病因诊断的最佳手段。

MSCT对肠梗阻病因诊断的探讨

目的:探讨MSCT对于肠梗阻病因诊断的价值。方法:回顾性的对87例经手术及临床治疗证实的肠梗阻患者的MSCT检查表现进行分析,并与临床结果加以对比。结果:MSCT能够正确诊断肠套叠及肠扭转所致的肠梗阻,临床符合率达100%;对于肠粘连及肿瘤所致的肠梗阻,MSCT诊断正确率也很高,临床符合率分别为90%及91.7%;对于腹内疝所致的肠梗阻,因其解剖复杂,MSCT诊断有一定难度,临床符合率为80%;对于胃石及胆石所致肠梗阻,诊断较差,临床符合率为60%。结论:MSCT对于肠梗阻有较高的病因诊断价值。

超声在肠梗阻及其病因诊断中的价值

肠梗阻是临床常见而严重的外科急腹症之一,具有病因多样,病情发展快,对机体生理影响大,诊断复杂,死亡率高等特点,所以早期定性定位诊断非常重要。以往超声对空腔脏器尤其是肠道疾病的诊断较困难,近年来随着超声检查技术的提高,超声诊断领域也不断扩大,

纤维结肠镜在结肠梗阻的病因诊断和治疗中的价值

目的:探讨纤维结肠镜在结肠梗阻时的应用价值,旨在为临床合理选择提供参考。方法:回顾性分析经钡灌肠检查诊断为结肠梗阻而住院的患者56例,其中结肠癌46例手术治疗,结肠扭转5例中1例手术,4例肠镜复位,粪便嵌塞4例保守治疗,空肠粘连性梗阻1例手术。结果:死亡3例(7.14%),1例盲肠癌伴梗阻,2例乙状结肠癌伴梗阻,均死于术后24h内,死亡原因为多器官功能衰竭。无吻合口漏发生,切口感染3例,切口裂开1例,造口出血2例,造口狭窄4例,肺部感染6例。平均随访时间20个月。发现大肠息肉8例14枚,全部高频电切或钳除,无肿瘤复发。结论:结肠梗阻时急诊肠镜检查通常是安全的,对于明确病因,选择合理的治疗措施极其重要。

肠镜在肠梗阻病因和部位诊断中的作用探讨

【目的】了解结肠镜在肠梗阻病因诊断中的应用价值。【方法】2000年6月至2004年6月间,对43例部位和原因不明的肠梗阻进行电子肠镜检查,以判断肠梗阻的部位和病因。【结果】结肠镜检查结果与手术结果比较发现,33例结直肠梗阻者中有31例明确了梗阻病因和梗阻部位,仅2例出现梗阻部位判断错误;10例小肠梗阻者,结肠镜检查可以帮助排除结直肠梗阻。【结论】结肠镜检查在发现肠梗阻病因和部位的诊断过程中具有十分重要的应用价值。

老年绞窄性肠梗阻的影像学诊断

目的:分析老年绞窄性肠梗阻的影像学特征,探讨老年绞窄性肠梗阻的影像学诊断。材料和方法:对照分析本院近年来经临床、手术病理证实的16例老年绞窄性肠梗阻患者的X线、CT、DSA的影像资料和病理结果。结果:16例老年绞窄性肠梗阻中,血运性肠梗阻8例,肠粘连3例、肠套叠2例、嵌顿疝2例、阑尾包块1例。16例X线立、卧位摄片,均见腹部肠腔扩张,积气、积液,CT有12例见节段性肠壁增厚、黏膜下水肿呈“靶征”,7例见大量腹水。5例行肠系膜动脉CTA多平面重建(MPR)见局部肠系膜动脉分支狭窄变细。2例行DSA见肠系膜上、下动脉纤细、远端分支显示不清。结论:老年性肠梗阻X线见局限性肠壁增厚,CT见肠壁黏膜下水肿呈“靶征”应考虑绞窄性肠梗阻可能,CTA见局部肠系膜动脉分支狭窄变细或闭塞,有助于绞窄性肠梗阻的诊断。

MSCT对机械性肠梗阻病因的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对机械性肠梗阻病因的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理确诊的120例机械性肠梗阻患者的术前MSCT图像。结果 MSCT提示肠梗阻的正确率为100%,肠扭转、肠套叠和粪石引致的肠梗阻诊断率最高,但肠套叠中合并肿瘤的有3例漏诊。恶性肿瘤引起肠梗阻的CT诊断率较良性肿瘤的高。腹内疝和腹茧症临床少见,MSCT肠梗阻病因诊断率最低。结论 MSCT对机械性肠梗阻诊断有重要意义。

64层螺旋CT图像后处理技术在肠梗阻病因诊断中的价值

目的探讨64层螺旋CT图像后处理技术对于肠梗阻病因的诊断价值。方法 78例经手术或临床明确诊断的肠梗阻病例,行全腹部平扫及增强扫描,在工作站上采用多平面重组、MIP及VR方法进行图像后处理,观察肠梗阻的有无、部位、病因及有无合并肠缺血。结果对78例肠梗阻病因诊断结果中,CT诊断符合率分别为肠粘连78.26%(18/23),肿瘤94.12%(16/17),腹内、外疝75.00%(6/8),肠套叠83.33(5/6),炎症66.67%(4/6),肠腔内异物80.00%(4/5),肠扭转85.71%(6/7),外伤66..67%(2/3),血运性肠梗阻100%(3/3),CT对梗阻病因诊断总体敏感性87.18%(68/78),准确性82.05%(64/78),假阳性5.13%(4/78),假阴性17.95%(14/78)。结论 64层螺旋CT图像后处理技术在肠梗阻病因诊断中有很高的临床应用价值,可作为临床肠梗阻诊断的首选检查方法。

CT增强扫描在急诊肠梗阻病因诊断中的价值

肠梗阻是临床常见的急腹症，病因复杂，病情多变，在急诊情况下明确梗阻原因、掌握好手术时机是治疗的关键，特别是绞窄性肠梗阻，手术不及时会危及患者生命。本文分析了我院78例经手术病理证实的急诊肠梗阻CT．平扫及增强表现，探讨增强扫描在急诊肠梗阻病因诊断中的价值。

小肠灌肠造影对不全性小肠梗阻的病因诊断

小肠灌肠造影对不全性小肠梗阻的病因诊断武广利天津市南开医院（天津３００１００）以往小肠不全性梗阻的病因诊断，主要依靠仔细询问病史、细致的体检和特殊检查。其中Ｘ线腹平片和钡餐小肠造影（ｔｒａｄｉｔｉｏｎ－ａｌｐｅｒｏｒａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ＴＰＥ...

超声在肠梗阻及其病因诊断中的应用价值探究

目的：探讨超声在肠梗阻及其病因诊断中的应用价值。方法对2012年5月-2014年5月本院诊治的肠梗阻患者60例行超声检查。结果60例经手术证实的肠梗阻患者，经超声诊断出肠梗阻患者40例，诊断的准确率为66.67%。结论超声检查在诊断肠梗阻中具有重要价值，且能详细诊断出患者的病因，故可将超声检查作为诊断肠梗阻的主要检测方法。

探讨螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的应用

肠梗阻是外科临床常见的急腹症,是指肠内容物在肠道中通过受到阻碍。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,可致毒血症、休克、死亡,早期诊断和治疗非常重要,多年来主要检查手段是腹部X线平片。

64排螺旋CT在诊断肠梗阻常见病因中的应用

目的:探讨64排螺旋CT对肠梗阻常见病因的诊断价值。方法:回顾性分析213例经手术或临床治疗证实的肠梗阻患者的64排螺旋CT病因诊断的影像资料,并和临床结果对比。结果:213例肠梗阻病例中,梗阻病因准确诊断191例,误诊12例,未明确病因诊断10例,诊断准确率90%。结论:多排螺旋CT对肠梗阻常见病因诊断准确率高并可观察腹腔内其他情况,指导临床治疗。

小肠梗阻的影像学诊断新进展

急腹症是临床常见病,在小肠梗阻的检查中,影像诊断占有重要地位。随着影像检查技术的不断进展CT、MR已被不断运用于小肠梗阻的诊断。综述了目前CT、MRI在小肠梗阻诊断中的应用及其发展方向。