经肛型肠梗阻减压管治疗结直肠癌梗阻

目的:探讨经肛型肠梗阻减压管在结直肠癌性梗阻治疗中的临床应用,并分析比较使用该方法后的择期手术与急诊手术的差异.方法:回顾性分析2009-10/2012-10我科收治的结直肠癌梗阻病例54例,其中25例给予经肛型肠梗阻减压管治疗,治疗后20例实施手术切除并一期吻合.采用病例对照研究方法比较使用经肛型肠梗阻减压管治疗后择期手术组(观察组)和急诊手术组(对照组)Ⅰ期手术率、围手术期恢复情况及并发症发生率.结果:(1)观察组25例均一次性操作成功,经准备后,其中20例行腹腔镜肿瘤根治术并Ⅰ期吻合,Ⅰ期吻合率为80%,与对照组的37.9%相比,其差异有统计学意义;(2)围手术期,两组住院天数和手术时间的差异均无统计学意义.观察组的术中出血量为296.00 mL±18.38mL,术后通气时间为67.60 h±3.72 h,明显少于对照组的318 mL±22.01 mL和72.30 h±3.77 h,其差异有统计学意义.观察组淋巴结清扫数量明显多于对照组,其差异有统计学意义;(3)观察组并发症总体发生率为12.0%,明显低于对照组的37.9%,其差异有统计学意义.结论:经肛型肠梗阻减压管治疗结直肠癌梗阻,可以提高Ⅰ期吻合率,降低围手术期并发症发生率和病死率.

鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性肠梗阻近期疗效观察

目的观察鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法粘连性肠梗阻患者132例均分为2组。实验组66例接受鼻肠梗阻减压导管置入术治疗,对照组66例接受普通鼻胃管减压治疗。观察2组患者气液平面消失时间、胃肠减压引流量和腹围减少程度等,比较2组治疗效果。结果实验组有效率为94%,对照组有效率为70%,实验组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后实验组患者腹围、胃肠减压引流量明显少于对照组(P均<0.05),排气排便恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。结论鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性肠梗阻疗效好,适合于临床推广应用。

肠梗阻减压管在结直肠癌并发急性梗阻中的应用

结直肠癌是常见的恶性肿瘤,其发病率呈上升趋势,结直肠癌并发急性肠梗阻是结直肠癌急腹症之一,往往需急症手术治疗,即Ⅰ期切除肿瘤,近端结肠造瘘,远端结（直）肠封闭,Ⅱ期再行造瘘口还纳。随着内镜技术的发展,肠梗阻减压管逐渐被应用于结直肠癌并发急性肠梗阻的治疗中,

数字减影血管造影引导下经鼻置入肠梗阻减压导管治疗高龄小肠梗阻的护理

总结5例高龄小肠梗阻患者在数字减影血管造影引导下经鼻置入肠梗阻减压导管治疗的护理。护理重点为做好心理护理,妥善固定导管,保持导管引流通畅,加强肠梗阻症状的观察与护理,预防导管相关并发症,给予患者营养支持,做好舒适护理。5例患者均痊愈出院。

1例降结肠癌伴急性肠梗阻患者应用肠梗阻减压导管的护理

结直肠癌患者就诊的首发症状为急性完全性或不完全性肠梗阻[1]，常常需要外科急诊处理。然而由于机械性肠梗阻的存在，多数病例术前一般都存在水电解质紊乱、贫血、低蛋白血症、感染、中毒症状严重等情况，从而无法进行肠道准备，这不仅直接影响了肠管吻合的成功和根治性手术的施行，而且易造成术后吻合口漏、感染等并发症的发生，有报道称其发生率高达30％[2]。传统治疗低位肠梗阻一般急诊行梗阻近端结肠造口日，待患者全身情况改善后，再根据梗阻的病因、性质行二期手术，以解决结肠病变或做造口还纳，故患者多需经历再次手术。本院2013年1月收治1例降结肠癌伴急性肠梗阻患者，术前在结肠镜下放置肠梗阻减压导管，经肠道减压及肠道准备后，行结肠癌根治一期吻合术，术后恢复良好，现将护理体会报道如下。

DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术在粘连性小肠梗阻中的临床价值

目的分析数字减影血管造影(DSA)引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术在粘连性小肠梗阻中的临床应用价值。方法选取吉林省四平市中心医院收治的粘连性小肠梗阻患者56例,随机将其分为观察组与对照组各28例,观察组给予DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗,对照组给予传统常规鼻胃管实施胃肠减压治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组胃肠减压引流量、排气排便恢复时间及气液平面消失时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,中转手术率低于对照组,组间经对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻,疗效确切,且可有效缓解患者临床症状,降低中转手术率,安全性高。

经肛型肠梗阻减压导管在急性结直肠癌性梗阻中的治疗作用研究

目的观察评价经肛型肠梗阻减压导管在急性结直肠癌性梗阻中的治疗作用。方法将2008年11月～2011年2月收治的39例急性结直肠癌性梗阻患者遵照知情同意原则随机分为两组,对照组19例采用常规胃肠减压方法,观察组20例采用经肛型肠梗阻减压导管,比较分析两种方法在急性结直肠癌性梗阻中的治疗作用。结果两组患者的腹痛、腹胀缓解时间、自主排气恢复时间、胃肠减压量间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经肛型肠梗阻减压导管在急性结直肠癌性梗阻中的治疗作用显著,在缓解腹痛、腹胀,恢复自主排气以及胃肠减压量方面均体现了治疗优势,值得临床推广应用。

DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻的效果观察

目的探讨数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻的临床效果。方法将2015年4月至2016年6月郑州市阳光男科医院收治的粘连性小肠梗阻患者88例采用随机数表法分为两组,各44例。对照组行传统鼻胃管置入胃肠减压术,观察组行DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术。比较两组临床疗效与治疗指标。结果观察组治疗总有效率为88.6%,明显高于对照组的70.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气液平面消失与排气排便恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠引流量明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻效果确切,可快速解除梗阻,提高疗效,缓解患者痛苦,值得推广。

脑科粘贴手术巾在肠梗阻减压术中的应用

肠梗阻病人行扩张肠段减压可以改善肠壁血供,排除肠内毒性内容物,肠管容易纳入腹腔内,术后肠蠕动恢复加快。但在肠梗阻减压术中,肠内积液、积气,易污染手术区域,造成切口感染。本科在手术中使用脑科粘贴手术巾避免手术区域污染,取得了满意的结果,现报告如下。

浅谈经肛型肠梗阻减压导管在急性低位结直肠梗阻手术中的应用效果

目的:探讨经肛型肠梗阻减压导管在急性低位结直肠梗阻手术中的应用效果。方法:对2013年1月~2014年1月期间我院收治的114例急性低位结直肠梗阻患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这114例患者随机分为对照组与观察组,我们使用常规治疗方法对对照组的患者进行治疗,使用经肛型肠梗阻减压导管对观察组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的腹围、引流量及并发症的发生情况。结果:治疗结束后,观察组患者的腹围明显小于对照组的患者,其引流量明显多于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:经肛型肠梗阻减压导管可以有效地减少急性低位结直肠梗阻患者的腹围,引流其肠内容物,为后期进行外科手术做好准备,并降低术后并发症的发生率。该方法值得在临床上推广使用。

经肛型肠梗阻减压导管在急性低位结直肠梗阻手术中的应用效果

目的:探讨经肛型肠梗阻减压导管治疗急性低位结直肠梗阻的临床应用效果。方法:2010年1月-2014年1月收治急性低位结直肠梗阻患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规手术治疗,观察组采用经肛型肠梗阻减压导管进行治疗,比较两组患者临床手术治疗效果。结果:观察组腹痛、腹胀症状消失时间和自主排气时间都明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组胃肠减压量也明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组住院时间也明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率14.08%,观察组并发症发生率4.23%。观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经肛型肠梗阻减压导管进行急性低位结直肠梗阻的治疗,能有效改善患者临床情况,减轻患者痛苦,提高治疗效果,安全、有效,值得临床推广应用。

经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻患者效果及预后评价

目的:研究经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻患者的治疗效果以及预后情况。方法:以随机数字表法的方式将2016年8月-2017年8月期间在我院进行手术治疗的60例术后粘连性小肠梗阻患者均分成研究组和参照组,每组各30例患者。研究组患者使用鼻肠梗阻导管置入术进行治疗,参照组患者则采用一般的鼻胃管肠胃减压方式进行治疗,对比两组的治疗疗效和不良反应发生率。结果:研究组患者的治疗有效率明显高于参照组,并且其不良反应发生率也明显低于参照组,数据对比显示为P<0.05,符合统计学意义。结论:使用鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻临床效果较为显著,能够有效提高治疗疗效,降低不良反应的发生率,效果显著,值得推广使用。

双向切口保护套干预在肠梗阻减压手术中预防切口感染的临床研究

研究对进行肠梗阻减压手术的患者采用双向切口保护套干预对于预防切口感染的效果。方法:加入这次研究的受试者样本数量有100例,都是本院2020年度所收治的进行肠梗阻减压手术的患者,在患者以及家属同意的情况下,采用随机的方式进行平均分组,两组的切口保护的干预方法不一样,组别数量都是50,将传统的切口保护方法应用在对照组中,观察组则在这个标准上加用双向切口保护套干预,分别观察保效果。结果:手术时间用时更短的是观察组(P<0.05),手术过程没有受到污染病例数更多的组别是观察组(P<0.05),手术切口感染率更高的是对照组(P<0.05)。结论:针对进行肠梗阻减压手术的患者,在手术切口的保护上采用双向切口保护套的方式,可以促进术中污染情况的降低,减少手术切口感染的概率,还有助于手术时间的明显缩短。

经鼻肠梗阻导管减压与经鼻胃管减压治疗小肠梗阻的应用比较

目的 比较经鼻肠梗阻导管减压与经鼻胃管减压治疗小肠梗阻的应用效果。方法 选取2020年5月至2023年5月在本院进行治疗的小肠梗阻患者60例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各30例。对照组给予经鼻胃管减压治疗,观察组给予经鼻肠梗阻导管减压治疗。比较观察两组的减压效果、治疗成功率及预后相关指标。结果 观察组减压效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组高位小肠梗阻治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组低位小肠梗阻成功率以及总治疗成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气、液平面消失时间、肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经鼻肠梗阻导管减压治疗小肠梗阻患者的减压效果较好,有较高的治疗成功率,尤其适用于低位小肠梗阻,且预后相关指标更佳,值得临床推广应用。

经肛肠梗阻减压管在左半结肠癌伴梗阻中的应用价值研究

目的 探讨经肛肠梗阻减压管在左半结肠癌伴梗阻中的应用价值.方法 回顾性分析总结2007年1月至2009年12月施行经结肠镜和导丝引导透视下置入肠梗阻减压管缓解肠梗阻治疗的35例完全性恶性肠梗阻患者的临床资料以及治疗结果.结果 35例患者全部一次性插管成功.34例减压7～10 d后行左半结肠癌Ⅰ期手术;1例置管2 d后肠减压管脱落,重新置管成功后8 d行左半结肠癌Ⅰ期手术.所有患者置管后均未出现穿孔及其他不良反应.结论 经结肠镜透视下置入肠梗阻减压管术操作简单安全,能快速有效缓解梗阻症状,降低了急诊手术风险,可有效避免结肠造口及Ⅱ期根治手术.

经鼻小肠减压管置入术用于113例急性肠梗阻的临床治疗

目的了解经鼻小肠减压管置入术在治疗急性肠梗阻中的临床疗效,寻找急性肠梗阻的有效外科治疗方法。方法采用经鼻小肠减压管置入术治疗113例急性肠梗阻患者。观察腹胀、腹痛缓解时间、肠鸣音缓解时间和第1日减压量等治疗指标,同时观察经鼻小肠减压管的治疗效果。结果内镜下置入经鼻小肠减压管66例,X射线下置入经鼻小肠减压管47例。导管置入空肠的平均操作时间(19.1±6.2)min。导管置入成功率100%。术中未出现消化道出血、穿孔与肠坏死等并发症。经鼻小肠减压管置入术治疗的治愈率为69.0%,总有效率为91.2%。结论经鼻小肠减压管置入术治疗急性肠梗阻导管置入成功率高,具有显著的疗效,有较高的临床推广应用价值。

可视胃肠梗阻减压器诊治肠梗阻2例

[目的]探讨应用可视胃肠梗阻减压器对肠梗阻患者进行诊治的可行性。[方法]对2例经基础治疗失败后的肠梗阻患者,安置经鼻可视胃肠梗阻减压器进行诊断及治疗,观察其应用疗效以及预后情况。[结果]经过可视胃肠梗阻减压器治疗后1例患者梗阻解除,1例患者虽未解除梗阻,但减压器的摄影装置观察到肠道内的新生物,对患者的进一步诊治具有重要意义。[结论]应用可视胃肠梗阻减压器对肠梗阻患者进行诊治是一种新颖、有效、安全的方法,并且痛苦较轻,创伤较小,患者较容易接受。

急性左半结肠恶性梗阻患者以经肛型肠梗阻减压导管治疗的护理

目的将有效护理干预应用在接受经肛型肠梗阻减压导管治疗的急性左半结肠恶性梗阻患者中,分析和研究护理效果。方法分析本院所收入并开展经肛型肠梗阻减压导管治疗及护理的50例急性左半结肠恶性梗阻患者,参考护理干预措施不同实行分组处理,一般护理干预用于参照组25例患者,综合护理干预用于实验组25例患者,分析并统计两组患者的不良事件总计率、护理满意合计率。结果实验组患者的不良事件总计率8.00%对比参照组患者统计值36.00%,P<0.05,实验组患者的护理满意合计率96.00%对比参照组患者统计值76.00%,P<0.05。结论在接受经肛型肠梗阻减压导管治疗的急性左半结肠恶性梗阻患者中实行有效护理干预展示应用价值。

安置肠梗阻减压管技术及其在小肠梗阻治疗中的应用

目的:探讨安置肠梗阻减压管技术在小肠梗阻治疗中的应用效果及价值。方法:选择2014年1月2015年10月我院治疗的小肠梗阻患者30例为观察组及同期小肠梗阻患者30例为对照组,给予观察组安置肠梗阻减压管技术治疗,对照组行禁食、胃管减压等传统治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组一次性安置导管成功率100.0%,平均留置时间(10.2±2.3)d,未出现并发症;对照组临床症状有所改善,但相关指标劣于观察组,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:在小肠梗阻治疗中,安置肠梗阻减压管技术效果理想,值得推广利用。

低位梗阻性左半结直肠癌经肛肠梗阻导管清洗减压与术中结肠灌洗效果比较

结直肠癌合并梗阻是临床较常见的一种急腹症,其发生率占所有结直肠癌的8%~29%[1],传统治疗方法是结肠造瘘、分期手术,严重影响患者的生活质量。1980年,Dudley等[2]报道采用术中顺行结肠灌洗一期切除吻合可使部分患者避免二次手术的痛苦,一期切除吻合逐渐为人们接受。